搬运昏迷无知觉的伤员要取仰卧位吗

余剑波
副主任医师

北京大学人民医院

急诊科

搬运昏迷无知觉的伤员要取仰卧位吗

2020-02-27 09:57播放 :

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视频内容

昏迷、失去知觉的病人在搬运过程最主要是保持患者的气道通畅，由于昏迷的病人可能会有痰液，大量分泌物增加，容易堵塞气道，保持气流通畅是最主要的方面，因此尽量避免将患者保持仰卧位，以避免痰液流到气道内堵塞气道和发生损伤。

对于昏迷、失去知觉患者的搬运，要保持患者是侧卧位，尽量头偏向一侧，使得口腔内的液体分泌时直接从口腔分泌出来。同时要密切观察分泌液的情况，要随时擦除口腔内的分泌物，以减少分泌物流向气道导致气道阻塞而发生气道窒息，因此对于昏迷、失去知觉的病人，搬运的过程中不建议使用仰卧位，而应该采取头偏一侧的侧卧位。

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搬运昏迷失去知觉的伤员要采取仰卧位吗

如果搬运昏迷、失去知觉的伤员，绝对不能采取仰卧位，这样容易引起口腔中异物误吸入气管导致窒息。因...

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/03/16播放(74937)

01:51

搬运伤员注意什么

施救者在事故现场的时候，首先要评估周围的环境是否安全。如果处于不安全的环境下，首先要把伤员转移...

林宏扬│烟台毓璜顶医院

2020/02/20播放(69937)

搬运昏迷或窒息伤员时注意事项

"搬运昏迷或者窒息的伤员时，尤其要注意保持呼吸道通畅，以免诱发呼吸道梗阻，或者出现呼吸骤停，在治疗期间也需要给予氧气，必要时应用简易呼吸器进行辅助呼吸。同时也应该明确合并伤，对于有椎体骨折的病人，不除外有脊髓的损伤，搬运时应该选择硬板床，或者是门板。另外在搬运患者时，应该选择轴式翻身，以免不必要的处理而导致损伤病情的加重，同时也要注意监测血压和心率的变化。在转移患者期间应该注意监测生命指标，及时的进行扩容，维持循环动力学的稳定。同时也要进一步观察瞳孔的改变以及意识的改变，尤其是对于脑出血的病人。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/26收听(20245)

颅脑创伤的伤员如何搬运

"颅脑创伤的伤员如何搬运？体位要求：一般情况下平卧位，若伤员昏迷过深、呼吸道不畅或易呕吐时，宜采取侧卧位或侧俯卧位，防止误吸。搬运过程中要保持伤员呼吸道通畅，常用的方法有：1、口咽通气道或鼻咽导管，适用于深昏迷、舌后坠的伤员或口底、咽部损伤肿胀。2、环甲膜穿刺、环甲膜切开术，适用于呼吸道痰液阻塞、急性喉梗阻，当时情况不容许气管切开者。3、气管切开术，用于危重伤员，尤其合并颌面部创伤者，切忌犹豫不决，应尽量安排在后送之前进行。"

语音时长01:39''

徐珑│北京天坛医院

2018/08/08收听(42464)

脊髓损伤伤员的搬运方法

"脊髓损伤即头部以下，脊髓圆锥以上的脊柱段的脊椎发生损伤。如颈椎的脊髓损伤，则需要3人搬运，有2人在两侧拖平板，1人扶住患者的脊柱，保持脊柱的中立位，避免因搬动病人过程中颈椎的过伸、过屈或左右摇摆，造成脊椎损伤的加重。如胸椎的脊髓损伤，则有2人平托到平板上，然后转运即可。如腰椎的脊髓损伤，需要2人保护患者的胸部、腰部及髋部，平卧到平板上或滚动到平板上进行转运搬运。所以脊椎损伤的伤员根据伤的不同部位，需要的人数及搬运方法是不同的，但大致上都是以平板或者硬板床为主。"

语音时长01:11''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/18收听(17044)

搬运骨折的伤员应注意什么

"搬运骨折的伤员，首先需要注意的是对骨折部位的保护，通过各种适当的方法，避免对骨折断端的进一步损伤。如果怀疑脊柱骨折，在搬运的时候尤其需要注意，不要使得脊柱再次损伤，有可能导致脊髓损伤，从而产生水平面以下的截瘫，在搬运的时候应该使用滚动法或者使用木板托运。如果有开放性骨折，一定不要轻易的把外露的骨折断端还纳回去，否则会把外界的污染物带入到机体深部之内，从而导致开放性骨折术后的感染。对于伤口有活动性出血的骨折伤员，对伤口一定要做适当的加压包扎，必要的时候可以使用气压止血带，但一定要标注好时间。"

语音时长01:36''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/03/29收听(26155)

02:07

脊髓损伤伤员的搬运方法

对于脊髓损伤的患者一般使用硬担架进行搬运，如果条件不具备，在急救现场也可以用木板、黑板，或者工...

霍文璟│浙江省人民医院

2020/10/16播放(72535)

02:08

搬运昏迷或有窒息危险的伤员时的注意事项

病人昏迷以后由于肌肉松弛，如仰面朝天会造成舌根后坠，导致气道梗阻。昏迷病人可能还有其它的问题，...

