郑州大学第三附属医院
儿童康复科
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儿童发热引起的脑炎主要包括病毒性脑炎和细菌性脑膜炎。病毒性脑炎大部分是自限性疾病，预后良好。并且因为现在预防接种的普及，以及抗生素的规范应用，长疗程、足疗程、大剂量应用，细菌性脑膜炎大部分预后良好。
但是如果干预不及时，或者抗生素应用不规范，比如疗程不足，则会留有后遗症，包括意识障碍、运动障碍、语言障碍、认知功能障碍等。
所以儿童发热一旦出现脑炎，需要及时就医，并且及时给予干预、及时处理，避免出现后遗症。
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"小孩脑炎有可能会遗留后遗症，脑炎不同于脑膜炎，它是脑实质的炎症。脑炎可以有多种类型，最常见的是单纯疱疹病毒性脑炎、结核性脑膜脑炎，还有自身免疫性脑炎等。不管是哪一种都有脑实质损伤，会造成神经系统的功能缺失症状或其他临床表现，比如有偏瘫、半身不遂、感觉障碍、言语功能障碍、视力障碍等，有时还会出现认知功能下降、精神障碍、记忆力下降、学习能力差以及癫痫发作。即使经过治疗以后脑炎好转，但是炎症对脑细胞造成的损伤有时不可完全修复，仍然会遗留在脑部，导致存在无法完全恢复的后遗症，其中以精神障碍、癫痫发作以及记忆力减退最为多见。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/26收听(30840)
"脑炎是因为各种病原体，或者是免疫问题所导致的脑实质炎症，可以导致记忆减退、精神症状、人格障碍、癫痫发作，或者导致其他的，比如像偏瘫、失语等严重的区域性神经功能损失。脑炎本身是个非常严重的问题，分为以下几种情况：第一、病毒引起，这是脑炎最常见的症状，这些病毒最常见的是疱疹病毒，像狂犬病病毒、艾滋病病毒都可以引起。第二、真菌性感染，真菌性感染也可引起严重的脑膜炎。第三、结核感染引起的脑膜炎。第四、有一种自身免疫性脑炎，可以引起脑部严重的病变，叫自身免疫性脑炎，简称自免脑，可以发生在任何一个自身免疫病和恶性肿瘤的病人当中。这种一般来讲是没有明确的病原体，但是脑部有明确的炎症，有人认为它是血管炎炎症，主要通过免疫抑制剂和激素治疗。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/29收听(83206)
"脑炎跟脑膜炎不一样，脑炎是指各种感染的因素直接感染大脑，使脑实质发生炎症改变，导致脑实质的损害。脑膜炎仅仅是发生在脑膜，而脑实质并没有明显的炎症。脑炎特别容易损害大脑造成后遗症。经常看到的所谓大脑炎后遗症就是指通常说的脑炎。脑炎的后遗症最多见的就是智能低下，病人有病以后综合智力下降。再就是病人会有癫痫的发作，脑炎后的癫痫可以持续很多年，而且难以控制。另外，脑炎后遗症还有的会引起肢体的运动障碍、走路不稳等等这一类的状况。所以脑炎如果不及时治疗会留下后遗症。但是，脑炎发现及时，治疗特别合理疗效非常好，也可以完全没有后遗症发生。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/21收听(93265)
脑炎肯定有后遗症，因为大脑是一个非常脆弱的组织。人体1/4的血液，就是心脏每跳1次有25%的血... 李海鹏│郴州市第一人民医院 2018/11/06播放(62376)
脑炎肯定有后遗症，因为大脑是一个非常脆弱的组织。人体1/4的血液，就是心脏每跳1次有25%的血...
