糖尿病泵有没有副作用_有来医生

董惠洁
主任医师

山西省中西医结合医院

内分泌2科

糖尿病泵有没有副作用

2020-09-07 15:29播放 :

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视频内容

糖尿病泵指胰岛素泵，没有副作用。胰岛素泵是胰岛素注射装置，更好地模拟人的生理性胰岛素的释放方式，和胰腺正常工作基本一致，比胰岛素笔利用更方便，注射也更灵活。胰岛素泵只是一个装置，把胰岛素注射到身体里，副作用仅可能是胰岛素引起，比如胰岛素注射过量引起低血糖反应，胰岛素笔和胰岛素泵比，有其方便性。但是胰岛素泵的注射装置和胰岛素笔比起来更符合人体生理模式，是更灵活、更好应用的注射装置。

但是胰岛素泵也有不方便性，比如24小时带在身上，影响游泳或者泡澡时，但是不会影响淋浴。还要定期更换耗材，耗材包括胰岛素泵装置，这个装置需要购买，有一定花费，更换时的操作带来不方便性，但在熟练操作后这个也可忽略不计。

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"胰岛素泵是目前治疗糖尿病的比较先进的办法，它主要是对于1型糖尿病，或者2型糖尿病血糖比控制比较差的病人的一种治疗方法。胰岛素泵它主要是在模拟正常人胰岛功能分泌状态，比如泵有24小时基础量，然后三餐前的追加量，这种模式和正常人的胰岛素分泌模式一样。胰岛素泵治疗最大的好处就是血糖控制比较达标，它的副作用最常见的问题就是容易产生低血糖。再就是有些病人在扎针的地方，如果护理不太好，容易继发感染。还有泵管有的时候护理不好，会出现折管这些情况。但是总体来说，胰岛素泵比较安全可靠。"

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"糖尿病带泵治疗有缺点，但不是副作用，佩戴胰岛素泵的患者需要花一定的时间来学习，虽然相对简单，但是有一些按键需要操作，对于有精神障碍、智力低下的人不可以使用。胰岛素泵有一个埋在皮下的软管，如果软管过长或者是处理不好，可能会形成打结，这样会影响胰岛素的输注，如果软管打结打死，胰岛素无法输注，会导致严重的高血糖。对于糖尿病患者，胰岛素泵使用以后护理的要求会更高，往往不是很方便。胰岛素泵可以使进餐更加灵活，这可能会使自制力比较差的患者进食量比较多，所以方便既是它的优势，也可能是它的劣势，有些人容易吃多，会导致体重增加。虽然胰岛素泵体积不大，但毕竟是需要挂在身体的外来物品，洗澡需要断开，把管路摘下来不是很方便。另外会增加患皮肤感染的风险，胰岛素注射软管另一端软针埋在皮下，有些人对针头或橡胶过敏，可能是出现局部的皮疹，胰岛素泵有特别适合的人群，1型糖尿病、2型糖尿病患者当中，血糖比较高，药物控制差，对于新诊断的糖尿病患者，可以一过性的带泵，对于妊娠或者是孕妇、应激状态，打算做手术的情况，可以使用胰岛素泵临时强化治疗。"

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"糖尿病泵是胰岛素泵，胰岛素泵分为皮下胰岛素泵和静脉胰岛素泵。皮下胰岛素泵通常被应用于胰岛功能较差、血糖波动较大的1型糖尿病患者，皮下胰岛素泵可以通过电脑的设置，将基础胰岛素进行每小时定量的分配，所以可以将基础胰岛素的供给更加精细化，有利于糖尿病患者血糖的控制。通过胰岛素皮下泵，很多1型糖尿病患者目前可以将血糖控制良好，确实是1型糖尿病患者的福音。另外，糖尿病泵还有静脉胰岛素泵，静脉胰岛素泵通常适用于有急性并发症、血糖水平较高的患者。通过静脉泵入胰岛素，可以让患者血糖及时得到纠正，如糖尿病酮症酸中毒的患者可以使用静脉胰岛素泵。"

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"镇痛泵是临床上大手术完后用于缓解切口疼痛的常用药，由于镇痛泵内装有大量的麻醉药，过量使用会有以下副作用：一、部分患者对麻醉药较为敏感，在使用镇痛泵时可能会出现剧烈的恶心、呕吐、头晕、头痛等症状，此时建议患者暂时关闭镇痛泵，如果上述症状减轻，且患者的伤口疼痛可以耐受，建议一直关闭镇痛泵。如果患者疼痛症状再次出现，可考虑给予肛门外用双氯芬酸钠，肌肉注射曲马多等镇痛药物，避免镇痛泵的副作用反复出现。二、患者长期使用镇痛泵会造成胃肠的蠕动功能明显减弱，患者肠管内的气体、液体淤积在肠管内出现腹痛、腹胀的症状，建议给予患者低压灌肠，热奄包腹部外敷，关闭镇痛泵，可促进胃肠功能较快恢复，减轻腹胀的症状。"

