北京大学第三医院
整形外科
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扭转治疗也是心理学的范畴,在某些领域中,扭转治疗通过强化的作用可能会达到一定的效果。扭转治疗,其实是很多跨性别者的家人,当开始知道自己的孩子具有跨性别的时候,首先都会想到是否能够通过扭转治疗,帮助自己的孩子放弃不良的愿望和想法。比如男跨女性别,能不能通过扭转治疗,使患者坚定自己是男孩子的信念,放弃最终变成女孩子的愿望。
但是到目前为止,通过临床工作的观察,扭转治疗很难在跨性别人群里达到很好的效果。甚至有些时候,如果强行的多次扭转治疗,甚至还会加重跨性别者的内心负担,让其实在难以承受的时候,就会通过一些假装治疗有效的行为停止治疗。所以,目前并不推荐扭转治疗。
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"对于盲肠早期扭转的患者,可以给予手术或者经过内镜进行整复的治疗。对于开放性手术的患者,将扭转的盲肠复位后,首先应当注意观察肠系膜血液循环的情况。如果肠系膜波动良好,相应的肠管逐渐变成红润,可见蠕动,这种情况下考虑肠管还是血运良好的,可以继续保留。在保留以后,首先考虑的治疗措施是如何防止其继续复发。由于盲肠扭转多数是由于移动性的盲肠所造成的,因此对于这种情况,应当将移动的盲肠固定于侧腹壁,以防止再次出现扭转的情况。如果通过内镜整复的盲肠扭转,首先应当注意密切观察患者的腹部和生命体征。如果腹痛症状逐渐缓解,没有出现腹膜刺激征的症状,肛门恢复排气、排便,这种情况下考虑保守治疗成功,还可以进一步择期行腹腔镜下盲肠固定术。而对于已经出现肠坏死的患者,应当及时考虑进行手术切除治疗,首选一期切除吻合。但具体还是要根据患者的一般情况,以及坏死肠管的长短和周围感染的情况来综合决定。严重的患者还需要做造瘘,二期再进行吻合。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(36838)
临床上未经检查较难判断是否为卵巢囊肿蒂扭转。若明确为蒂扭转则为手术指征,需立刻急诊进行腹腔镜手... 彭萍│北京协和医院 2021/03/05播放(59007)
临床上未经检查较难判断是否为卵巢囊肿蒂扭转。若明确为蒂扭转则为手术指征,需立刻急诊进行腹腔镜手...
彭萍│北京协和医院
2021/03/05播放(59007)
"附件扭转一般是因为卵巢囊肿,或者说是输卵管囊肿,从而会引起附件扭转。附件扭转之后,要根据扭转的程度进行一系列的治疗。例如当附件扭转比较严重的时候,并且已经缺血坏死。这个时候是没有办法进行保守的治疗,是要进行腹腔镜下的附件切除手术。因为附件已经坏死,是没有办法再进行血运的循环。如果长时间不切除,会引起造成盆腔的脓肿和感染。同时附件扭转的时候,在腹腔镜探查的时候,发现扭转的不是很厉害,并且没有出现缺血坏死,可以帮助附件恢复正常。如果血液循环恢复,可以帮助输卵管的囊肿或者说卵巢的囊肿剥除就可以。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/10收听(10941)
盲肠扭转在临床上非常少见,而盲肠扭转患者通常有腹痛症状,需要进行手术治疗。因为此病一般不会自动... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/08播放(76203)
盲肠扭转在临床上非常少见,而盲肠扭转患者通常有腹痛症状,需要进行手术治疗。因为此病一般不会自动...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/08播放(76203)
"横结肠扭转指横结肠袢的扭转,临床上较少见,通常合并其他的先天性畸形,当结肠扭转270°时即可以形成闭袢性、绞窄性肠梗阻。常见的病因是横结肠系膜过长,结肠脾曲活动度过大所导致。在治疗方面,治疗原则是维持水电解质平衡、应用抗生素预防感染、必要的时候急症手术切除扭转的横结肠、近端造瘘解除肠梗阻。具体是:第一、横结肠部分切除一期吻合。患者一般情况较好,扭转复位后横结肠活力良好时,施行扭转肠段切除一期对端吻合。单纯横结肠固定术复发率高,故不宜采用。第二、横结肠部分切除两端结肠造瘘术。对结肠扭转复位以后,如果结肠缺血、坏死、腹腔有感染、患者高龄或者一般情况较差,坏死结肠切除后不宜做结肠一期吻合,可以做结肠造瘘术,二期再行吻合。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(39652)
