小儿脑膜炎怎么治疗_有来医生

张欣
主任医师

北京大学第一医院

儿科

小儿脑膜炎怎么治疗

2019-11-01 17:41播放 :

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视频内容

脑膜炎对于小孩子还是比较严重的疾病，如果小孩子考虑到脑膜炎或者已经确诊是脑膜炎，建议还是应该找一家相对比较正规的医院，给予比较正规的治疗，这样对于小孩子的预后相对还是更好。一般脑膜炎主要指由于细菌感染所引起，所以对于小孩子脑膜炎，应该在抗生素的选择方面，选择更容易透过血脑屏障，这样能够对脑膜炎起到更好的抗感染作用，而且治疗脑膜炎抗生素剂量也要比常规抗感染的剂量相对要更大。要给予宝宝脱水的治疗，一般在脑膜炎的时候，小孩子容易有脑水肿，颅压高的表现，医生会根据小孩子的情况给采取适当的药物的治疗，还有激素治疗，也对于缓解宝宝脑水肿，改善预后也有一定帮助。如果宝宝有惊厥的发作，还需要给止痉的对症治疗。因此如果宝宝得了脑膜炎，一定要在比较正规的医院，接受正规的治疗。

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小儿脑膜炎怎么治疗

"脑膜炎分病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、细菌性脑膜炎。如果是病毒性脑膜炎，主要以对症支持治疗为主，根据不同的病毒，可以选择适当的抗病毒药物。结核性脑膜炎主要采用抗结核治疗，疗程比较长。真菌性脑膜炎是需要采用抗真菌性的药物。常见的是化脓性脑膜炎，也称细菌性脑膜炎，要根据不同的细菌，采用不同的抗菌药物进行治疗，比如肺炎链球菌脑膜炎，疗程一般需要10-14天。如果是流感嗜血杆菌脑膜炎，首选氨苄西林、头孢曲松和头孢噻肟，一般疗程为7天。李斯特菌脑膜炎，病死率可高达30%，青霉素、氨苄西林为有效的抗生素，疗程为14-21天。革兰阴性菌脑膜炎，疗程建议为21天。"

语音时长01:47''

门光国│宁波市妇女儿童医院

2018/11/26收听(40506)

小儿脑膜炎症状

"小儿脑膜炎症状如下：1、早期以高热为主，随着病情的发展，可出现呼吸困难、烦躁不安、进行性加重的意识障碍，孩子从哭闹、精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷，一部分孩子有反复的全身或局限性惊厥发作。2、颅内压增高表现，比如头痛和呕吐，呕吐常表现为喷射状呕吐。宝宝前囟饱满、头围增大，合并脑疝时会有突然意识障碍加重或瞳孔不等大的症状。3、脑膜刺激征，以颈项强直最常见。"

语音时长01:18''

邹丽萍│长春市中医院

2020/07/29收听(42754)

小儿脑膜炎症状

脑膜炎的症状有几个方面：
1、头部的症状，小孩会出现剧烈的头疼，同时伴有剧烈的恶心、呕...

邵自强│中日友好医院

2020/05/15播放(95094)

小儿脑膜炎症状有哪些

"患有脑膜炎的儿童，主要症状表现就是发烧或者高烧，还会出现头痛、喷射性呕吐、昏迷、休克等症状。如果严重，还会出现痉挛、大小便失禁的症状。最好到正规的医院及时挂号、就诊，明确病因以后针对性治疗，治疗及时可以有效避免出现后遗症。患有脑膜炎的儿童在日常生活里一定要避免受凉和感冒，避免感染，也要少吃刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素。在发病期间一定要少吃过硬食物，多吃易咀嚼、易消化的食品，也要避免强光刺激、噪音刺激，充足休息和睡眠，可以有效避免疾病加重。"

语音时长01:13''

张宇实│聊城市人民医院

2019/03/07收听(53611)