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怎么知道自己有没有糖尿病，只要到医院去做一下采血化验就可以了。糖尿病的诊断标准是以静脉血为准，首先做空腹血糖，正常人是3.9-6.1mmol/L。如果≥7.0mmol/L，可能患有糖尿病，还可以查随机血糖，随机血糖≥11.1mmol/L，也是提示可能患有糖尿病。对于怀疑糖尿病还不能确诊的患者，可以做糖耐量试验明确的诊断。常规的筛查方法有很多种，可以做空腹血糖和餐后2小时血糖，做初步筛查。如果都在正常范围，可以定期复查，基本就排除了糖尿病的可能。如果想一步到位，直接明确是否患有糖尿病或者糖尿病前期做糖耐量试验是很好的选择。上述检查方法都要到专业的内分泌科进行检查。

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糖尿病带泵一天多少钱

"糖尿病人带胰岛素泵治疗的费用有以下几项构成：1、连接胰岛素泵和皮肤的管子：每根管子大概80-160元，每4-7天更换1次；2、治疗费：每天大概77元左右；3、每日所需胰岛素的费用：大概为每日5-15元左右；4、每日监测指尖血糖的费用：每次8.8元左右，每日监测4-7次不等。以上费用中，一般胰岛素泵管是自费的，住院病人其他几项都能医保报销，上述费用是报销前的费用，各个地区的收费可能有些细微差别。"

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"　　目前胰岛素泵的治疗在糖尿病患者人群中越来越多，相关的不良反应也需要注意，主要注意以下几点：1、胰岛素泵注射的部位要选择好，如果选择距离肚脐太近，往往会出现有皮下出血、硬结的情况，严重者可以出现皮肤感染。所以针对胰岛素泵治疗的患者，胰岛素泵的位置选择一般要选择距离肚脐5cm之外脂肪比较厚的腹部。另外要注意局部的清洁，注意局部有没有红肿、有没有瘙痒、有没有皮下出血，如果长时间不更换胰岛素泵管路，也有出现皮下硬结的风险。　　2、胰岛素泵治疗过程中会有出现堵管的情况，与胰岛素泵管路更换不及时有关，胰岛素泵治疗的时间不要超过5-7天，监测血糖如果明显的升高，要及时更换胰岛素泵的管路，以防止胰岛素泵管路的堵塞而引起血糖升高。"

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"胰岛素带泵治疗，如果在住院期间进行强化治疗，往往每日的费用大概在150元左右。如果出院以后通过戴胰岛素泵控制的糖尿病，每个月耗材大概需要300-500元左右。另外糖尿病患者使用胰岛素泵治疗，主要是适合1型糖尿病，或者是2型糖尿病，病程比较长，胰岛功能衰竭，同时有些人饮食工作没有规律，妊娠期糖尿病进行血糖的强化控制，同时有些外科需要进行手术，希望尽快把血糖控制正常，使用胰岛素泵帮助尽快控制血糖。胰岛素泵虽然每天住院期间花费的费用相对比较多，但是它能够缩短住院的时间，带来其他费用相应减少。另外糖尿病患者通过使用胰岛素泵，可以使血糖控制更加的平稳，低血糖的风险出现的比较少，可以预防各种糖尿病的并发症，也减少了糖尿病并发症所需要的各种费用。糖尿病患者带泵，需要医生和患者之间及时的沟通，熟练的掌握，能够很好的控制糖尿病。"

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止疼泵有副作用吗

"止痛泵用于术后病人止痛，止痛泵也有副作用的存在，泵类的药物有治疗的作用，也会有副作用。止痛泵的副作用可能导致患者出现胃肠蠕动减慢，特别是对于腹部手术，比如胃肠道的手术、胆囊的手术、结直肠的手术等，对于患者副作用更明显。因为手术本身会导致胃肠蠕动减慢，此时再联合使用镇痛泵，会加重胃肠功能紊乱，恢复会更慢一，导致患者长时间不排气，引起腹胀等情况。镇痛泵的药物都是止痛药，常用的是阿片类，虽然对局部的伤口可以起到镇痛的作用，但是可能会引起头晕、恶心等情况。建议患者如果伤口不是特别疼，可以暂时关闭止痛泵。"

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