首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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老人插尿管后,尿袋里的尿呈红色,应观察红颜色具体程度。由于人的眼睛对红色比较敏感,如在1000ml水内滴1滴红墨水或1滴血,即可显得比较通红。如果尿袋内的颜色为黑色,其中又有黑色血块,则可能提示出血量比较大,通常应注意以下几点:
1、避免堵塞尿管:如果老人没有心脏疾病,建议多喝水、多排尿,从而使尿管保持通畅;
2、尽快查明原因:比如进行泌尿系B超,检查有无上尿路、膀胱等特殊疾病,如肿瘤、结石等,同时观察膀胱内有无血块的形成,如果均已排除,仅出现淡血色,则可能为正常现象,是因为尿管放入膀胱的部位会打起水球,由于水球与膀胱壁摩擦造成轻微血尿,则属于正常现象。
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尿血色尿的原因,常见有以下几种:1、尿路感染:包括急性膀胱炎、急性肾盂肾炎这类疾... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/14播放(52814)
尿血色尿的原因,常见有以下几种:
1、尿路感染:包括急性膀胱炎、急性肾盂肾炎这类疾...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/14播放(52814)
"出现血色的尿,通常是三个方面的原因:第一个方面,病人是肾脏原因导致的血尿;第二个方面,肿瘤、结石等导致的血尿;第三个方面,可能是见于病人会进食有颜色的食物或者药物,而导致的血尿。如果病人出现了血色的尿,通常会看病人的尿红细胞形态。如果尿红细胞形态是以异常形态为主,通常提示病人是肾炎。如果是以正常形态为主,通常提示病人是外科性血尿。外科性血尿的原因,包括结石、结核、肿瘤、炎症这几个方面。如果在尿中并没有发现红细胞,通常提示可能是血红蛋白尿或者肌红蛋白尿,要看看病人有没有横纹肌溶解、血管内溶血。如果病人尿隐血试验是阴性,也要看病人有没有食用红心火龙果、荔枝、异烟肼、甜菜等等,以上就是尿血色尿常见的原因。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/26收听(91770)
"留置导尿管在临床上是很常见的一种操作,留置导尿管不仅可以缓解急性尿潴留病人腹部胀痛的情况,同时对于全麻手术的病人,通常也在术前需要留置导尿管。以男性病人为例,简单介绍留置导尿管的过程,首先患者要采取平卧位,操作前要对男性龟头以及尿道口进行充分消毒,消毒完毕以后铺无菌的操作单。其次打开无菌导尿包,用石蜡油将尿管润滑,左手将男性的阴茎拎起,右手用镊子夹住导尿管远端,插入男性尿道口,在插入的过程中要缓慢,避免对尿道黏膜造成损伤,看到尿液从尿管中流出时说明已经插入膀胱,用注射器打上球囊,就可以固定导尿管,导尿管远端接上引流袋就可以了。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(54357)
"怎么插尿管,也叫做导尿术,导尿术就是将导尿管经过尿道插入膀胱,引出尿液的过程,目的是解除尿潴留或者采取不污染的尿液做标本化验、培养检查,测定残余尿等等。导尿术的简易过程是术者站立在患者右侧,戴无菌手套,用碘伏消毒会阴部、阴部以及尿道口,导尿管前端用无菌的润滑油润滑。如果是男性患者,术者左手提起阴茎,将尿管插入膀胱,直至导尿管有尿液流出为止。如为女性,术者左手拇指及示指分开小阴唇,暴露尿道外口,顺势将导尿管送入尿道,轻轻的插入膀胱,直到看见尿液流出为止。"
郭亮│郑州人民医院
2018/10/31收听(439)
导尿术是将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液,导尿术的目的主要有以下几点:直接从膀胱导出不受污染的尿... 梁莉萍│三亚市人民医院 2019/04/01播放(63545)
导尿术是将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液,导尿术的目的主要有以下几点:直接从膀胱导出不受污染的尿...