小儿脑膜炎症状

"儿童脑膜炎的症状，脑膜炎是一种感染性疾病，主要是由脑膜炎奈瑟菌感染脑膜所致，其临床主要表现和儿童年龄有密切关系。小婴儿因无法表达，主要表现为厌食、发热、呕吐、吐奶、进食困难；大龄儿的主要的典型症状为发热、头痛、呕吐。查体能够发现脑膜刺激征，临床表现为头下颌骨无法抵达胸骨，头痛剧烈，头痛出现的呕吐为喷射性呕吐，喷射性呕吐就是呕吐胃内物时呈喷射状，而不是平时一点点呕出来。发热前有明显的畏寒症状，部分儿童会出现视物模糊等其他的临床表现。"

语音时长01:17''

张嵩│上饶市人民医院

2019/10/16收听(19975)

小儿脑膜炎怎么检查出来

"检查小儿脑膜炎，主要是从病史、症状体征和脑脊液检查三个方面进行判断：1、许多小儿脑膜炎的病人在起病前都有感冒、腹泻、肺炎、结核感染等病史，应仔细询问。2、小儿脑膜炎的症状包括发热、头痛、颈强直、脑膜刺激征、意识改变、精神障碍、惊厥发作，呕吐和颅神经损害等等。3、脑脊液检查是诊断小儿脑膜炎的重要依据，也是区分各种类型脑膜炎的依据。病毒性脑膜炎细胞数可轻度升高，糖及氯化物一般正常，脑脊液培养可检出病毒。而细菌、结核、真菌造成的脑膜炎，其细胞数会明显升高，糖及氯化物降低，脑脊液培养可培养出相应的病原体。"

语音时长01:14''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/01/12收听(39307)

脑膜炎如何治疗

脑膜炎的治疗方法如下：

1、病因治疗：以适、全、早、规、联为原则，病毒性脑膜炎，可...

林剑国│广东省第二人民医院

2018/04/27播放(81215)

脑膜炎治疗

脑膜炎的治疗主要依靠药物治疗，如果病情需要，同时可以考虑进行腰椎穿刺以及腰大池引流治疗。脑膜炎是一种比较严重的中枢神经系统感染，主要包括病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎以及真菌性脑膜炎。如果一旦发现患者患有脑膜炎，还要进一步做腰椎穿刺脑脊液化验检查，以及大脑核磁共振检查，进一步甄别究竟是哪一种病原体感染所引起的脑膜炎。如果是病毒感染引起的，需要进行抗病毒治疗；细菌性和化脓性的需要进行抗感染治疗；结核性的要抗结核治疗；真菌性的需要抗真菌治疗，同时还需要营养神经，脱水降颅压综合治疗。

语音时长01:17''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/23收听(87363)

脑膜炎如何治疗

"脑膜炎的治疗主要分为对因和对症，对因要根据它是不同类型的细菌、病毒或者真菌而导致的炎症，来进行进行抗病毒、抗生素或者抗真菌的治疗。对症，由于脑膜炎可以导致颅内压的升高，脑部剧烈疼痛，如果累及到脑组织可以发生癫痫发作、意识水平下降等相应症状。如果出现了颅内压增高，给予甘露醇进行脱水、降颅压。如果出现了剧烈的疼痛，可以对症给予止疼治疗。如果出现了抽搐发作，这时候要给予抗癫痫的药物治疗。同时还应该注意有没有合并症，比如肺部感染、下肢静脉血栓等。所以要规范、足疗程、综合性的进行治疗。"

语音时长01:31''

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/22收听(49854)

