上海交通大学医学院附属第九人民医院北院
妇产科
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宫颈粘连手术在门诊即可完成，不需要住院。宫颈粘连的原因多是因为宫腔操作时，带负压通过宫颈内口，引起宫颈内口黏膜损伤，导致宫颈粘连。症状主要为宫腔操作史后，第一次来月经时出现下腹痛，而经血无法流出，处理是在门诊用探宫条将宫颈口探开。
宫颈粘连手术在门诊可以完成，所以宫颈粘连手术不需要住院。有一部分患者扩宫一次之后，月经顺利到来，在第二次来月经时，有可能再次出现宫颈粘连、月经不畅的情况，需要第二次进行扩张宫颈的治疗，同样在门诊能够完成。
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"宫颈粘连手术一般不用住院。宫颈粘连绝大多数是由于宫腔操作之后损伤了宫颈的黏膜，造成局部粘连，比如人工流产后、清宫后或者诊断性刮宫术后，也可能是宫颈手术后，如做了宫颈锥切手术。宫颈粘连的患者平时多数没有症状，但是来月经的时候月经血不能够通过宫颈流出，可以出现下腹的疼痛。有的患者腹痛比较剧烈，坐卧不安、行走困难。所以，在宫颈或宫腔手术后一个月出现的下腹疼痛要考虑有宫颈粘连的可能。宫颈粘连轻的患者可能会有少量的月经血流出，腹痛也比较轻。宫颈完全粘连的患者，腹痛比较严重，没有月经血的流出。宫颈粘连一般可以在门诊做宫颈的扩张术，术后月经血流出，腹痛很快就缓解了。但是如果宫颈粘连比较严重，宫颈口完全闭锁，最好住院行宫颈扩张术。宫颈扩张术后还是要注意防止再次粘连，要口服抗生素预防感染，保持外阴清洁，禁止性生活。术后一个月如果月经正常，多数就没有问题。但是如果还是出现类似的腹痛、月经少的症状，可能是再次粘连，需要再次行宫颈扩张术。最好同时上一个带尾丝的环，能够减少再次粘连。"
崔颖│北京医院
2020/04/02收听(46098)
"宫颈粘连手术不需要住院，它是一个非常小的手术。宫颈粘连的发生大部分是由于人工流产以后，宫颈黏膜面受到破坏，当一个月以后女性月经来潮，月经血没有办法从宫腔通过宫颈口流出来，这个时候女性就会出现肚子痛的现象，所以手术的目的就是把宫颈粘连的地方打开，这个时候只需要用宫颈扩张器，将宫颈粘连的地方慢慢的扩开，让经血流出来，患者的症状就会改善，手术就可以结束了。所以是一种非常简单的手术，完全不需要住院治疗，在门诊上一般只要2-3分钟就可以完成。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/06/20收听(27637)
"宫颈粘连即子宫颈粘连，是指由于宫颈管黏膜受机械损伤后粘连，致使颈管狭窄或闭锁。造成宫颈粘连往往由慢性宫颈炎迁延不愈所引发，人流是造成宫颈粘连的原因之一，还有其他的刮宫手术以及宫颈糜烂，也是造成宫颈粘连的主要原因。出现宫颈粘连以后，考虑进行分离手术。临床上可以用子宫探针或者宫腔镜进行分离。针对轻度的宫颈粘连，用子宫探针进行分离，费用相对比较便宜，在门诊就可以，费用考虑500-700元左右不等。如果程度比较厉害的宫颈粘连，需要宫腔镜下进行分离手术，考虑3000-4000元左右不等。具体费用跟每个地区、每个医院的级别都有关系，存在一定的价格差异。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/14收听(76879)
宫颈粘连一般需要手术治疗， 种轶文│北京大学第三医院 2021/07/30播放(55190)
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/30播放(55190)
颈管粘连一般是指宫颈粘连。宫颈粘连要做手术，宫颈粘连常发生在进行宫腔手术后，如做流产、清宫后，... 易念华│湖北省妇幼保健院 2022/04/25播放(63846)
颈管粘连一般是指宫颈粘连。宫颈粘连要做手术，宫颈粘连常发生在进行宫腔手术后，如做流产、清宫后，...
