中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾脓肿的临床表现主要是发热、疼痛、膀胱刺激征。
肾脓肿可以有两个来源,血源性主要是细菌从血液到达肾脏,在合适的情况下生长,导致肾脓肿。通常没有膀胱刺激症状,以发热为主。发热可以是寒颤、高热,体温甚至会超过39℃。另外病人感觉肾区疼痛,一般以胀痛为主,肾区也会有压痛和叩击痛。
沿着下尿路导致的肾脓肿,也可以表现为寒颤、高热、局部疼痛,但往往还会伴随膀胱刺激症状,病人会感觉尿频、尿急、尿痛。
所以肾脓肿的临床表现以感染症状为主,感染性症状以发热、寒颤、局部疼痛为主。如果是下尿路感染引起,病人还会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
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"肾囊肿是肾盂肾炎的严重并发症,常见于机体抵抗力低下,或者长期使用激素、免疫抑制药物,而合并肾盂肾炎的患者。通常情况下,肾脓肿是由血行感染所导致,也有部分为尿路的逆行感染,化脓性细菌往往以球菌多见,在肾的皮质形成多发的小脓肿,逐渐融合成为肾脓肿。肾脓肿主要的临床表现为患者会出现高热、寒战,还有明显的腰疼及肾区的叩击痛,同时会出现食欲减退、恶心、呕吐等。血液学的检查有血白细胞的增高,中性粒细胞明显增高,以及超声影像学可以发现肾脏内有多发的小脓肿、融合的大脓肿。治疗上主要采取脓肿引流,或者外科手术等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/02收听(92925)
肾脓肿主要见于两个原因,第一个原因就是金葡菌沿着血液到达肾脏,导致肾脓肿。第二个就是大肠埃希菌... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(90688)
肾脓肿主要见于两个原因,第一个原因就是金葡菌沿着血液到达肾脏,导致肾脓肿。第二个就是大肠埃希菌...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/12播放(90688)
"肾脓肿首先表现是患侧肾区的疼痛,高热,通过彩超或者CT可以发现肾脏周围的间隙不清,腰大肌的轮廓模糊,抽血化验血象可以明显的升高,这种种征象可以提示肾脓肿。肾脓肿的处理方案,首选是做肾脏的穿刺造瘘引流,只有通过引流通畅,肾脏里面内部压力减低,这样才可以有效的控制症状。另外要做脓液的培养,积极的抗炎,补液处理。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/03收听(39966)
"肾脓肿是由于身体的某一个部位化脓性感染灶,或者细菌经过血液循环到达肾的皮质,而引起肾脏局部或者全部肾脏组织的感染。肾脓肿的发生常常建议抵抗力比较低的患者,以糖尿病导致的泌尿系感染最常见。在临床上导致肾脓肿的主要细菌是金黄色葡萄球菌,由于抵抗力比较低,往往发热症状不是很明显,会出现肾区的叩痛及肌紧张,严重者可以表现尿中白细胞的增多,尿培养有细菌生长。"
2021/03/17收听(85968)
肾脓肿的治疗通常需要2-4周,具体多长时间需要根据脓肿的大小、位置、持续时间等综合判断,具体如... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/25播放(60673)
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2021/04/25播放(60673)
"肾脓肿如果及时穿刺引流,一般三天后体温就恢复正常,但肾脓肿能够治愈的时间取决于导致肾脓肿的原因、脓肿的大小,以及所伴随的临床症状。通常情况下,肾脓肿的形成往往见于血行传播而导致的肾盂肾炎,以及有慢性疾病史,包括有糖尿病、结核,以及肿瘤、先天性多囊肾合并肾脓肿等。对于肾脓肿的治疗,最直接的办法是进行穿刺引流,尽快使脓液流出,减少对肾实质的压迫。根据脓液细菌培养的结果给予合理治疗,同时还要进行全身的消炎治疗。在治疗的过程中,仍然要求患者给予清淡饮食,足够热量,促进身体状况尽快恢复。"
2021/04/19收听(16507)
"肾脓肿是由细菌感染所引起,细菌分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。革兰氏阳性菌主要指的是金黄色葡萄球菌等,引起肾脓肿的途径是通过血源性感染,特点是急性起病,做尿培养一般无细菌生长,或培养结果不同于脓肿分离的结果。革兰氏阴性菌主要指的是大肠埃希菌等,它的感染途径主要是通过尿路逆行性感染所引起,特点是尿培养结果与脓肿分离的细菌多一致,革兰氏阴性菌感染是肾脏损伤、肾结石、肾脏梗阻等原因引起。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/06收听(48070)
女性肾脓肿的治疗办法通常有以下几点:1、抗炎治疗:比较重要,根据脓肿程度,选择合... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/30播放(72441)
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1、抗炎治疗:比较重要,根据脓肿程度,选择合...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/30播放(72441)
肾脓肿如果及时发现,早期有效进行治疗,多数患者没有生命危险。如果脓肿控制不良或没有采取恰当的治... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(92459)
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肾脓肿发生的原因,主要是病原微生物侵入到肾脏以后产生感染性病变。此种感染性病变在机体抵抗力降低... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/28播放(98657)
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彭涛│山东大学齐鲁医院