脑膜炎怎么治疗

"脑膜炎泛指软脑膜的弥漫性炎症性改变，常急性或亚急性起病，由嗜神经病毒、化脓性细菌引起，有发热、头疼、脑膜刺激征等症状。脑膜炎患者如果及时治疗，一般预后良好，脑膜炎的治疗主要是病因治疗、对症治疗、支持治疗和防治并发症的治疗。脑膜炎急情期时应及时抗病毒、抗细菌或抗结核治疗，并降颅压、降温治疗。一般治疗包括呼吸道通畅保持，对于发热病人进行物理降温、营养支持治疗，低盐、低脂、高蛋白、高热量的饮食，维持水电解质平衡，加强护理，预防褥疮、下肢静脉血栓和泌尿系感染。对于病毒感染的病人进行抗病毒治疗，对于化脓性脑膜炎，根据药敏试验进行有针对性的抗菌素治疗。对于结核性脑膜炎，则应该遵循早期、联合、足量和长期的用药原则最有效的抗结核治疗，治疗分为初始强化期和巩固期。对于治疗药物治疗无效的脑积水患者，可进行脑室腹腔分流术。"

语音时长02:01''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/29收听(71688)

脑膜炎怎么治疗

"脑膜炎是指各种病原微生物感染，所引起的脑膜急性炎症的一种感染性疾病，临床是以发热、头痛、脑膜刺激征为主要表现。根据感染病原菌的不同，脑膜炎可以分为病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎以及结核性脑膜炎。脑膜炎的治疗首先要通过腰椎穿刺术进行脑脊液的化验，明确感染的病原菌，并进行相对的治疗。例如病毒性脑膜炎是以抗病毒为主，临床上常用更昔洛韦或者阿昔洛韦治疗。化脓性脑膜炎往往是以细菌感染为主，根据腰穿药敏试验，选用敏感抗生素进行治疗。结核性脑膜炎是结核菌感染所导致，临床上需要以抗结核治疗为主，常用的有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。"

语音时长01:14''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/10/01收听(25102)

脑膜炎要怎么治疗

"脑膜炎的治疗主要是抗感染治疗，不同感染病原微生物所导致的脑膜炎，治疗方案也不完全一样。一旦怀疑为脑膜炎，首先建议进行脊髓穿刺，抽取脑脊液进行常规生化等以及病原微生物检查，根据检查结果，给予抗感染治疗。病毒感染给予抗病毒治疗，细菌感染给予头孢等对症治疗，结核性脑膜炎进行抗结核治疗。如果患者存在比较严重的全身炎症反应，可以短时间使用糖皮质激素，进行抑制炎性细胞的释放，稳定血脑屏障治疗，以及降颅内压、防止离子紊乱、营养支持、防止压疮、呼吸道感染等对症治疗。有的脑膜炎严重的可以危急生命，需要监护室监护等。在治疗过程中，需要让患者平稳情绪，增加营养，以提高自身免疫能力。"

语音时长01:20''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

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小儿脑膜炎的早期症状

小儿脑膜炎的早期症状要区分孩子年龄的大小，症状不太一样。1岁以内的宝宝症状很不典型，通常是贪睡...

吴小娟│郴州市第一人民医院

2018/10/30播放(90194)

小儿脑膜炎的早期症状

"小儿脑膜炎的早期，可有上呼吸道感染或者是胃肠炎的症状，如发烧、咳嗽、食欲差，可以伴有呕吐、拉肚子，甚至发生惊厥。年长儿症状，可能比较轻，有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕和咽痒、发热。有的孩子可以有阵发性脐周疼痛，进展到一段时间之后，可出现精神萎靡、疲乏无力、关节酸痛，皮肤出现出血点、瘀斑或者充血性皮疹。小的宝宝表现为不吃奶、拒食、嗜睡、易激惹、烦躁、老是哭闹、目光呆滞、没有神。但是，爆发性流行性脑脊髓膜炎起病很急，可迅速出现休克、皮肤的出血点或者弥漫性的血管内凝血，以及中枢神经系统的功能障碍。"

语音时长01:16''

张丽亚│宁波市妇女儿童医院

2018/11/03收听(43703)

