河南省人民医院
小儿外科
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肠套叠可能复发。在初次治疗完毕后，一般采用保守治疗，包括空气灌肠、水灌肠，如B超监视下水灌肠，可将套入结肠的小肠复位。在肠道复位后，可能后期病情缓解，如果孩子还经常有反复便秘，或者反复腹泻，包括梅克尔憩室没有发现、慢性阑尾炎没有发现等各种诱因，可能造成孩子肠道功能紊乱、蠕动不协调，都可引起肠套叠的复发。
复发的肠套叠要更为重视，可以做B超、CT检查，甚至腹腔镜探查，明确有无慢性阑尾炎、梅克尔憩室等的诱因，而造成的肠套叠复发。在肠套叠复发以后，孩子仍然可能表现为腹痛、哭闹，在右下腹可以摸到腊肠样肿块，同时看有便血、肠梗阻表现，可有发热、恶心、呕吐等症状。在经历初次的肠套叠后，很多家长会有经验，一旦出现腹痛，要及时就诊，并不是肠套叠发作过不会再复发。如果反复复发，有必要做腹腔镜的探查，明确孩子肠套叠复发的诱因。一般临床中，常见原因包括梅克尔憩室、慢性阑尾炎等，只有去除病因，术后复发的几率才会降低或者消失。
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肠套叠是常见于婴幼儿的一种消化道系统疾病，其发生大多和消化道发育不成熟有密切关系，随着患儿的生长，消化道也趋于成熟，这种情况一般在三岁以后，随着肠道的结构完整，肠套叠逐渐消失。当然肠套叠并非仅仅是先天性疾病，如果后天出现病理改变，也容易造成肠套叠的反复出现，比如先天性巨结肠或者是肠道肿瘤、肠道器质性病变，均可以在肠道的任何部位出现肠套叠表现，不过肠道叠最多见的部位是回盲部。如果在回盲部，也就是右下腹摸到一个肿大的包块，并且患者有腹痛、便血的情况，应提高警惕是否出现了肠套叠。如果肠套叠持续不缓解，应及时手术，以防止肠坏死而导致肠切除这种严重的手术并发症。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/17收听(40244)
"关于如何杜绝肠套叠的复发，肠道疾病有它的发病机制，主要考虑以下几点。最常见的是回肠套进结肠。从这方面看，它的发病原因应该是很清楚的。如果结肠太粗，回肠太细，就容易发生肠套叠。第二个原因就是系膜的问题、系带的情况，就是连接结肠、小肠的系带。如果小肠的系带太松，不能拉紧，小肠的活动度太大，就容易引起肠套叠的情况。再就是暴饮暴食，小肠内压力太大，蠕动太快，或者炎症的情况，或者剧烈的运动，都可以促进小肠套叠到结肠以内。知道结肠套叠发生的原因，针对以上原因进行控制，基本上可以杜绝肠套叠的复发。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/30收听(92674)
小孩子本身有结构异常的因素，容易发生肠套叠一，预防方式如下：1、对于容易套叠的患... 李红卫│郴州市第一人民医院 2018/11/16播放(82486)
小孩子本身有结构异常的因素，容易发生肠套叠一，预防方式如下：
1、对于容易套叠的患...