李海鹏│郴州市第一人民医院
2018/11/06播放(62376)
"小儿脑炎有没有后遗症，一方面是看有没有及时有效的治疗，另一方面和脑炎的种类密切相关，例如化脓性脑膜炎，如果及时治疗可以没有神经系统后遗症。如果是1岁以下的化脓性脑膜炎没有及时治疗，可以有硬膜下积液、脑积水、脑室管膜炎，严重的可以导致死亡。如果是病毒性脑炎，和引起脑炎的病毒类型密切相关，比如乙脑、单疱脑炎预后很差、致残率很高；如果是狂犬病病毒脑炎，则死亡率100%。所以小儿脑炎有没有后遗症，一方面看有没有及时的救治，另一方面看是什么原因造成的脑炎。"
杨保旺│兰州大学第二医院
2020/01/19收听(19337)
如果患者在早期表现较轻时，积极进行治疗可以完全恢复，不会遗留后遗症，不会影响工作和家庭。 吴海琴│西安交通大学第二附属医院 2020/04/01播放(84977)
如果患者在早期表现较轻时，积极进行治疗可以完全恢复，不会遗留后遗症，不会影响工作和家庭。
吴海琴│西安交通大学第二附属医院
2020/04/01播放(84977)
"轻度脑炎一般是不会有后遗症的。目前对于脑炎最常见的分类有病毒性脑炎、细菌性脑炎、结核性脑炎和隐球菌性脑膜炎等，这些脑炎大部分都是可以治愈的疾病，所以，轻型的脑炎都不会有后遗症。当然，也需要注意排除特殊的情况，病毒性脑炎之中有一种传染性的脑炎，如乙脑，好发于小孩，以夏季比较多见，这个类型的脑炎有一小部分患者即使是轻型，也有可能会留有后遗症，可能与病变的部位有关。这样的患者经过积极的康复治疗，大部分是可以恢复的，一小部分会留有后遗症。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/12收听(83835)
"小孩发烧，抽搐常见于是高热惊厥。由于小孩的控制体温的神经中枢没有发育完全没有成熟，不能很好地掌控体温的变化容易出现肌肉的强烈的收缩痉挛，出现抽搐。一般能够迅速的缓解，降低体温，解除痉挛，不会有后遗症。但对于经常发作的抽搐，要警惕小孩的其他原因，比如癫痫。这个时候可能会出现大脑的频发癫痫的后遗症，需要找寻癫痫的原因，比如脑部的肿瘤或者其他原因。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/07/24收听(52114)
"小孩脑炎和其他任何脑炎一样，后遗症期康复的意义都不是很大，如果刻意的找康复中心，花很多钱去康复，往往也并不一定能得到理想的效果。后遗症是经过了正规的治疗和正规的康复，最后遗留下来，难以恢复的症状叫做后遗症。经过严格意义的筛选，把经过合理的治疗和合理的康复，足够长的时间以后遗留的症状，没有办法康复的症状，如果再去康复，可能就非常麻烦，花很多钱得不到很好的效果。当然，有些后遗症是可以很大程度改善的，如小儿脑炎后的脑积水，这种情况完全可以通过微创的手术方式进行脑积液分流，解决脑积水的问题，使孩子升高的颅内压、智能各方面引起的变化，得到很大程度的缓解。如果是继发性癫痫，可以采取一些立体定向射频消融、伽马刀的方法以及药物治疗的方法进行控制，也可以使癫痫这类的后遗症得到良好的控制。还有些头疼的情况，如果分析的比较清晰的时候，会针对所遗留不同性质的头疼，进行不同的药物治疗，也会使头疼得到很大的改善。但是，智力障碍、精神障碍、走路生活能力的下降、低能、脑瘫等后遗症，几乎是没有办法进行康复的。"
2018/05/28收听(385)
"小孩发烧，一旦确诊为脑炎是很严重的，应该立即带孩子入院治疗，根据实际情况做腰穿脑脊液检查。根据检查结果给予对症的针对病原菌，比如病毒、细菌、支原体、结核菌等用药的治疗，控制感染，及时给予氧气吸入，提高脑细胞血氧含量。还要立即给予营养脑细胞的治疗，将损伤脑细胞的程度降到最低。同时应用脱水剂降低孩子颅内压，减轻孩子头痛的症状，还要做好孩子体温监测和护理，避免发生高热惊厥。孩子发烧患脑炎病情是比较严重的，因为病毒、细菌会侵犯脑组织，还会引起神经系统的损害，出现四肢瘫痪、失语、变傻等后遗症。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/11/09收听(56385)
"脑炎昏迷不醒，醒来后一定会有后遗症，但是后遗症的情况要根据脑炎涉及的范围、严重程度、昏迷不醒的持续时间，以及是否有并发症而有所不同。脑炎是各种病毒、细菌或毒素等因素侵入脑实质，造成脑实质的损伤、破坏，引起发热、头疼、头昏、恶心、呕吐、意识丧失等症状，若脑组织损伤严重或侵犯生命中枢就可以造成死亡。人类神经细胞在成熟后，自我修复和增殖能力极为低下，因而目前一致认为一旦细胞坏死完全不能恢复，若只是非细胞体神经末梢出现了损伤，会有一定程度修复的可能。所以，脑炎昏迷不醒，苏醒后一般留有一定后遗症。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/24收听(86032)
脑炎后遗症需要根据病人具体情况而定。部分病人病情较轻，治疗后无明显后遗症产生，脑炎治愈后不影响... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2017/01/05播放(73893)
脑炎后遗症需要根据病人具体情况而定。部分病人病情较轻，治疗后无明显后遗症产生，脑炎治愈后不影响...
