首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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一般川崎病的诊断是发热时间超过5天以上，抗生素治疗无效。川崎病有很好的治疗窗，也就是最佳治疗时间，在诊断后5天，最长不超过10天。有文献报道，发病5天内给予丙种球蛋白治疗的病人会增加丙球无反应性发生率，需要进行二次冲击丙种球蛋白治疗。如果丙球治疗时间在10天以上，对患儿冠脉的保护性作用几乎为零。所以川崎病最佳的治疗时间在诊断成立5-10天之间，这是最佳治疗时间。
如果川崎病患者在发病10天后给予丙种球蛋白治疗，对发热有一定治疗效果，但是对冠状动脉的保护作用几乎是零，所以对于川崎病累及冠状动脉病变的几率没有任何降低作用。与后期形成冠状动脉瘤的病人相比，最佳治疗时间内进行治疗的病人冠状动脉扩张几率以及冠状动脉瘤的发生率会明显增加。
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"川崎病是一种急性全身性的中小动脉炎，它主要表现为发热、皮疹、球结膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿、颈部淋巴结肿大。川崎病治疗的一线药物，是丙种球蛋白和阿司匹林，同时配合使用抗血小板聚集的药物潘生丁，一旦确诊为川崎病，可以立即开始服用，一般用量是30-50mg，分2-3次口服。在热退3天后逐步减量，然后以3-5mg的剂量维持治疗。丙种球蛋白的使用时间，一般建议在发病10天以内使用，最好是在发热的第5-7天使用，剂量是1-2g\/kg，分1-2天把它用完，可以迅速退热，而且能够预防冠状动脉病变的发生。如果丙种球蛋白使用时间过早，有可能出现丙种球蛋白耐药的问题。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/01收听(24501)
通常川崎病急性期，规定到8-12周复查一次。如果3个月复查时，患儿没有合并严重的心血管后遗症，... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/25播放(65859)
通常川崎病急性期，规定到8-12周复查一次。如果3个月复查时，患儿没有合并严重的心血管后遗症，...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/04/25播放(65859)
"川崎病出院以后，复查、随访的时间一般是出院后第一个月、第二个月、第三个月。每次要查血指标，以及心电图、心脏超声的指标。如果三个月以后情况很稳定，没有巨大的冠状动脉瘤，心功能等情况都好，可以放到半年的时候再复查一次。然后每过一年再复查一次，连续复查五年，如果没有问题就可以不再复查。如果孩子有比较明显的冠状动脉病变，出现了心功能的变化。此类孩子要终身服用抗凝药物，尤其服用像华法林这样的抗凝药物，需要监测他的出凝血时间，以及定期观测冠状动脉内有没有血栓形成。因此，这个孩子需要终身随访，前面随访的时间勤一点，可能一个月一次，以后要看医生对这个孩子病情的掌握程度，做一个个体化的随访时间。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/11收听(54394)
川崎病的治疗主要是控制血管炎症，具体有如下方法：1、丙种球蛋白：大剂量丙种球蛋白... 周海银│湖南省儿童医院 2021/09/24播放(70121)
川崎病的治疗主要是控制血管炎症，具体有如下方法：
1、丙种球蛋白：大剂量丙种球蛋白...
周海银│湖南省儿童医院
2021/09/24播放(70121)
"川崎病的治疗：1、阿司匹林：大剂量的阿司匹林具有抗炎作用，小剂量具有抗血小板活化的作用。阿司匹林30-50mg\/kg\/d，与免疫球蛋白联合使用为标准方案。阿司匹林用药至热退后48-72小时改为小剂量，3-5mg\/kg\/d，维持6-8周。由冠状动脉受累者按受累程度决定疗程。2、人血丙种球蛋白：起病10天内单剂给2g\/kg，联合阿司匹林为治疗川崎病的标准方案。3、糖皮质激素：糖皮质激素具有比免疫球蛋白更强的免疫抑制作用，可强烈抑制前炎症细胞因子产生，阻断炎症反应。糖皮质激素一般不作为治疗川崎病的首选药物。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/11/05收听(85667)
川崎病的诊断并无金标准，主要需结合患者临床表现进行。例如发热5天以上、抗生素治疗无效，出现皮肤... 鲁利群│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(96669)
川崎病的诊断并无金标准，主要需结合患者临床表现进行。例如发热5天以上、抗生素治疗无效，出现皮肤...