李红卫│郴州市第一人民医院
2018/11/16播放(82486)
肠套叠几天内容易复发不确定，部分孩子肠套叠进行空气灌注以后，很快就不套叠，部分当天上午灌注完，... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/13播放(77577)
肠套叠几天内容易复发不确定，部分孩子肠套叠进行空气灌注以后，很快就不套叠，部分当天上午灌注完，...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/13播放(77577)
"肠套叠如果是采取空气灌肠保守治疗，那么它一般是很难避免复发的，因为肠套叠现在具体的病因不是很清楚，但是它的高发期一般在就是有空气由冷剧烈变暖，或者由暖剧烈变冷的时候，发病率非常高，跟天气有非常明显的联系。每年在天气剧烈变化的时候，肠套叠的患儿猛增，跟季节变化以及周围气温的变化，天气的变化有非常明确的关系。这个情况保守治疗，进行空气灌肠，很难保证不再复发，如果复发，还是给孩子进行空气灌肠，尽量不要手术。因为肠套叠凡是通过手术治疗的，有很多的患儿出现粘连性肠梗阻的情况，也是非常麻烦的。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(66238)
肠套叠的复发没有严格的时间限制，在临床工作当中，确实碰到好多肠套叠复发的。肠套叠空气灌肠以后的复发率大概在30%左右，也就是100个肠套叠的孩子当中，如果空气灌肠，灌开后有将近30%的会出现复发，复发快的可能今天灌完，当天就会复发，也可能明天或者后天会出现复发。也有些宝宝室间隔几天、几个月甚至1-2年以后再出现复发的，就是谁在家里看孩子的时候一定要仔细的观察。因为再发生套叠以后，如果距离比较近，可能孩子的症状没有第一次肠套叠那么典型，可能就是精神不好，不愿意活动特别黏人。如果出现这种异常情况应及时的复查，B超看一下就可以了，只要套叠发现的时间短，可以再继续空气灌肠治疗。但是需要注意一个问题，4岁以内的孩子，一般都是因为回盲部还没有完全固定引起。如果孩子越大，经常反复发生套叠，一定要排除器质性病变，需要查清楚孩子有没有长息肉或者美克尔憩室一类的先天性疾病引起的套叠。一定要特别特别注意孩子越大，发生肠套叠的，往往不是一个好事情，一定要查清楚，其他的也就没有什么特殊的。
王东│山东大学齐鲁医院（青岛）
2019/02/21收听(23267)
肠套叠没有具体的时间表，但是复发率还是蛮高的，比如复发性肠套叠中，原发性肠套叠手术后复发率2%-3%，非手术治疗灌肠复位者，复发率稍高，多是因为黏膜下淋巴结肿大以及盲肠部不固定所致的。继发性的肠套叠复发率20%，这是因为肠腔内，如有息肉、肿瘤作为诱因，可多次的复发，复发后临床症状与第一次相同。婴幼儿原发性的回结肠肠套叠，如能早期诊断早期应用钡灌肠复位，均可以治愈，如病程超过1-2天，尤其是已经有严重的脱水、中毒和休克的症状，多需手术复位或者是肠切除。
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/03收听(71384)
"临床上儿童肠套叠通常待成年生长、发育成熟后不会再复发，肠套叠是一种临床症状，可以发生在儿童，也可以发生在成年人，其中以儿童多见。成年人发生肠套叠通常是肠道肿瘤或者息肉所引起，需要行手术治疗。绝大多数肠套叠发生在儿童，主要是因为肠管发育不均，进食过多或者肠道负担加重的情况下从而引起肠管套，通过及时的空气灌肠复位可以获得缓解与治愈。所以成年后也就是肠管发育均匀以后，通常不会再次发作肠套叠。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/27收听(11028)
"肠套叠是小儿外科常见急腹症，是由于末端小肠套入结肠，引起的呕吐、阵发性腹痛甚至血便等表现。目前肠套叠最佳治疗方法是透视下空气灌肠复位和彩超监视下水压灌肠复位，这两种方法的复位成功率均在90%以上。本病复位成功后，有一部分患儿会再出现肠套叠复发，临床上又叫复套，比例大约在10%甚至更高，在灌肠后第2天甚至灌肠后几个月、几年发生。其主要原因是由于卡压肠管时间过长，回盲部水肿明显，菌群失调。另外，还有一部分患儿是合并器质性病变，像回盲部的美克尔憩室、肠道息肉等疾病，引起的器质性肠套叠复发率就更高。"
