北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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如果出现拉稀拉水，时间短，症状轻微，可以吃助消化的药，酶类制剂，乳酶生，酵母片，再有可以吃活菌制剂，也就是四联活菌，再有可以吃止泻药，蒙脱石散。如果是急性胃肠炎造成的拉稀拉水，次数多，量又大，容易引发电解质的紊乱和脱水。在这种情况下先自制口服补液盐，500ml温开水加10g的白糖，再加上1.75g的盐，徐徐咽下。在这个的同时可以用止泻剂，也就是蒙脱石散。如果情况还是不能缓解，请及时就医，在查清原因的情况下，再配合其他抗生素等药物治疗。
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严重拉稀、拉水要先注意休息，然后饮食要注意清淡，可以吃清粥、面条或者其他易消化食物，避免进食油... 李娟│湖南省人民医院 2023/03/13播放(76553)
严重拉稀、拉水要先注意休息，然后饮食要注意清淡，可以吃清粥、面条或者其他易消化食物，避免进食油...
李娟│湖南省人民医院
2023/03/13播放(76553)
突然拉稀、拉水考虑是腹泻的表现，也就是急性胃肠炎的常见症状。这种情况往往和饮食因素关比较大，而且夏季来临大家比较喜欢喝冷饮、吃雪糕、吃冰镇西瓜、喜欢在外面吃凉菜或者剩菜，因为放置的时间过久，就容易诱发闹肚子。首先建议回想一下近期有没有食用特别的食物或者平常有没有特别的饮食习惯，食物因素是引起忽然间腹泻最常见的原因，所以建议排除是否有类似的原因。如果出现类似的情况可以用药物或者局部按摩、热敷等对症处理的方式，常见的药物止泻药物，比如蒙脱石散、地芬诺脂等，该类在药房中都可以取得。另外，可以应用肠道微生菌调节剂，比如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌三联活菌胶囊以及乳酸菌素片等，如果有感染的征象也可以用诺氟沙星等抗菌消炎的药物。
张强│山东省立第三医院
2019/09/25收听(18324)
"拉稀时拉水在临床上称之为腹泻，腹泻的病史如果比较短，而且腹泻之前有过进食不干净的食物，或者进食过杂的情况，我们考虑急性肠炎的可能性比较大。在这种情况下需要让胃肠道得到休息，我们建议在家休息，可以自制糖盐水补充水分、热量和盐分。同时可以进食比较容易消化的食物，比如温的稀粥、烂面条、鸡蛋羹等等。但不建议自行使用抗生素，比如左氧氟沙星、吡哌酸片等等，这些都属于抗生素，不建议自行使用。如果病情进一步加重，出现发烧的症状，甚至腹泻加重，出现大便带血，像这种情况还是建议尽早到医院进一步检查和治疗。"
郝菁华│山东省立医院
2020/03/31收听(87891)
"拉稀、拉水怎么办，首先我们需要明确到底是什么原因导致的腹泻，如果是感冒引起的腹泻，那么我们称之为胃肠型感冒，一般应用抗感冒的药物以及止泻、解痉等药物进行治疗。而如果说没有受凉，单纯的是饮食造成的腹泻，那么我们需要化验粪便常规以及血常规等检查，如果说血常规和粪便常规都正常，那么考虑急性肠炎，可以口服蒙脱石散、黄连素等药物进行治疗。而如果化验有血项的升高，粪便中可以见到白细胞，并且伴有发热、乏力、头痛等全身症状，那么一般考虑为感染性腹泻。除了口服止血药物之外，还需要口服诺氟沙星或者左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。"
李俊杰│解放军第513医院
2018/04/18收听(84595)
"腹泻一年四季都有，但是夏天的时候由于食物不洁净，细菌繁衍比较快，一些食物很容易受到污染，就会出现饮食性的、食源性的急性胃肠炎。急性胃肠炎很多都属于自限性，就是你不用管它，可能自己也会好。但是如果出现了严重的脱水情况，或者甲类或者乙类的传染病，传染性的疾病比如霍乱、细菌性痢疾，这时候需要紧急就医。正常情况下，对于常见的细菌或者病毒感染引起的急性腹泻，常常除了补液之外，如果他能口服，给他口服补液盐。如果不能口服就需要输液治疗。另外，口服肠黏膜保护剂蒙脱石散，如果有必要，可以应用抗生素进行治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/07/02收听(91386)
"出现了腹痛、拉稀、拉水，要给予一些对症治疗的药物，比如解除消化道痉挛的药物，像匹维溴铵片、氢溴酸山莨菪碱等，还需要口服一些益生菌来调节肠道菌群，恢复正常的肠道菌群状态，比如双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌片等。需要注意近期有没有吃不卫生不干净的食物，或者吃了一些辛辣刺激性的食物，导致急性肠道功能紊乱，甚至是急性胃肠炎，患者最好到医院就诊，完善血常规、粪便常规的检查，验证是否为感染性腹泻。如果确定有感染性腹泻，需要及时给予补液、抗感染治疗，严重的情况下，还需要补充电解质，预防水电解质代谢紊乱，要适当给予止泻的药物治疗，以预防患者出现虚脱、休克等极端的情况。"
周国建│河北大学附属医院
2023/03/22收听(93097)
"如果出现感冒，拉稀、拉水的情况。首先需要考虑为细菌性感染和病毒性感染所导致的胃肠性感冒，80%的可能性为病毒性感染。建议完善血常规和大便常规检查来明确。如果血常规结果提示有细菌性感染，需要加用抗生素来进行治疗。临床上选用的抗生素，一般为头孢类和喹诺酮类的抗生素。另外，如果拉肚子非常严重，建议一定要完善电解质的检查，来明确有没有低钠和低钾血症，根据情况给予适当的补充。有必要的时候，需要输液治疗。如果为病毒性的感染，可以适当应用抗病毒的药物，比如蓝芩口服液或者抗病毒口服液，来进行辅助治疗。在治疗的同时，保证好的生活习惯和饮食习惯，不要吃辛辣刺激的食物，可以喝米粥或面汤来养胃。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/10/10收听(36055)
若出现发热、腹泻，则需要特别警惕急性肠炎可能。若确诊为急性肠炎，可通过服用抗生素、蒙脱石散、黄... 刘晓│北京医院 2021/06/28播放(59250)
若出现发热、腹泻，则需要特别警惕急性肠炎可能。若确诊为急性肠炎，可通过服用抗生素、蒙脱石散、黄...
