首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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畸胎瘤多大不能做微创手术并无明确规定标准,微创手术适合微小肿瘤进行手术,如5cm左右的肿瘤,比较适合腹腔镜手术。因为微创手术是在腹部打眼,然后把器械放到腹腔内,通过二氧化碳把腹部膨隆进行手术。
如果肿瘤过大没有操作空间,而且肿瘤过大容易发生肿瘤破裂,而且容易损伤肿瘤周围肠管,还有其它脏器,所以过大的肿瘤不建议做微创手术,但是畸胎瘤本身多数属于良性肿瘤。如果是年轻患者特别希望做微创手术,减少手术以后腹部粘连,超过10cm以上畸胎瘤也可以考虑进行腹腔镜手术,但是要经验丰富的大夫完成,而且在手术过程中,要尽量避免损伤到周围脏器,而且要尽量保证把畸胎瘤组织完整从腹部取出,避免污染腹腔。
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"畸胎瘤最常见的就是卵巢畸胎瘤。畸胎瘤根据病理性质不同,分为良性的成熟性畸胎瘤和恶性的未成熟性畸胎瘤。一般来说良性的畸胎瘤,可以考虑做微创手术或者是传统的小切口手术。微创手术除了看畸胎瘤的大小之外,还要看患者的身体状况,还有既往有没有腹部手术史。如果畸胎瘤不是太大,比如直径在5cm以下,一般都可以考虑做微创的腔镜手术。创伤小,手术后的疤痕也会小,术后恢复的比较快。当然,如果是恶性的畸胎瘤做盆腔淋巴结清扫,还是选择传统的开腹手术可能更好。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/03收听(68015)
畸胎瘤能否进行微创手术取决于患者的一般情况、手术条件以及是否存在恶性或变性可能。确诊卵巢畸胎瘤... 刘丽文│长沙市第一医院 2021/02/22播放(56073)
畸胎瘤能否进行微创手术取决于患者的一般情况、手术条件以及是否存在恶性或变性可能。确诊卵巢畸胎瘤...
刘丽文│长沙市第一医院
2021/02/22播放(56073)
可进行微创手术的子宫肌瘤大小与术者经验、资历以及患者肿瘤与周围器官关系等密切相关。一般子宫肌瘤... 左曦│包头市第四医院 2018/09/11播放(59794)
可进行微创手术的子宫肌瘤大小与术者经验、资历以及患者肿瘤与周围器官关系等密切相关。一般子宫肌瘤...
左曦│包头市第四医院
2018/09/11播放(59794)
"子宫肌瘤如果在5cm以内,并且最多不超过3个,是可以做腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术,也就是微创手术。但如果子宫肌瘤超过5cm,并且超过2个以上,腹腔镜下的子宫肌瘤切除术是比较困难的,有时候将肌瘤切除以后不好止血,并且手术以后如果还需要妊娠的,子宫肌瘤的瘤腔也是不好缝合的,对下一次生孩子是有影响的,容易引起子宫破裂。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/17收听(77903)
畸胎瘤手术,如果没有腹腔镜手术的禁忌症,建议选择腹腔镜手术。畸胎瘤是女性最为常见的卵巢生殖细胞肿瘤,现在绝大多数都可以在腹腔镜下进行,相比较开腹手术而言,腹腔镜手术具有以下一些优点:第一、伤口比较小,术后伤口的并发症比较少,腹腔镜手术肚子上有3-4个1cm左右的切口,伤口比较美观,术后伤口愈合不良、伤口感染的风险要比开腹手术要小。第二、术后恢复时间好于开腹手术,术后3-5天左右就可以出院,而开腹手术可能需要1周左右的时间才能出院,手术时间和术后并发症发生概率也小于开腹手术。但是对于畸胎瘤比较大,比如10-20cm以上比较大的畸胎瘤,腹腔镜手术可能比较困难,术中也可能会存在畸胎瘤破裂的风险,这时候可以考虑选择开腹手术。
郑兴邦│北京大学人民医院
2021/05/03收听(43582)
畸胎瘤微创手术的过程,卵巢畸胎瘤由于95%以上的都是良性肿瘤,所以可以通过手术剥除,而达到治疗的效果。目前对卵巢畸胎瘤的手术多采用腹腔镜操作。腹腔镜就是在腹壁,打上3-4个直径1cm或0.5cm的小洞,将操作器械放到腹腔内,从卵巢上剥除畸胎瘤,然后再将剥下来的肿瘤,放在取物袋内,将取物袋的开口提到腹壁外,捣碎囊内的肿瘤,再将它取出来进行病理检查。如果报告是良性的畸胎瘤,对卵巢进行止血和整形以后冲洗腹腔,手术就可以结束。总的来讲,对卵巢畸胎瘤的微创手术,主要是通过腹腔镜进行肿瘤的剥除、取出,以及修复卵巢这样的操作过程。
关铮│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(21367)
如果儿童畸胎瘤比较大,不一定适合进行微创手术。微创的定义是损伤小,不管开放或者腔镜手术,都要做... 王珊│重庆医科大学附属儿童医院 2021/10/08播放(72334)
如果儿童畸胎瘤比较大,不一定适合进行微创手术。微创的定义是损伤小,不管开放或者腔镜手术,都要做...