"以前上学时候都说预防近视需要做眼保健操,揉搓几个眼部相关穴位能起到预防视疲劳、预防近视加深的作用。目前在国内几家权威医疗机构进行研究,做眼保健操跟近视加深相关性不是很大,真正的眼部近视加深是由于眼部长时间视近,眼轴逐渐拉长,通过屈光离焦性作用使近视逐渐加深,而且近视还有一定遗传性作用。所以预防近视目前重点是三方面,充分户外运动,接受适当阳光和光线刺激,低浓度的阿托品眼药水,角膜塑形镜,这三个对预防近视加深,目前研究有一定作用。至于眼保健操,可以适当做做,缓解一下眼部疲劳,但是对近视可能没有什么太大的作用。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/11/12收听(28539)
扭伤是临床常见疾病。患者在运动过程中,肢体关节或躯体软组织受损伤,如肌肉、肌腱、韧带、血管等产... 罗湘筠│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/03播放(54160)
扭伤是临床常见疾病。患者在运动过程中,肢体关节或躯体软组织受损伤,如肌肉、肌腱、韧带、血管等产...
罗湘筠│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/03播放(54160)
"卵巢畸胎瘤绝大多数都发生在年轻女孩子身上,比如15-16岁的女孩子,或者20岁左右的女孩子身上。为什么?因为卵巢畸胎瘤属于卵巢的生殖细胞肿瘤,生殖细胞肿瘤的肿瘤最初是由异常的生殖细胞逐渐发育而成。这个异常的生殖细胞,现在认为应该是母亲在怀孕她女儿的时候,把异常的生殖细胞就植入到女儿卵巢中,等女儿逐渐长大的过程中,卵巢开始有功能分泌雌孕激素之后,生殖细胞就在这种激素作用下逐渐的长起来。这个异常的生殖细胞,不像正常的生殖细胞长出来是正常胚胎,异常的生殖细胞长起来是异常胚胎,可能就只是有胚胎组织,没有成型的整个胚胎,比如有脂肪、头发、牙齿、头皮、脑组织、甲状腺组织,这些异常的胚胎组织在卵巢中形成囊性肿瘤、囊实性肿瘤,就叫葡萄胎。葡萄胎由于含有成分很复杂,常常有牙齿之类的成分,所以卵巢的葡萄胎是重心部分的葡萄胎,很沉而且重心不稳定,所以特别容易发生扭转,当扭转之后就会出现剧烈性下腹痛、单次下腹痛,这种腹痛伴有明显的恶心、呕吐,就是腹痛特别剧烈、出冷汗。但是如果活动、变换体位、扭转恢复之后,腹痛还会减轻,所以,建议及时去医院进行B超检查,进行相应处理。而且,如果以前B超提示有葡萄胎,无论是上厕所还是平时活动,动作尽量要轻柔,因为葡萄胎是有可能发生扭转的,一旦出现扭转就算急腹症,有的时候需要切除卵巢。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/20收听(89189)
"脐带过分扭转使胎儿的脐轮部变细,而呈细索状,甚至出现坏死,由于血管闭塞或者血栓形成,这样胎儿因为血运中断而导致死亡,出现胎动消失,所以要避免这种过度的扭曲所造成的不良后果。当然生理性的扭曲也是存在的,一般的生理性扭曲可以导致6-11周的螺旋状情况发生,不影响胎儿的血供,胎儿的胎动也是正常的。所以从人为的因素来说,难以避免这种过度的扭曲。只能通过密切观察了解胎儿宫内的安危,定期做产检、超声可以了解脐带的脐血流、脐动脉血流比值等。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(91479)
睾丸附件扭转的治疗,需要根据病因对症处理。如果出现阴囊疼痛的情况,需进行B超等检查,排除睾丸扭... 郑涛│郑州大学第一附属医院 2021/03/18播放(58471)
睾丸附件扭转的治疗,需要根据病因对症处理。如果出现阴囊疼痛的情况,需进行B超等检查,排除睾丸扭...