王海水│日照市中医医院
2019/12/31收听(36651)
肠套叠通过手术复位之后又复发，原因可能是由于造成套叠的病因没有根除，肠套叠是指一段肠管套入相连的肠腔或者是胃内，从而导致肠管出现缺血、肿胀，引起肠内容物通过障碍，然后激发出肠梗阻。它最常发生在婴儿，也可能出生在成年人，小儿较多见肠套叠。他的复位是采取手法复位，找到套叠肠管之后，如果肠管外端无明显的坏死，可以采用挤压式套叠的肠管退出，然后进行复位。也可以用手指插入套叠的鞘内扩张紧缩环来使肠管复位，有的时候发现肠管无异常、无坏死，在进行复位之后就关腹，但是很可能造成的病因没有解除，比如在解除梗阻进行手法复位的时候，尽量观察有没有息肉、肿瘤或者是憩室，如果有需要进行区域性或者是根治性的切除，以防再次套叠。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/07收听(81333)
肠套叠较为严重，为一部分肠管连同相应的肠系膜套入临近的肠管，形成的特殊类型肠梗阻。通常肠管越套... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/22播放(77914)
肠套叠较为严重，为一部分肠管连同相应的肠系膜套入临近的肠管，形成的特殊类型肠梗阻。通常肠管越套...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/22播放(77914)
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠是儿童非常常见的一种急腹症，对于儿童的身体健康影响非常大，稍有治疗不得当就会引起肠坏死。引起儿童肠套叠以后会引起阵发性腹痛，查体儿童右下腹会有包块，需要及时检测腹部B超，并且可以观察大便。儿童肠套叠发生以后往往会有果酱样大便，针对于儿童肠套叠要及时进行空气灌肠复位，如果空气灌肠复位失败，应及时进行手术处理。
司振阳│南京市中医院
2020/05/06收听(28499)
"肠套叠分为儿童肠套叠和成人肠套叠，儿童肠套叠多见于8-24个月的患儿，多为原发性肠套叠，其发病原因不明，最常见的诱因可能是由于上呼吸道感染或者腺病毒、轮状病毒感染引起腹泻，或者进食生冷、不易消化的食物后引起肠道蠕动节律紊乱导致肠套叠。有极少数儿童肠套叠是由于肠道局部炎症、肠道发育异常，如梅克尔憩室、肠息肉等原因引起的。成人肠套叠90%以上都是继发性肠套叠，最常见的是由于肠息肉、肠道肿瘤、小肠憩室及肠道蛔虫等原因引起的。"
2020/02/27收听(59104)
"肠套叠的严重程度跟家长发现的时间早晚以及患儿套叠的严重程度，有一定关系。因为肠套叠是非常多的种类的，最常见的是回盲部的套叠，也有复杂性的肠套叠，比如回回结型，或者回结结型，严重的直肠套叠都是有的。如果早期发现，大部分都可以通过空气灌肠，能够治愈，但是有一部分家长缺少这方面常识，患儿长时间的套叠得不到缓解，甚至孩子出现血便才到医院就诊，这个情况非常严重，有可能是因为肠管坏死危机孩子生命。临床这么多年肠套叠患儿有死亡的；也有宝宝因为来院不及时，给孩子做手术以后发现腹腔肠管已经坏死。"
2018/05/09收听(47972)
"肠套叠是指肠管套入另外一个相连的肠管内，多发生在回盲部，分为急性和慢性，多发生在婴幼儿，有继发性的感染。肠套叠发生的原理主要与解剖因素、感染、痉挛、自主神经失调、先天畸形或器质性的改变等有关。"
王平│湖北省妇幼保健院
2017/07/13收听(24141)
"肠套叠疾病在临床上不是很常见的疾病，常见于青少年，喜欢运动的人容易发生。肠套叠引起的原因有个人本身的原因，结肠较粗，回肠较细，结肠和回肠两个交界，容易发生回肠套叠到结肠以内。回肠套回肠和小肠套小肠可能性较小，这种情况还好发于便秘的患者，因便秘排遍困难，在患者用力情况下，小肠容易被挤压进回肠，引起肠套叠的情况。肠套叠引起的原因与便秘、腹泻等疾病都是有很大关系的，还有一个原因就是喜欢运动的人，特别是饭后立即运动的人容易出现，小肠套叠大肠以内，预防便秘、腹泻，特别是饭后不要做剧烈运动，可以预防这种情况的发生。"