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肾脓肿的使用药物要根据细菌的敏感试验进行,肾脓肿属于严重的尿路感染性疾病。往往见于在身体抵抗力下降后或者由于细菌的毒力较强,又存在易感因素,一般是由于血源性的感染以及尿路的逆行感染,导致肾脏的单侧或者双侧发生脓肿性病变,常见的致病菌有金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。治疗上如果脓肿比较小,在3cm以下,可以采用保守治疗,静脉使用抗生素,常用的是氨基糖甙类和头孢菌素类;考虑球菌感染,可以用万古霉素和阿奇霉素。如果在使用后体温仍然不降,局部的疼痛比较明显,需要进行外科治疗,包括穿刺引流和手术切开。穿刺引流是在超声的引导下,对于小的脓肿3-5cm可以进行引流治疗,同时配合静脉使用抗生素,当脓肿较大时可以进行切开引流。
2020/09/29收听(55967)
如果病人查体或者进行治疗时发现肾脏脓肿,吃口服药物效果不理想,必须静脉应用药物。... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/24播放(68807)
如果病人查体或者进行治疗时发现肾脏脓肿,吃口服药物效果不理想,必须静脉应用药物。
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2023/05/24播放(68807)
白癜风的临床表现主要是全身不同部位出现形状不一、大小不一的色素减退的斑点。大部分患者没有明显的... 杨高云│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/10/21播放(52303)
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杨高云│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/10/21播放(52303)
手足癣的临床表现可分为:1.水疱鳞屑型:多发生在夏季,表现为趾间、足底出现米粒大小,... 姚志远│中日友好医院 2016/11/25播放(98636)
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2016/11/25播放(98636)
湿疹是由多种内外因素造成的,是一种有渗出倾向的皮肤炎症性的皮肤病。在临床发病率非常高,一般分成... 沈冬│中国中医科学院广安门医院 2016/12/29播放(55618)
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沈冬│中国中医科学院广安门医院
2016/12/29播放(55618)
肾癌的的症状表现非常不一致,有的时候没有症状,有时候已经发现全身症状,这跟病程进展是有关系的。早期一般都是偶然发现,比如体检病人没有任何症状。如果有症状,最多见的肾癌症状就是血尿,有无痛性的肉眼血尿,比如可以看到小便池中有大量的红色就是血尿,或者是在做尿常规检查的时候发现镜下血尿,比如有一些红细胞都叫血尿。虽然程度不一样,但应该引起同样的重视。除了血尿之外,疼痛也是一个症状,疼痛主要是肿瘤在生长过程中压迫、侵犯肾的被膜引起的疼痛。晚期症状比较多样,肾癌三联征,叫血尿、疼痛、肿块。如果同时具有这三联征基本上半数都已经发生了转移。除了典型的肾癌的三联征之外,肾癌病人还有一些全身症状,比如发热,是由于肿瘤分泌毒素引起;还有贫血,主要是肾癌病人由于出现血尿造成的贫血;还有高血压,也是因为有一些激素的改变,比如肿瘤分泌一些激素,或者侵犯到血管造成的血压变化,以及内分泌失调等等。到了晚期之后会出现消耗性的症状,比如消瘦、厌食等恶液质的表现,以及一些化验检查可以发现血沉增快,肝功能异常等表现。所以病人来讲,如果发现肾脏有些病变,应该及时的到医院进行检查,排除是否是肾脏肿瘤,这样能做到早期发现、早期诊断、早期治疗以免耽误病情。
郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(40616)
"膀胱癌的临床表现主要是间歇性、无痛、全程肉眼血尿,也有病人只是镜下血尿,其他的表现包括膀胱刺激症,如尿频、尿急、尿痛和排尿困难。"
曾凡雄│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(80351)
"出现甲亢以后,体内就是甲状腺素分泌增多,也就是它代谢亢进了,甲状腺素它本身就是促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应。代谢亢进了以后,我们的表现是什么呢?就是吃得多,增加进食,而胃肠活动也增加,出现的便次也增多。虽然进食增多,但是氧化反应增高,机体能量消耗比较多,患者表现体重减轻,产热增多表现为怕热、出汗。个别患者出现了低热,甲状腺激素增多以后会出现交感神经的兴奋,临床表现主要是心悸、心动过速、失眠,对周围事物敏感,情绪容易波动,甚至是焦虑。"
李文强│航天中心医院
2017/08/22收听(29839)
"湿疹的临床表现是多种多样的,主要来说认为有急性、亚急性和慢性三种。急性湿疹主要表现成红色的斑片,斑片上有密集的小的丘疹、水疱,并且常常因为剧烈的瘙痒搔抓皮肤,导致糜烂、出水或者结痂,甚至会导致化脓。亚急性湿疹一般由急性湿疹转变而来,主要见到小的丘疹脱皮或者结痂这样的一些皮疹,出水会慢慢减少,炎性的湿疹反复发作时间长了可以转变成慢性湿疹。慢性湿疹,由于搔抓刺激,可以见到皮疹肥厚、粗糙,病程会比较长。"
张润田│北京中医药大学东直门医院
2017/09/01收听(92756)
复发性流产临床表现是反复在10-12周以前出现胚胎发育停止、出血、腹痛,超声原来看到有胎心,现... 陈雷宁│广东省第二人民医院 2018/04/18播放(69625)
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陈雷宁│广东省第二人民医院
2018/04/18播放(69625)
北医三院 王雪梅
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