王珊│重庆医科大学附属儿童医院
2021/10/08播放(72334)
"卵巢的畸胎瘤又叫皮样囊肿,将近80%-90%的卵巢畸胎瘤属于良性的肿瘤,又叫成熟性的皮样囊肿,但是也有一部分可能会是未成熟性的,就是恶性的畸胎瘤。一般来讲,对卵巢畸胎瘤可以通过腹腔镜进行肿瘤的剥除、取出,具体怎么做呢?首先要将腹腔镜置入到腹腔内,在下腹部可以再打2-3个小孔,放进去像筷子一样粗细的手术器械,对位于卵巢上的畸胎瘤进行剥除。当把瘤子从卵巢上剥下来以后,要放在一个取物袋中,将取物袋的口提到腹壁外,然后再将袋内的畸胎瘤粉碎以后取出来。原则上是不要让畸胎瘤在腹腔内破裂,污染腹腔,取出来的东西还要去做病理检查,根据病理报告再决定下一步的治疗。而患侧的卵巢通过止血、整形让它恢复到正常的状态。"
2020/04/02收听(40260)
微创手术采用特殊腹腔镜、微创仪器进入盆腹腔,将子宫肌瘤切除。如果子宫肌瘤体积较大,子宫切口较大... 刘丽文│长沙市第一医院 2021/02/22播放(51909)
微创手术采用特殊腹腔镜、微创仪器进入盆腹腔,将子宫肌瘤切除。如果子宫肌瘤体积较大,子宫切口较大...
2021/02/22播放(51909)
"微创手术切除是治疗肿瘤疾病的常用的治疗方法,肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤和早期的恶性肿瘤,适合微创治疗的方法进行治疗。良性肿瘤无论体积大小,都比较适合微创的方法进行治疗。恶性肿瘤,一般肿瘤<3cm的病人,比较适合微创手术的方法进行治疗。如果恶性肿瘤的病人肿瘤体积比较大或者已经发生了扩散和转移,一般情况下不适合再使用微创的方法进行治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(59902)
肿瘤进行微创治疗的指征为肿瘤直径要超过1cm以上,此外肿瘤微创治疗手段包括微波、射频、氩氦刀、... 郑昭敏│山东第一医科大学第一附属医院 2021/01/15播放(74550)
肿瘤进行微创治疗的指征为肿瘤直径要超过1cm以上,此外肿瘤微创治疗手段包括微波、射频、氩氦刀、...
郑昭敏│山东第一医科大学第一附属医院
2021/01/15播放(74550)
"最好是在月经干净3-7天,经过门诊检查没有禁忌证的情况下可以收住院,完善各项检查就可以做畸胎瘤微创手术。微创手术过程中如果发现有可能是恶性程度,最好做冰冻病理切片,再决定是否需要扩大手术范围。如果没有恶性,常规的切除畸胎瘤或者切除患侧的卵巢,绝大部分生育年龄的女性都建议单纯的将畸胎瘤剥离出去,达到治愈的目的,在术后一定要定期复查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/19收听(31382)
椎管狭窄症状大多因神经根受压所致,手术为主要治疗方式,可分为开放式手术和微创手术,通过手术将受... 刘伟│天津市环湖医院 2018/09/21播放(65999)
椎管狭窄症状大多因神经根受压所致,手术为主要治疗方式,可分为开放式手术和微创手术,通过手术将受...