梁莉萍│三亚市人民医院
2019/04/01播放(63545)
老年人留置尿管的生存期与留置导尿操作无直接关系,即无菌状态下留置尿管,只要不合并尿路感染,则对患者的生存无任何影响。留置尿管通常是治疗尿液潴留或前列腺增生等应急情况下的医疗措施,目的是将膀胱内储留的尿液通过导尿管引流出体外,来避免膀胱尿液充盈,引起上尿路损害或引起感染等情况。留置尿管后可以减轻膀胱容量,改善患者尿频、尿急,排尿困难等症状,对生存期无任何影响。评判生存期要根据老人的心、肺、脑功能来进一步决定,单纯留置尿管对生存期无任何影响。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/23收听(97099)
"插尿管需要注意以下几项:第一、插尿管要选择合适大小型号的尿管进行保留。第二、在插尿管前充分的消毒术野。第三、在保留尿管时尽量充分润滑尿管,使下尿管时痛苦降到最低。第四、当尿管进入膀胱内有尿液流出时,再将尿管多插入2cm,将气囊内注入10ml生理盐水,轻轻牵拉。第五、当保留尿管后如果膀胱内尿液很多,排出尿液300ml后需要停止排尿,待半小时后再进行放尿,可减少引起的膀胱出血。"
刘永胜│保定市第二医院
2019/01/03收听(33602)
插尿管就是把尿管插入尿道内,引流膀胱的尿液。要戴无菌手套消毒尿道外口,包括周围的会阴部,如男性... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/20播放(73503)
插尿管就是把尿管插入尿道内,引流膀胱的尿液。要戴无菌手套消毒尿道外口,包括周围的会阴部,如男性...
彭靖│北京大学第一医院
2021/04/20播放(73503)
插导尿管的注意事项,具体有以下几点:1、插导尿管前:将患者的会阴部,以及尿道口周... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/06/24播放(84530)
插导尿管的注意事项,具体有以下几点:
1、插导尿管前:将患者的会阴部,以及尿道口周...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/06/24播放(84530)
插尿管在临床上属于常规操作,对于手术前或者急性尿潴留的病人都是留置尿管的指征。留置尿管之前首先需要清洗会阴部,保持局部清洁,然后需要用碘伏进行会阴部和尿道口消毒。消完毒以后将一次性的尿道包打开,将导尿管用石蜡润滑,用镊子夹住导尿管的前端,插入导尿道口,缓慢的插入,当看到尿液流出来以后说明已经插入膀胱。再用注射器抽取盐水将导尿管前端的球囊充盈,轻轻的牵拉,直到球囊卡住尿道内口,然后接引流袋,尿管就留置成功了。
2018/10/31收听(41012)
患者插了尿管,还会从尿管旁边漏尿或渗尿,通常需要根据患者渗尿的原因选择处理方法,具体分析如下:... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/16播放(96272)
患者插了尿管,还会从尿管旁边漏尿或渗尿,通常需要根据患者渗尿的原因选择处理方法,具体分析如下:...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/16播放(96272)
"尿有血色,首先应该化验尿常规,观察是否有红细胞,如果有红细胞,就是血尿,说明泌尿系统有出血。如果尿中没有红细胞,可能就是某些食物或者药物导致的红色尿液,吃火龙果可能会有红色尿液;吃某些药物,比如利福平也会导致红色尿液。如果是血尿,一定要引起足够重视,无论什么年龄,什么程度的血尿,要先排除泌尿道肿瘤的可能性,也可以发现是否有泌尿系结石,最常见的就是泌尿道感染。建议多喝水,吃消炎药,可以缓解小便为血尿的情况。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/23收听(20475)
"尿有血色常常需要做尿常规检查看是否有红细胞增多,如果镜检红细胞增多,提示有镜下血尿,需要做尿相差检查,通过尿相差检查可以区别血尿来源是来源于肾脏疾病还是来源于肾后疾病。肾后疾病最常见于泌尿系炎症、结石、肿瘤和先天畸形。肾性血尿最常见于急性肾炎、肾病综合征和IgA肾病等。尿中有血色还应区别有无例假血留取时流入尿道所致,还应区别有无尿道肉阜破损,导致尿道外口破损引起的肉眼血尿。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/10收听(11912)
"插导尿管以后,部分患者拔除尿管后可能会自觉尿线比正常情况下略粗,这是因为导尿管在体内留置一段时间后,可以起到轻度扩张尿道的作用。尿道就变得比平常更宽敞,排尿时会觉得比平常更顺利,尿线更粗,这些情况可能是短时间,也可能会持续一段时间。当尿道扩张持续作用消失以后,排尿会逐渐恢复至插尿管前的水平。如前列腺增生的患者留置导尿一段时间以后,因尿管扩张尿道的作用,所以排尿更顺畅。但随着扩张作用的减弱,前列腺增生进一步发展,排尿可恢复至以前的水平,要想根治则需要进行前列腺的手术,才能彻底达到改善排尿梗阻的症状。所以对于部分患者经过导尿留置以后排尿变粗,是因为尿管有一定的扩张尿道的作用,才会使得排尿更通畅,尿线更粗。"
2019/07/02收听(35016)
在某些情况下,如排尿障碍或需要收集尿液,而患者处于昏迷或者手术麻醉的状态下,则需要留置导尿管引... 徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/09/27播放(84423)
在某些情况下,如排尿障碍或需要收集尿液,而患者处于昏迷或者手术麻醉的状态下,则需要留置导尿管引...
徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/09/27播放(84423)
"插尿管和拔尿管相比,插尿管可能会更疼一些,具体分析如下:1、插尿管:首先要做足够的润滑,往里插入的时候一般是徐徐插入,不能插得太快。很多患者在插尿管时更为紧张,尿道也容易紧绷,故插尿管的时候一般疼痛会重。2、拔尿管:基本上把尿管水囊的水放掉以后,都会快速抽拔,患者即使感觉到疼痛,疼痛一下尿管就拔掉了,心情上也会相对放松。临床上对于插尿管的疼痛,更多的时候强调充分润滑。另外,也可以使用有局麻药成分的润滑剂,像临床上广泛使用的利多卡因凝胶、盐酸奥布卡因凝胶,都能很好的缓解插尿管带来的疼痛。"
2021/07/14收听(97352)
插尿管尿不出尿,说明尿管没有插到正常位置,需要重新留置尿管, 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(55479)
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(55479)
"如果留置了导尿管,仍然不能够将尿液排出体外,原因是比较多的,常见的原因有以下几种:第一、导尿管出现了打折、堵塞等等,需要进行检查,然后排除这些情况。第二、存在膀胱痉挛,患者往往会出现阵发性的下腹部疼痛,在膀胱痉挛发作的时候有可能出现尿管不通,导尿管和尿道之间漏液的现象。第三、存在血尿、血块等临床后果,这种情况下会造成导尿管的堵塞,需要冲洗导尿管或者持续的膀胱冲洗,引流尿液。无论哪一种情况,在进行相应处理之后都可以好转、治愈。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(54938)
一般来说插尿管之前最好患者的膀胱内存留有一定的尿液,这是为了方便判断尿管是否插入膀胱。通常导尿管头端都会有一个用来固定导尿管的储水球囊,当导尿管完全插入膀胱以后,医生或者护士会将储水球囊充入生理盐水10-20mL来固定尿管,以免尿管脱出。如果患者膀胱内空虚,没有尿液,则不能判断尿管是否插入膀胱。有的时候尿管会在尿道内打折、迂曲,这时如果贸然的充入生理盐水造成球囊的扩张,容易损伤尿道或者前列腺造成出血。因此,在插导尿管之前,患者最好要在膀胱内保留一点尿液。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/20收听(92434)
"尿有血色最常见的是生理现象,比如近期进食了大量红色的食物,像红心火龙果、甜菜等等,或者服用了某些可以使尿液变红色的药物,像利福平、酚酞等等都会使尿液变红。如果是病理现象,就是血尿。导致血尿症状的病因有很多,比如泌尿系的结石、泌尿系的外伤、泌尿系的肿瘤、结核或者泌尿系的畸形等等,都可以导致血尿。再有各种疾病导致肾脏的损害,尿液里有畸形红细胞,多数是肾脏本身出现的血尿,比如肾小球肾炎或者肾脏的损害等等。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/03/31收听(38689)
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