易念华│湖北省妇幼保健院
2022/04/25播放(63846)
进行宫颈粘连手术的费用在1000-5000元左右，具体费用与患者疾病的严重程度、所选择的医院级别以及不同地区的收费标准有关。对于级别低、城市发展一般的地区，宫颈粘连可以通过门诊手术进行治疗，费用大约在1000元左右，只需将探针将粘连的宫颈进行分离，操作较简单。但是对于医院级别高、地区发展快，同时粘连情况严重的机体，费用在5000元左右，因为需要在宫腔镜下进行手术，而且严重时需要住院治疗，并给予相应的药物抗感染。宫颈粘连在进行手术前还需要其他项目检查，因此手术前可以去相应的医院做好具体费用的咨询。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/21收听(35588)
"引起宫颈粘连，主要是由于患有宫颈炎，或宫颈手术以及流产、分娩等因素引起宫颈黏膜受损，如果受损后没有做好清洁卫生，出现细菌感染引起炎症，容易导致宫颈粘连。比如某些女性如果患有宫颈糜烂，经过电疗或冷冻等方式治疗以后，如果继发细菌感染容易导致宫颈粘连，严重的甚至会导致宫颈闭锁，引起月经流出不畅或堵塞，需要配合医生针对具体情况对症手术治疗。为了预防宫颈粘连，平时要注意做好外阴部清洁卫生，避免引起阴道炎，导致宫颈炎、宫颈粘连等情况，平时要注意做好避孕措施，避免出现意外怀孕引起流产，容易对宫颈造成损伤，分娩后两个月之内，需要忌房事以免引起宫颈炎。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(17274)
宫颈粘连不能自愈，需要进行治疗才可以恢复。宫颈粘连通常是由于宫腔手术或者是宫颈手术引起的术后并发症，如人流操作、刮宫损伤、宫颈炎、宫颈锥形切除、宫颈物理治...
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(66996)
住院手术需要完善术前相关检查，包括实验室检查和影像学检查。实验室检查一般包括血常规、肝肾功能、血糖、血脂、电解质以及凝血功能还有感染性疾病的筛查，影像学检查一般是心电图和胸片，术后应用消炎药还需要做相应药物的皮试。手术前还需要评估患者对麻醉的耐受性以及对手术的耐受性，还需要排除手术禁忌症，比如大隐静脉剥脱术，术前需要通过检查确定深静脉是否通畅。手术还需要进行术前谈话，签署手术知情同意书。
陈峰│九江市中医医院
2020/05/23收听(48310)
"宫颈粘连及子宫颈管粘连，是指由于宫颈管黏膜受机械损伤后粘连，导致颈管狭窄或者闭锁，导致宫颈粘连，原因是多方面的。一些不好的生活习惯可以导致宫颈粘连，还有些人是由于慢性宫颈炎迁延不愈而导致的粘连，因为宫颈炎严重，可以影响宫颈病变，从而导致发炎，发展为宫颈粘连。人流手术也是导致女性宫颈粘连的一个重要原因之一，如果多次人流，就会引起宫颈出现粘连，还有女性多次刮宫，同样也会引起宫颈粘连。宫颈糜烂导致宫颈粘连的情况比较多，出现宫颈粘连可以表现为闭经、腹痛、不孕等，当宫颈粘连使精子无法通过宫颈时，可以影响正常的怀孕。出现宫颈粘连以后，需要考虑进行分离手术，可以用子宫探针或者宫腔镜进行分离手术，手术以后需要常规性的进行消炎治疗，避免再次发生粘连，同时需要进行人工周期、序贯疗法，也可以预防再次发生粘连。平时要避免频繁的性生活，做好个人卫生，避免劳累、熬夜，饮食方面要清淡，避免各种刺激性食物的摄入，手术以后还需要考虑定期复查。"
2018/07/09收听(12069)
"宫颈粘连一般是来月经时出现痛经，该来月经的时间宫腔内有积血，肚子疼的特别厉害月经不来，是宫颈粘连的最典型症状。不来月经不会有这些症状。每到经期下腹部疼痛剧烈，并且出现粘连通节以后能够缓解。宫颈粘连会出现月经有改变，该来月经的时间经血下不来，或者下来的慢腹痛剧烈，这时考虑有宫颈粘连，可以到医院做彩超明确诊断，要是不放心可以直接做宫腔镜，看是否有粘连。如果有粘连，直接在宫腔镜下做宫颈粘连分解术。宫颈粘连最典型的症状就是该来月经时，经血下不来引起腹痛。所以宫颈粘连会引起来月经时肚子疼。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/04收听(93023)
"宫颈粘连出现的症状是和粘连的程度相关，一般轻度的粘连没有特殊症状，月经量也不会有明显的改变，如果年龄比较重，在月经期可出现下腹部的疼痛，同时月经量是比较少的。下腹的疼痛通常是由于月经血流不出来所导致的，在平时宫颈粘连是没有特殊的症状，只有在月经期才会出现相应的症状。宫颈粘连通常是由于宫腔操作损伤了宫颈管黏膜所导致的，需要在宫腔镜下进行宫颈粘连的分离，才能够解决或者减轻症状。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/19收听(28477)
"宫颈粘连的临床症状，主要有以下几个方面：1、非经期宫颈分泌的黏液不能排除体外，所以表现为阴道分泌物减少，做超声检查可见宫腔内有积液。2、在月经期患者没有月经来潮而出现闭经，同时伴有周期性的小腹坠痛不适感。主要是因为女性卵巢功能正常，子宫内膜正常，子宫内膜受到卵巢激素水平的周期性作用，会出现周期性的剥脱和出血，但是剥脱的子宫内膜和血液无法通过宫颈管排出体外，在宫腔、宫颈内聚积，刺激子宫收缩而引起小腹疼痛，下坠感。当宫颈管不是完全性粘连，而只是部分性粘连时可表现为月经量的减少，月经期小腹坠痛不适。"
2020/02/11收听(31047)
"宫颈粘连主要是女性进行一些子宫腔内的操作时操作不当，或是诱发炎症感染而导致宫颈的粘连。子宫粘连的常见的症状是闭经、腹痛、不孕症。当宫颈粘连时，精子无法通过子宫颈，受孕不能实现。子宫颈是通向子宫的通道，也是预防阴道病原体侵入子宫的重要防线。子宫颈腺体分泌的碱性黏液栓形成将子宫颈与外界隔开，可以有效地阻挡病原体侵入子宫腔。子宫颈发生粘连，会影响经血的排出，容易造成女性闭经及周期性的腹痛现象。如果确定子宫颈粘连，针对年轻女性或是有生育要求的女性，可以进行宫颈的扩张术进行治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/29收听(20159)
宫颈属于下生殖道，女性生殖器官从外到内为外阴、阴道、宫颈、子宫、盆腔，宫颈是连接上、下生殖道或... 徐翠│北京中医药大学东方医院 2020/12/08播放(63477)
宫颈属于下生殖道，女性生殖器官从外到内为外阴、阴道、宫颈、子宫、盆腔，宫颈是连接上、下生殖道或...