脑膜炎应该如何治疗

脑膜炎的治疗，一般分为特异性治疗和非特异性治疗。特异性治疗主要是针对病原体的治疗。如果是病毒性脑膜炎，要选用抗病毒的药物。细菌性脑膜炎，一般选用敏感的抗生素治疗。结核性脑膜炎，需要规范的抗结核药物治疗。真菌性脑膜炎，一般选用抗真菌药物治疗。非特异性治疗，包括退热、降低颅内压，控制抽搐等。严重的患者有时候需要使用激素，以降低脑内的炎症粘连，避免以后发生脑积水。规范抗生素治疗一定是敏感抗生素，足量、足疗程治的疗。细菌性脑膜炎的抗生素疗程，一般是14天以上。如果是结核性脑膜炎，规范抗结核治疗分为强化期和个稳定期，总疗程一般在6-9个月以上。

语音时长01:17''

杨建豪│珠海市人民医院

2018/05/11收听(81701)

脑膜炎如何治疗

脑膜炎，首先，你要搞清楚它的病因，对因治疗是很重要的，比如病毒感染，我们要抗病毒治疗，比如细菌...

杨松林│湖南省脑科医院

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脑膜炎主要有以下诊断和治疗：

1、血常规、血生化、特殊的病理学检查及药敏检查等；<...

路永刚│郑州大学第一附属医院

2019/11/27播放(91813)

小儿脑膜炎的早期症状

"小儿脑膜炎早期主要是表现一个上呼吸道感染或者胃肠道的症状，可能表现鼻塞、流涕或者低热，或者有些孩子会伴发有恶心、呕吐。也有一些孩子的脑膜炎发病非常急，属于爆发型，表现就可能直接出现休克的状态，或者是皮肤出血点、瘀斑、弥散性的血管内的出血、中枢神经系统的功能的障碍。所以说不同的小儿的脑膜炎，早期症状并不一定完全相同。小儿急性的脑膜炎主要是因为一些化脓性的细菌感染造成，在我们国家，脑膜炎双球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，是引起小儿化脓性脑膜炎主要的一些细菌病原菌，可能会在新生儿期或者是在大一点的孩子相对来说比较容易出现。再有一些孩子的机体的免疫力相对比较低下，特别是小婴儿，血脑屏障的功能发育不是很完善，这些是孩子容易出现脑膜炎的重要原因。一旦出现了小儿脑膜炎，一定要积极的进行治疗，因为它的危害很大，可能会造成一些后遗症，甚至造成终身性的损伤或者是生命的危险。所以如果怀疑早期存在脑膜炎的症状的时候，一定要到医院积极进行治疗。 "

语音时长01:47''

王志新│中日友好医院

2020/04/07收听(56212)

小儿脑膜炎的早期症状

小儿脑膜炎的早期症状包括以下几个方面：

1、呼吸道症状：包括打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/16播放(60885)

小儿脑膜炎的早期症状

"小儿脑膜炎的早期症状，叫做三联征。三联征是头疼、呕吐、脑膜刺激征，这三联是脑膜炎最早期的症状。孩子如果会表示，会说有头疼、呕吐，呈喷射性的呕吐比较典型。脑膜刺激征，医生查体的时候，会查到孩子脖子硬，还有腿弯曲的时候，可能会出现疼痛，出现脖子同时抬起的体征，有时候叫克氏征和布氏征，这是医学的名词。当出现这样症状的时候，要高度怀疑脑膜炎，可能需要做腰穿，化验脑脊液来进行鉴定，同时也会区别是什么性质的脑膜炎。脑膜炎的早期症状，还可以有非典型的症状，如呼吸道症状和消化道症状，如出现咳嗽、咽喉疼痛、鼻塞、流鼻涕以及恶心、呕吐和腹痛、腹泻等症状，还有的会发烧，都是属于比较早期的症状。如果到了晚期，可能就会出现意识障碍。"

语音时长01:36''

仲威振│青岛盐业职工医院

2018/05/28收听(423)

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