鲁利群│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(96669)
川崎病一旦明确诊断，一线治疗为丙种球蛋白联合阿司匹林。川崎病诊断标准是发热≥5天，抗感染治疗无... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/25播放(96772)
川崎病一旦明确诊断，一线治疗为丙种球蛋白联合阿司匹林。川崎病诊断标准是发热≥5天，抗感染治疗无...
2021/04/25播放(96772)
"一旦发现孩子脑积水，要及时去医院查明孩子脑积水的原因，最佳治疗时间是及早诊断并及早治疗。孩子如果出现了脑积水，可以表现为囟门闭合的延迟。另外，头围会迅速的增大，有的头皮血管会扩张，儿童的头部会感觉有明显的胀红，并且因为脑内积水可以造成颅内压增高，导致孩子精神方面会出现一些异常，比如异常的烦躁或者大哭大叫。如果孩子有以上症状，应该及时去医院就诊，进行头部的核磁检查，确诊是否有脑积水的问题。一般脑积水有先天性原因造成的，还有后天性因素造成的。小儿脑积水手术分为分流管手术和脑室造瘘术，术后分流需要定期复查以了解颅内压变化，调整分流压力，避免剧烈活动，还要预防感染，注意术后3个月内易发生感染，临床表现为发热、烦躁、伤口肿胀或分流阻塞等症状。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/14收听(52003)
"散瞳验光之后的矫正视力是决定小孩子斜视手术的最佳治疗时间，因此具体时间无法一概而论，需根据情况而定。斜视是儿童和青少年比较常见的一种眼病，表现为双眼的视轴不平行，出现一只眼内斜或者外斜的状态。对于斜视的孩子首先要进行散瞳验光，如果散瞳验光之后孩子的视力恢复到1.0，则不存在弱视，斜视手术可以不用十分着急。如果散瞳之后孩子的矫正视力没有达到正常的水平，考虑存在弱视的可能。斜视和弱视会相互影响，对于存在弱视的孩子，建议先进行斜视的矫正手术，之后尽快进行弱视的训练，以免影响孩子视功能的恢复。斜视术后48小时内可用冰袋冷敷以减轻疼痛及出血，且换药后可局部点滴抗菌素眼药水与眼膏。另外，医院采用可吸收缝线手术，通常不需要拆线，则术后继续局部用药至术后4周即可。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(37795)
"无论是大人还是孩子，只要散光度数到了一定的程度，比如超过100度以上，应该及时的矫正。矫正的主要方法是配戴眼镜，儿童散光尤其要重视。因为儿童的视功能处于发育阶段，如果有比较大的散光，会影响到视功能的发育。所以，儿童散光发现以后就及时的矫正，有助于儿童视功能的正常发育，避免因为散光造成弱视。小儿散光经过治疗后，要注意用眼卫生，合理用眼，有利于尽快恢复。"
施爱群│中日友好医院
2020/05/12收听(30775)
小儿弱视最佳治疗时间通常认为在6岁前，12岁前也有较好治疗效果。但根据目前最新弱视治疗指南，即... 李晖│上海市第六人民医院 2021/08/20播放(50714)
小儿弱视最佳治疗时间通常认为在6岁前，12岁前也有较好治疗效果。但根据目前最新弱视治疗指南，即...
李晖│上海市第六人民医院
2021/08/20播放(50714)
小儿隐性脊柱裂是胎儿在发育骨化过程中椎管未融合而出现的先天性畸形。对于其治疗，并不存在最佳时间，需根据具体病情具体分析。小儿隐性脊柱裂大多无明显症状，因其...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/13阅读(4968)
小儿斜颈越早治疗效果越好。在1岁之内采取保守治疗，包括康复治疗、姿势矫正、局部按摩、中医推拿等... 王毅│太原市妇幼保健院 2019/12/27播放(65446)
小儿斜颈越早治疗效果越好。在1岁之内采取保守治疗，包括康复治疗、姿势矫正、局部按摩、中医推拿等...