刘伟│天津市环湖医院
2018/09/21播放(65999)
"阑尾炎是临床外科中常见的一类疾病,阑尾炎如果想采取微创做手术,只要没有明显的禁忌症都能够随时进行手术,尤其是急性阑尾炎可能应用微创手术的方式来处理效果可能更为理想。对于化脓穿孔的阑尾炎采用微创治疗的同时,能够对腹腔其它脏器进行探查效果比较理想。对于慢性期的阑尾炎如果采取微创做手术,可以择期选取自己合适的时间来进行手术,而且手术的时间比较快,微创恢复的程度比传统开腹切口要好很多,因此对于阑尾患者如果想选择微创手术时,应该及时到医院进行就诊和咨询。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/24收听(49402)
腰椎管狭窄进行开窗微创手术需要确定椎管狭窄大小,是否为单纯的一侧神经根管狭窄。另外,一侧椎管狭... 周永顶│江门市五邑中医院 2018/06/13播放(79407)
腰椎管狭窄进行开窗微创手术需要确定椎管狭窄大小,是否为单纯的一侧神经根管狭窄。另外,一侧椎管狭...
周永顶│江门市五邑中医院
2018/06/13播放(79407)
目前椎管狭窄也可以通过微创手术治疗。微创手术大多在日间完成,在局麻下建立通道,直接进入黄韧带表... 张西峰│北京清华长庚医院 2018/08/10播放(96423)
目前椎管狭窄也可以通过微创手术治疗。微创手术大多在日间完成,在局麻下建立通道,直接进入黄韧带表...
张西峰│北京清华长庚医院
2018/08/10播放(96423)
"肛周脓肿不能做微创手术。肛周脓肿的常见手术方式有两种:1、比较简单的切开,其是感染性的疾病,形成的脓液,在脓腔最薄的地方行一个放射状的开口,把脓液引出来,脓腔的压力变小了之后,疼痛就会迅速的缓解。切开引流虽然简单,但是有形成肛瘘的风险或脓肿复发的风险。2、肛周脓肿一次性根治术,在切开引流的基础上进一步扩大,切开脓腔,找到原发性的内口,把内口处理掉。虽然创伤比较大,但是大部分患者都能一次性的愈合,很少形成肛瘘或者复发。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/01/21收听(19300)
"脑梗死的治疗目前主要是药物治疗和微创治疗,药物治疗尤其是静脉内的溶栓是有严格的时间窗的,很多病人由于对疾病的认识不足,或者是在运作上的延误,到达医院的时候就超过了动脉、静脉内溶栓的时间窗,这种还可以做微创手术,包括急诊的心脑血管造影,发现堵塞的大血管,可以通过微创手术把堵塞的血管打通,做急性的脑梗死病情的挽救。这样恢复血流,能够很好地改善病人的预后。对于脑梗之后的慢性期的病人,也可以做无创的血管筛查,发现有没有导致脑梗塞的大的血管重度的狭窄,如果有这种情况,也可以通过微创的手段从血管里面把狭窄的血管用球囊扩张,然后放入支架来恢复正常的管腔,恢复正常的血流,从而预防后续的脑梗的发作。因此脑梗死是可以通过微创治疗的。"
赵瑞│上海长海医院
2018/05/02收听(37651)
原则上卵巢癌应该做开腹手术,但不主张微创手术,因为微创手术所使用的二氧化碳气形成气腹才有空间进行手术治疗,形成人工气腹的过程中有可能会造成癌细胞的扩散,所以一般不主张卵巢癌做微创手术。如果是极早期的卵巢癌做微创手术也未尝不可,在学术上还是有争议。经典的看法卵巢癌还是要选用开腹手术,要做足够大的切口,还要全面的探查盆腹腔,取多点的腹膜或者可疑病灶活检,进行全面的分期手术以明确卵巢癌侵犯的范围,根据手术病理分期而做出术后辅助放、化疗的方案。
李奔奔│钦州市第一人民医院
2020/04/20收听(39716)
"子宫肌瘤可以做微创手术,但首先需要就诊做检查,看是否属于手术的适应症。如果子宫肌瘤比较小,生长速度缓慢,没有对人体导致影响,可以继续观察。如果子宫肌瘤较大,数目增多,或者经常发生出血甚至导致人体贫血,严重影响身体健康,就需要考虑及时做手术。黏膜下肌瘤可以在宫腔镜下做子宫肌瘤手术,浆膜下肌瘤可以做腹腔镜手术,都属于微创手术,恢复起来比较快。也可以做传统手术,如果没有生育要求,为了预防以后复发也可以把子宫切除,如果有生育要求,可以只做子宫肌瘤挖除术。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/12收听(73190)
新华医院 吴晔明
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