徐翠│北京中医药大学东方医院
2020/12/08播放(63477)
"宫颈粘连是宫腔操作的术后常见并发症，比如带环、取环、人工流产、子宫内膜诊刮或者做宫腔镜治疗，但是术后没有常规复查，或者术后没有常规的预防性抗炎、抗感染治疗，合并阴道炎症、盆腔炎症，这时候就特别容易得宫腔粘连。宫颈粘连可以做四维超声诊断，最准确的诊断就是做宫腔镜检查。宫腔镜直视下就能看到宫腔的什么部位，发生多大范围的粘连，然后可以做宫腔镜下的钝性分离或者锐性分离，用器械把粘连的部位分解开，分解开之后再上一个球囊，把宫腔撑开，防止再次粘连。因为做完手术之后宫腔内有创面，如果不把宫腔撑开，创面粘连在一起，容易再次发生粘连。所以上一个球囊把宫腔撑开之后，有利于创面的恢复，24小时之后再把球囊取出来就可以。"
马红丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/01/15收听(17114)
女性的月经是由子宫内膜脱落，并且经宫颈和阴道排出体外而产生的。如果宫颈发生粘连，经血无法排出，如果是少量的经血，可能潴留在宫腔之内，使子宫体积逐渐增大，患者可能出现腹痛、腹部包块以及发热等感染症状。如果是多量的经血，子宫胀大并且无法容纳，就会沿着两侧的输卵管进入盆腔之内，很容易导致盆腔子宫内膜异位症，以及卵巢子宫内膜异位症的发生，这种疾病很容易导致女性腹痛以及不孕。所以，如果发生宫颈粘连，需要及时的治疗，必要时要将宫颈口切开引流，使经血流出，防止疾病的进一步发展。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/13收听(14036)
"宫颈粘连导致经血排出不畅，经血会在子宫腔内滞留。经血长期排出不畅，导致子宫内膜异常增厚，引起月经紊乱、月经量增多、颜色深褐色、有明显的血块等。等宫颈黏连的症状缓解以后，经血排出顺畅，会出现大量的血块排出，并且排出的经血颜色也相对比较深，多数是由于宫血在子宫内长时间的存留导致。宫颈粘连考虑是由于创伤或炎症导致宫颈管堵塞，引起宫颈部位出现水肿、充血，当月经来临是，颈口不能够很好的开放，所以导致经血流出不畅。一旦确诊宫颈粘连导致经血排出不畅，需要及时针对病因进行治疗，以免经血在宫腔内长时间积聚，引起机体出现不适症状。"
2020/02/20收听(13640)
"女性出现宫颈粘连，常出现于宫腔操作之后，比如人流或者刮宫之后损伤了宫颈管，导致宫颈粘连。可以引起月经潴留、腹痛现象出现。另外，也见于绝经以后的女性，体内雌激素水平迅速下降，出现宫颈的萎缩和粘连，导致宫腔内积液现象。出现这种情况，可以做扩宫治疗，在门诊进行就可以。如果是绝经以后的女性，扩宫比较困难，可以在手术之前阴道放米索前列醇，进行宫颈软化，避免扩宫当中出现宫颈的撕裂引起出血。"
申利文│天脊医院
2018/05/10收听(51902)
"宫颈粘连在没有来月经的时候，是不会有任何症状的。一旦有来月经，月经血流不出来，就会导致下腹部剧烈的疼痛，并且有肛门下坠感。这种情况往往是有人工流产病史，或者是清宫手术病史，或者是诊断性刮宫的病史，这样使宫颈黏膜因为炎症而粘连在一起，这样就使月经血流不出来。这种情况下，要在无菌操作下做宫颈的扩张手术。宫颈扩张手术之后，月经血流出来腹痛马上就会缓解。但是术后一定要预防感染，避免宫颈再次粘连，可以口服甲硝唑，连续服用3-5天。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/01收听(22398)
中南医院 马玲
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北大人民医院 梁旭东
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