郑涛│郑州大学第一附属医院
2021/03/18播放(58471)
"卵巢囊肿之所以会出现蒂扭转,主要是因为卵巢囊肿随着囊肿的增大会具有一定的重量,加上蒂部相对比较长,由于重量的关系就有可能会导致扭转,尤其是在体位突然出现变化的情况下,会发生完全扭转或者不全扭转。一旦出现扭转往往会伴有急性下腹部疼痛或者出现恶心、呕吐等相应的症状,及时到医院做相应的检查,必要的时候需要给予手术治疗。对于卵巢囊肿一旦发现是病理性囊肿,如果有手术指征要及时给予手术进行治疗,并且切除的囊肿一定要送病理给予相应的化验。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/27收听(78215)
脐带旋转指的是胎儿在宫腔内存在活动情况,当胎儿活动时可以使脐带顺着脐纵轴扭转,脐带就会呈现出螺旋状,大多数情况下脐带都是存在扭转状态的,一般的生理性的扭转可达到6-11周。但如果脐带在宫腔内过度扭转,有可能造成严重的后果,例如当脐带过分扭转时,就可以使脐带在胎儿脐轮部变细,甚至扭转过度呈现坏死的情况,从而引起脐带血管闭塞的发生,胎儿可以就会因为脐带血运中断,导致腹中胎儿发生缺氧甚至死亡等。
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/04收听(18540)
脐带扭转是由于胎儿在宫内朝着一个方向旋转。这种孩子一般活动是比较频繁的,如果朝一个方向旋转圈数比较多,就会出现胎儿宫内窘迫,也就是由于扭转引起脐带的血液循环障碍。脐带是胎儿和母亲之间的通道,如果出现血液循环障碍,胎儿就会出现缺氧,严重的会出现胎死宫内,这种情况也是没法预防的。因为孩子在母体当中,活动不受母体的限制。如果到怀孕晚期,也就是感觉胎动比较明显,要及时到医院去检查,做胎心监护。如果胎心监护不够正常,还是要尽快的结束分娩。
李顺华│莒县中医医院
2018/07/09收听(66298)
"怀疑有睾丸扭转,要注意以下几个方面。首先,患者出现一侧睾丸突然疼痛,疼痛非常剧烈。睾丸扭转在剧烈活动后,夜里睡觉或者刚起床时发生。其次,发现患侧睾丸、附睾肿大,看着比对侧高。随着扭转的时间越来越长,阴囊皮出现红肿。扭转超过12小时,皮肤还可以出现红斑、肿胀。多数患者还可能有恶心、呕吐,少数患者还可以出现低热。睾丸扭转最常发生于青少年,12-18岁人群中最多见多。婴幼儿也有发生,青春期后发病越来越少,成人患者很少见到。睾丸扭转是急症,怀疑有睾丸扭转,要去医院及时检查诊断,立刻手术治疗。"
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/21收听(47105)
"按摩丰胸总的来讲是没有太明确的作用,也没有任何科学的或者理论上的依据。如果按摩就可以引起乳房的增大,自体脂肪隆胸或者假体隆胸可能就不需要了,但是在一定的时期内对乳房的按摩,可能会引起雌激素的水平增加,可能就会引起乳房的增大。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2017/08/15收听(83781)