王毅│太原市妇幼保健院
2019/12/27播放(65446)
"小儿斜颈的最佳治疗时间，根据采取保守治疗或者手术治疗这些方式的不同，时间也不同。其中，对于较轻的小儿斜颈，如果在一岁以内可以采取保守治疗的措施，最佳时间是发现之后越早进行，保守治疗效果越好。对于保守治疗无效的患者或者严重小儿斜颈患者，需要采取手术治疗，最佳的手术治疗时间为一岁左右。因为如果时间过长，如超过一岁，因为小儿斜颈可以引起明显的面部畸形，这时候如果年龄过大，行小儿斜颈的手术治疗，面部畸形很难给予纠正。所以，小儿斜颈的最佳治疗时间，手术时间为一岁左右。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/12/29收听(10758)
孩子治疗弱视的最佳时间是3-6岁，因为这时孩子比较懂事，可以做弱视治疗。现在强调的是越早发现越... 李晓清│北京大学第一医院 2019/09/28播放(50993)
孩子治疗弱视的最佳时间是3-6岁，因为这时孩子比较懂事，可以做弱视治疗。现在强调的是越早发现越...
李晓清│北京大学第一医院
2019/09/28播放(50993)
"脑瘫是受孕至婴幼儿期，各种原因导致的非进行性脑损伤，主要表现为主动运动障碍和姿势异常，非进行性脑损伤是指大脑得病时是静止的，不会进行性加重。但是临床表现会随着年龄的增长而不断的出现新的问题，甚至进行性加重，如未能在早期进行恰当的治疗，异常姿势和运动模式就会固定下来，同时还会造成肌腱的挛缩、肌肉萎缩、骨关节畸形等等。另外，脑瘫患儿运动功能缺陷未能及时治疗也加重了智力障碍，使孩子学习新的正确姿势就更加困难。早期治疗之所以有效，是因为脑组织在婴幼儿早期尚未发育成熟，还处于迅速发育的阶段，脑损伤也处于初期阶段，异常姿势和运动还未固定化，这一时期脑组织的可塑性比较强，代偿能力、恢复能力强，若康复治疗措施恰当，可获最佳疗效。脑瘫治疗最佳的时间是六个月内为早期，0-3个月为超早期，治疗效果越早越好。对于可疑或脑瘫早期的患儿进行积极规范的早期治疗，以减少或减轻脑瘫的发生和致残程度，否则有可能强化或加重异常的运动模式。"
刘锋伟│郑州大学第三附属医院
2017/11/29收听(82493)
脑瘫患儿明确诊断之后，越早治疗，效果越好，一般孩子都是在大约1岁时才能明确诊断，部分病情较严重... 孙颖│海南省妇女儿童医学中心 2020/06/02播放(78227)
脑瘫患儿明确诊断之后，越早治疗，效果越好，一般孩子都是在大约1岁时才能明确诊断，部分病情较严重...
孙颖│海南省妇女儿童医学中心
2020/06/02播放(78227)
小儿斜颈的最佳治疗时间，与病情严重程度、治疗方式有关，需要具体情况具体分析。斜颈是由于颈部肌肉、骨发育畸形导致的一种疾病，包括骨斜颈和肌肉斜颈。若为较轻的...
2020/04/13阅读(4852)
小孩血管瘤最佳治疗时间是在小孩血管瘤生长最旺盛阶段，也就是1岁以内。特别是前3个月是其快速生长... 彭小旅│海南省人民医院 2020/02/17播放(99460)
小孩血管瘤最佳治疗时间是在小孩血管瘤生长最旺盛阶段，也就是1岁以内。特别是前3个月是其快速生长...
彭小旅│海南省人民医院
2020/02/17播放(99460)
"小儿脑炎最佳时机是早诊断、早治疗，治疗的越早，预后越好，否则会导致脑损伤、脑瘫等后遗症。小儿脑炎原因有很多，各种病毒、细菌等都可以导致小儿脑炎，如手足口病、水痘以及其他的病毒感染，可以造成病毒性脑炎。细菌感染造成的细菌性脑炎也很常见，尤其是肺炎链球菌，孩子可以有呼吸道的症状，表现为发烧、咳嗽。要注意孩子的精神情况，如果孩子出现高热不退、惊厥、颅压高的表现，如呕吐、脖子发硬或者精神差等，都提示可能有脑炎，需要及时就诊。小婴儿如果囟门还没有闭合，可以表现为囟门张力高，膨颅，要注意脑炎的可能。孩子脑炎经积极治疗，大部分预后良好，但是如果治疗不及时有可能会造成死亡以及后遗症，所以小儿脑炎要注意预防，如果发现脑炎要即刻开始治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/16收听(66608)
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