蔡文伟│浙江省人民医院

2020/10/12播放(87487)

搬运昏迷或有窒息危险的伤员时的注意事项

"搬运昏迷或者有窒息危险的伤员时，应该注意什么事项？搬运这一类伤员，主要是要考虑到患者有没有反吐造成胃内容物呕吐以后，倒吸到气管里面，造成窒息危险。一定要保持患者侧位或者俯卧位，保持呼吸道通畅，然后适当的进行固定，防止在搬运过程中，翻动身体造成仰卧，出现不良的后果。另外对昏迷病人要进行相应的固定，固定以后防止随意晃动造成骨折，或者压伤等二次损伤。"

语音时长01:20''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/05/09收听(56367)

01:13

搬运昏迷会有窒息危险的伤员时注意事项

搬运昏迷会有窒息危险的伤员时注意事项有：

1、呼吸道情况：开放患者气道，去枕平卧，...

黄国富│中国人民解放军第四七六医院

2018/05/14播放(67750)

搬运脊柱骨折伤员时注意事项

"搬运脊柱骨折伤员时，要注意对受伤部位加以保护，根据骨折的部位，采取不同的制动措施，比如颈椎骨折，需要采用颈托进行固定，避免局部受到扭转。对于胸腰段的骨折，在搬动时要平托身体，整体进行托起，避免骨折部位的扭转，而造成继发性损伤，加重病情。另外搬运的工具也不适宜采用软布担架、绳索担架，以硬板担架为宜。在搬运过程中，还要监护病人的生命体征，采取必要的监护和治疗措施，避免发生呼吸道窒息、脊髓损伤加重等情况，安全转运才是最终的目标。"

语音时长01:11''

陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2019/04/18收听(78337)

01:49

搬运脊柱骨折伤员时注意事项

脊柱骨折的伤员搬运跟其他伤员搬运有明显的区别，如果不注意会损伤神经，病人颈椎受轻微的外伤躺在地...

富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/01/06播放(71063)

脊柱损伤伤员的正确搬运方法

脊柱损伤伤员的正确搬运方法一共有两种：第一种是滚动法搬运；第二种是平台法搬运。其中平台法搬运方式更好些，当脊柱产生损伤之后，如果搬运不当势必会导致神经的进一步损伤，严重的甚至会导致截瘫出现，所以搬运方法非常重要。使用平抬法搬运脊柱损伤伤员最为恰当，当脊柱受伤之后需要平托肢体，使肢体像被木板托着一样运动，此时由于脊柱不受切割的力量，自然就不会导致损伤的加重。如果没有条件做平台法搬运，还可以使用滚动法，以身体的长轴为轴心保持一个中心运动。

语音时长01:23''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/05/22收听(77587)

01:52

脊柱损伤伤员的正确搬运方法

脊柱损伤伤员正确的搬抬方式为平托或旋转，具体如下：

1、平托：在平托过程中，整个躯...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2021/06/10播放(59857)

搬运昏迷或有窒息危险的伤员时应采用什么姿势

搬运昏迷或者有窒息危险的患者要采取合理的姿势，确保患者生命安全。因为昏迷的患者往往在搬运的过程中容易将胃里面的胃内容物反流，然后倒吸引起窒息危及患者生命。深度昏迷患者也往往会出现舌后坠现象，如果不小心会引起窒息也可以危及患者生命。所以、在搬运昏迷或者有窒息危险的患者时候，一般要采取侧俯卧位。也就是将患者身体偏向一侧使脸部朝下，这样姿势能够确保返流上来的胃内容物流出不至于倒吸。另外，如果患者受伤情所限制不能采取侧俯卧位，也要将患者头偏向一侧并且采用将头部抬高姿势进行搬运，这样能够确保安全。

语音时长01:22''

于园园│宁夏医科大学总医院

2019/08/20收听(91965)

抢救昏迷失去知觉的伤员需注意什么

"抢救昏迷，失去知觉的伤员，要注意以下几点：一、处于休克状态的伤员，要使其安静、保暖，在平卧体位下将下肢抬高约20度左右，之后确认伤员的生命体征，也就是先检查呼吸，可用掌心或耳朵贴在病人鼻或口前侧感觉，然后再根据情况施救。二、遇呼吸心率停止者，应立即进行人工呼吸及胸外心脏挤压。对创伤性休克伤员，应尽快送往医院进行抢救治疗。在医院医生指导下接受治疗，康复后遵医嘱休养。"

语音时长01:20''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/05/29收听(77459)

01:47

抢救昏迷失去知觉的伤员需注意什么

抢救昏迷、失去知觉的伤员，需要注意以下几方面情况：

1、注意生命体征：如果看到失去...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/08/24播放(51899)

脚趾头无知觉是怎么回事

脚趾头没有知觉说明是脚趾的感觉神经的功能完全丧失了，主要见于一些神经的损伤和肢体的病变。比如较为常见的导致脚趾的固有神经产生的功能完全性损伤，就会导致脚趾头没有知觉。因为神经从腰部发出之后一直到脚趾是一个较长的过程，这一个过程中某一个部位产生了损伤，导致了神经传导功能的障碍，就会导致脚趾头没有知觉。比如坐骨神经、腓总神经的锐器伤，或者脚趾固有神经以上分支的任何一处锐器伤，都可以导致脚趾头的知觉丧失。脚趾头没有知觉还有可能是由于脚趾本身产生的病变，比如由于糖尿病产生的糖尿病足引发的脚趾坏死，或者是由于闭塞性脉管炎引发的脚趾坏死，都会导致脚趾头没有知觉。

语音时长01:40''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/05/20收听(71604)

01:19

腰椎骨折后如何搬运

腰椎骨折患者搬运的原则是以脊柱为中轴位，即腰椎、胸椎、颈椎处于同一直线上，如果条件允许可将患者...

黄正│光华中西医结合医院

2021/09/13播放(96771)

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