刘晓│北京医院
2021/06/28播放(59250)
"肠胃炎拉稀、拉水的处理方法，常见有以下几点：一、一般支持治疗：要卧床休息，进食清淡、易消化的流质或半流质食物，如面汤、米粥、新鲜果汁等。饮食比较差的患者可以喝补液盐，必要时可以静脉输液，补充水分、电解质，防止出现水电解质紊乱。二、药物治疗：针对病情控制胃肠内外感染，以及应用胃肠黏膜保护剂、微生态制剂等。如果是细菌感染，抗菌药可以给予氟哌酸、黄连素等。同时给予蒙脱石散保护胃肠黏膜，也可给予金双歧、整肠生等胃生态制剂来调节肠道菌群，抑制肠道有害的细菌生长，达到止泻的作用。但如果患者腹痛比较严重，可以适当给予阿托品、山莨菪碱来缓解腹痛，并且可以有缓解腹泻的作用。日常生活中要注意保暖，防止腹部着凉而引发和加重胃肠痉挛、腹泻等症状。饮食上要避免辛辣、刺激的食物，少食多餐，平时多加强运动，运动可以增强体质，让胃肠更加健康。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/09/03收听(38882)
"拉稀、拉水可因霍乱引起，主要表现为泻下急迫、大便米泔水样或洗肉水样；也可以因细菌性食物中毒，主要表现为水样便或稀糊样便；还可能因饮食不当引起的急性肠胃炎，泻下严重的大便呈稀水样，多伴有水、电解质紊乱，临床检查做血常规和大便常规检查可帮助诊断。拉稀拉水患者应多喝水，并用补液盐补充电解质紊乱，注意饮食调理，只能吃易消化的清淡、少油食物，避免加重胃肠负担。霍乱可用强力霉素、复方新诺明、四环素等药物治疗，急性肠胃炎可用诺氟沙星、环丙沙星、痢特灵、黄连素等治疗，拉稀不能缓解的应及时去医院治疗，以免体液过多流失造成严重后果。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/11收听(35793)
胃疼、拉稀、拉水，最常见的原因是急性肠胃炎，多数是由于受凉、感冒、吃了不洁的食物以及油炸、油腻、辛辣刺激的食物导致。出现腹泻伴有胃痛，需要积极的给予对症治疗，临床上常用的有以下几种：1、给予止泻的药物，比如蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、藿香正气口服液、双歧杆菌胶囊，调节肠道菌群。如果腹泻次数比较多，需要口服盐酸洛哌丁胺胶囊对症治疗。2、伴有胃痛的情况，需要积极的给予止痛的药物治疗，比如雷贝拉唑胶囊、伊托必利，以及改善肠胃痉挛的，比如盐酸消旋山莨菪碱注射液。如果反复出现腹泻以及胃痛不见缓解，最好完善血常规、离子分析的检查，进一步协助诊治。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/26收听(68043)
"病人有拉稀、拉水但是肚子不痛，很可能是功能性腹泻，跟肠道蠕动过快、肠道内容物没有被完全吸收就排出来了，可能存在消化酶不足或肠道菌群失调等情况，需要化验大便常规加离子生化等检查明确。如果大便常规排除肠道的感染，可以用得舒特加整肠生加蒙脱石散治疗。如果病人有肠鸣活跃、肠蠕动过快的情况，也可以用654-2解痉治疗。另外，如果抽血检查发现离子生化中有低钾或者低钠等情况，则这种情况需要输液补充水分、离子和钾、钠等。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/28收听(84101)
坏肚子拉稀拉水，需要根据以下情况及时进行治疗：1、单纯拉稀拉水：次数不是特别多，... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/29播放(80861)
坏肚子拉稀拉水，需要根据以下情况及时进行治疗：
1、单纯拉稀拉水：次数不是特别多，...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/29播放(80861)
"大便稀、拉水样便的情况主要和食物有关系，多数是由不洁食物或者是腹部受凉导致的急性胃肠炎。这种情况下要测量体温，看是不是伴有发烧的症状，建议最好可以考虑给予检查血常规、大便常规等，排除是否有细菌感染性肠炎或者是病毒感染性肠炎，明确是哪种类型的肠炎之后，才能给予对症的治疗。比如有细菌感染性肠炎，可以给予抗感染治疗再加上止泻的药物治疗，例如阿莫西林胶囊加上肠炎宁，能够明显的缓解细菌感染性肠炎所导致的腹泻、腹痛的症状。另外饮食要注意，吃容易消化的食物减轻肠道负担。"
2019/05/23收听(52454)