"对于脊椎按摩器究竟有没有用,主要取决于脊椎病的类型,比较常见的是颈椎病和腰椎病。颈椎病适用于轻度的颈椎曲度变直,伴有后方肌肉紧张的情况,使用脊椎按摩仪就是有用的,因为轻度颈椎生理曲度变直时后方的肌肉处在比较紧张的状态,通过按摩器的震动或者发热可以使肌肉得到放松,起到治疗效果。如果是重度的脊椎生理曲度变直甚至反弓,按摩器的效果就不好,这个时候就需要结合正骨或者姿势矫正等方法进行治疗。如果是颈椎的椎间盘压迫到上肢的神经,而引起的上肢的放射痛,这种情况还要结合牵引进行治疗,脊椎按摩器只能起到辅助治疗的效果。如果颈椎病很严重,伴有走路不稳或者踩棉花的感觉,说明颈椎椎间盘突出已经很严重,造成椎管狭窄,这个时候禁止使用按摩器,因为按摩的震动有可能使突出加重,从而引起更严重的症状。如果患者只是腰痛,伴有臀部疼痛的情况,可以使用按摩器进行治疗。如果伴有很明显的下肢的放射痛,或者间歇性跛行等椎管狭窄的症状,主要的问题是在神经上,按摩器作用不到那么深的深度,效果就不好。"
朱步奇│邯郸市中医院
2020/04/04收听(70669)
"脊柱侧弯通过背背佳矫正有一定的帮助作用,但并不是所有的脊柱侧弯用背背佳矫正都有效果,还取决于病人的实际年龄以及脊柱侧弯的严重程度。如果还处在生长发育期,并且脊柱侧弯并不是很严重,通过背背佳有作用,不至于能够完全矫正正常,也可以保证在生长发育过程中不让脊柱侧弯进一步加重。如果脊柱侧弯本身很严重,并且已经在成年期,通过背背佳矫正没有效果。此时需要通过脊柱侧弯矫形钉棒内固定手术治疗才能够纠正,因此不能千篇一律的判断背背佳能够纠正脊柱侧弯,或者通过治疗判定没有效果,需要多方面考虑,即使再用此治疗的过程,也要定期拍片复查调整角度。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/13收听(75354)
"抑郁症的测试有一定参考价值,自测是一种形式,他评是另一种形式。自测或自我评估只起一定的作用,如果怀疑有抑郁的倾向做了一些自我测试,但是不能作为诊断的依据,应该到精神病院、精神卫生中心由医生来做出抑郁症的诊断,患者或者家属汇报病史,医生做精神检查、躯体检查,也做一些其它的心理测试等,综合这些信息和资料做出抑郁症的诊断,排除其它的疾病,比如躯体疾病伴发的抑郁症等等,所以测试只起到一部分参考的价值。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/11/28收听(74967)
"白蛋白当然有用,主要作用是针对机体在某些情况下,白蛋白过低时可以作为适当的补充。白蛋白只是一个暂时性的替代性药物,并不可以用于营养补充,更不能达到治疗机体白蛋白低的目的,只能用于在原有病因基础上引起机体的白蛋白低。在出现白蛋白低时,因为营养不良、胶体渗透压低,可能会导致并发症的出现,此时适当补充白蛋白可进行机体并发症的预防和恢复。如果原有白蛋白低的病因没有得到有效去除,输注白蛋白也只是消耗性的物质,没有输白蛋白以后白蛋白仍然会下降。总之,白蛋白有用,是一种暂时代替治疗的物品,而不是能够针对白蛋白低的病因进行处理的药物。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/04收听(44391)
如果病人需要化疗,此时化疗肯定有用。但是如果病人不需要化疗,此时化疗就是没有用,具体情况如下。... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/04/03播放(84644)
如果病人需要化疗,此时化疗肯定有用。但是如果病人不需要化疗,此时化疗就是没有用,具体情况如下。...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/04/03播放(84644)
北医三院 潘柏林
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