2018/05/31收听(92083)
肠套叠又称为直肠黏膜内脱垂，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。中老年患... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2017/03/22播放(65585)
肠套叠又称为直肠黏膜内脱垂，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。中老年患...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/03/22播放(65585)
"肠套叠是指一段肠道套入了相邻的肠道，导致肠道内容物通过障碍，多见于两岁以内的婴幼儿，表现为腹痛、呕吐、便血及腹部包块，大便多为果酱样便。由于婴幼儿不会描述，容易出现病情的延误。婴幼儿的肠套叠主要是因为婴儿初期肠道只接受母乳，后期开始使用各种各样的辅食，刺激到肠道而导致肠道严重痉挛。当出现胃肠功能紊乱时，可以引起肠管的套叠。另外小孩剧烈运动、食物过敏、严重腹泻等，也会引起肠套叠的情况出现。成人也可能出现肠套叠，比较少见，通常是因为肠壁内的病变，如创伤、肿瘤、炎症、手术、先天性畸形等，具体情况需要到正规医院进行检查，然后进行下一步的治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/23收听(84409)
"肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所导致的一种绞窄性肠梗阻，是婴儿时期最常见的急腹症之一，也是三个月到六岁期间引起肠梗阻最常见的原因。一般肠梗阻多为急性肠梗阻、肠套叠，主要表现为以下方面：第一、持续性的腹痛，阵发性的哭闹、不安，孩子可以表现为屈曲、萎缩、面色苍白，这种哭闹很剧烈；第二、呕吐，刚开始吐的是乳汁或食物的残渣，最后可以吐胆汁，晚期可以吐粪样液体；第三、血便，血便是肠套叠的重要症状，出现症状的最初几个小时大便正常，以后出现无便，约85%的孩子在发病的6-12小时可以排出果酱样的黏液血便；第四、腹部包块，多数患儿的右上腹肋脊下可触及轻微的肿套样包块，呈腊肠样，包块不太软，可以移动。晚期病例发生肠坏死和腹膜炎时，可以出现腹胀、腹水、腹肌紧张和压痛；第五、全身情况，早期孩子的一般状况较好，体温正常，没有全身重度症状。随着病程的延长，病情加重，并发肠坏死和腹膜炎时全身情况会恶化，常有严重的高热、脱水、昏迷或休克、中毒症状，所以要早期识别肠套叠的症状。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/28收听(26720)
"肠套叠是一个非常专业的学名。肠套叠很多患者可能首次去肛肠医院或肛肠科，会做一些影像学检查，比如电子肠镜检查，或者双气钡灌肠，做结肠造影，就像拍胸片一样，可以看到有套叠。还有做内窥镜、做肛门镜检查的时候，也能看见肠套叠。肠套叠，也可以称为直肠粘膜脱垂，或者直肠粘膜内脱垂，也叫直肠粘膜内套叠。年轻的时候，肠壁就像衣袖一样很平整，但是到一定年龄，衰老了之后，比如脸上起皱纹、眼袋，因为重力作用，周围的结蹄组织没有那么大力量了，可以出现像肠粘膜，这种有褶一样情况就叫肠套叠，所以最多的表现，中老年人总会觉得排便不尽，有一种排不痛快感。实际上做检查会发现里边什么大便也没有，但是就有这种不舒适。可以想象一下，如果一个肠子的黏膜都松弛了，就像长皱纹一样，相对来说，肠腔就会比原来小，那么一定排气、排便都不畅，所以这种情况称为肠套叠。"
2018/01/16收听(85728)
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