上腹部疼痛俗称胃痛，上腹部疼痛合并水样腹泻，多由急性胃肠炎导致。急性胃肠炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季、秋季出现，患者临床出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状，症状发作前常有进食不洁饮食、不当食物或受凉等诱因。造成急性胃肠炎的常见病因包括由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性胃肠炎，以及由物理、化学刺激导致的急性非感染性胃肠炎。出现上腹部疼痛，排水样便症状时，患者首先应注意饮食，尽量吃温热、稀软的易消化食物，避免辛辣、刺激、油腻、生冷的食物。上腹痛明显时可口服吉发酯等胃黏膜保护剂对症治疗，排较多稀水样便时，可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物对症治疗。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/25收听(31166)
"拉稀拉血需要针对引起腹泻、便血的原因进行治疗。引起腹泻便血的原因有，急性肠炎、消化道出血、细菌性痢疾或者急性腹泻导致痔疮粘膜损伤出血。需要去医院就诊通过大便常规检查、血常规检查，必要时行肠镜检查结合大便具体的特征性表现，明确引起腹泻、便血的具体原因，再针对性的进行治疗。症状轻微的可以考虑口服药物治疗。如果腹泻、便血症状比较严重，需要输液治疗，以维持水电解质的平衡。同时也要注意饮食的管理，尽量选择清淡、易消化、少渣的饮食，避免粗糙的食物、粗纤维的食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/08收听(60343)
"如果在怀孕晚期出现腹泻，严重到拉稀、拉水的地步，则情况比较严重，需要及时到医院查明原因。孕晚期腹泻大多数都是由于胃肠道感染所导致，比如在怀孕晚期食用了不洁食物，尤其食用冰箱中比较生冷的食物，同时在冰箱内长时间的保存，也有可能导致特殊的病原体感染，比如李斯特菌感染。此种细菌对于正常女性或者正常人并不会有非常明显的症状，依靠自身的抵抗力可以将其清除，但是孕妇是特殊的人群，一旦感染李斯特菌就有可能会引起突然间的发烧、腹泻，严重的时候甚至有可能会经过血液循环，经过胎盘导致宫腔内感染。所以如果在怀孕晚期出现拉稀、拉水的情况，一定要及时就医，防止意外发生。如果孕晚期拉肚子，可以吃高淀粉、高纤维的食物，比如全麦面包、谷类食品、通心粉或面条、米饭、水果、蔬菜。忌吃香蕉、柿子，特别是油腻的东西。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/26收听(64506)
"引起腹泻伴绿色大便的原因比较多，首先是饮食不节制会刺激胃肠道蠕动加快，引起胃肠道食物来不及消化吸收而出现，这种情况则需要调整饮食结构，改变饮食习惯，通过饮食调整通常会得到明显改善。其次是外界环境刺激，比如寒冷因素、精神刺激等可以引起胃肠道功能紊乱，此时则需要注意保暖、缓和情绪同时配合调节肠道菌群药物共同治疗。再次与急性胃肠炎有关，其同时并发腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状，此时则需要进行相关检查，如血常规及大便常规等，如有异常则需要进行抗感染、补液及调节肠道菌群等共同处理。此外也可以见于胆道疾病或肝功能异常或肠道术后有关，总之根据不同症状及原因，完善相关检查并对症治疗。"
2019/05/21收听(95491)
孕晚期拉稀拉水这种情况要引起重视，孕晚期如果出现拉稀水，多考虑急性肠炎的可能性比较大。过多的腹泻可能会引起水电解质紊乱，而导致孕妇内环境发生变化，进一步有可能影响到孕妇腹中的胎儿。另外，如果在腹泻的过程中合并有肚子疼痛，疼痛可能会刺激子宫收缩，引起早产。所以，晚期出现严重的腹泻，一定及时医院就诊，对症及早治疗，防止感染性腹泻、水电解质紊乱以及早产的并发症出现。一定要注意饮食的卫生以及食物之间的相互搭配，防止不当饮食引起肠道疾病，另外定期产检。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/08收听(38182)
胃痛、拉稀水样便的原因，包括急性感染性胃肠炎、进食不洁饮食，或食物污染细菌、病毒时，也可以引起... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/31播放(50635)
胃痛、拉稀水样便的原因，包括急性感染性胃肠炎、进食不洁饮食，或食物污染细菌、病毒时，也可以引起...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
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