乔立艳│清华大学玉泉医院
2017/01/05播放(73893)
中枢神经系统感染患者的后遗症与感染后损伤的部位、程度密切相关。大脑感染的患者可表现为意识障碍、... 王珺│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/10播放(52039)
中枢神经系统感染患者的后遗症与感染后损伤的部位、程度密切相关。大脑感染的患者可表现为意识障碍、...
王珺│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/08/10播放(52039)
脑炎是脑实质或脑膜由各种原因造成炎症，对神经系统、神经细胞造成损害。其后遗症需根据病情轻重决定... 贾宏阁│南方医科大学深圳医院 2018/09/05播放(79194)
脑炎是脑实质或脑膜由各种原因造成炎症，对神经系统、神经细胞造成损害。其后遗症需根据病情轻重决定...
贾宏阁│南方医科大学深圳医院
2018/09/05播放(79194)
脑炎如果治疗不及时或病人病情危重会留下不同程度的后遗症，如智力受损、认知功能障碍、癫痫、肢体活... 周高雅│湖南省脑科医院 2019/03/28播放(98861)
脑炎如果治疗不及时或病人病情危重会留下不同程度的后遗症，如智力受损、认知功能障碍、癫痫、肢体活...
周高雅│湖南省脑科医院
2019/03/28播放(98861)
脑炎是具有广泛炎症的脑病。脑炎急性期经过积极治疗后，一部分患者仍留不同程度的神经系统症状、体征... 郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/11播放(53195)
脑炎是具有广泛炎症的脑病。脑炎急性期经过积极治疗后，一部分患者仍留不同程度的神经系统症状、体征...
郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/11播放(53195)
脑炎根据损害脑实质的部位不同，后遗症存在一定个体差异，常见后遗症如下： 张萃艺│广州中医药大学深圳医院 2018/06/28播放(69521)
脑炎根据损害脑实质的部位不同，后遗症存在一定个体差异，常见后遗症如下：
张萃艺│广州中医药大学深圳医院
2018/06/28播放(69521)
"脑炎是由于病毒感染而引起的一种脑实质炎症，部分患者可能会留有后遗症，可以出现肢体感觉障碍、运动障碍，也可能会出现言语功能障碍，可以出现头晕、平衡障碍，也可能会表现为球麻痹和四肢瘫，甚至可以出现尿便障碍，严重时患者也可出现意识障碍，表现为植物和昏迷状态等。患者如果是轻症脑炎时，多数经积极、正确治疗可能会临床治愈，不会影响患者寿命。如果患者出现后遗症，比如严重后遗症的患者可以存活数天、数周或者数月，如果患者后遗症较轻，主要表现为肢体感觉或者运动功能障碍时，也可能不影响寿命，主要是影响患者的日常生活能力等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/12/06收听(67562)
"脑炎的后遗症，需要根据脑炎累及部位决定。对于单纯疱疹病毒性脑炎，往往会出现的后遗症有精神方面症状，还会对认知造成影响，出现记忆力减退、智力下降，一些患者还会有癫痫反复发作。像上述后遗症，对于单纯疱疹病毒性脑炎比较常见。此外，一些脑炎若没有及时给予诊断和治疗，死亡率相对很高。所以对于脑炎需要及时发现，早期诊断和治疗会更好的改善患者预后。大约60%-80脑炎患者，进过及时治疗之后，都会有比较好的改善。对于极少数患者，没有及时治疗，可能会造成死亡。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/17收听(87999)
"脑炎后遗症，需要根据患者的病情情况、神经功能缺损的情况来判断。如果患者脑炎以后引起的肢体运动功能障碍，要看产生的偏瘫症状的严重程度，来判断肢体无力的严重程度。轻的患者可以生活自理，重的患者可能导致偏瘫的症状。有的患者会遗留头痛、肢体麻木、头晕、精神异常等症状，有的可能伴有睡眠功能障碍等。所以对待脑炎后遗症，需要具体对待。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(86381)
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