频发室性早搏有什么好的治疗方法

2023-09-06 15:03播放 :

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针对室性早搏常用的直接治疗方法包括β受体阻滞剂,倍他乐克、美托洛尔、心律平(普罗帕酮)、乙胺碘呋酮、索他洛尔,但这些都应该在医生的指导下应用。严重的室性早搏也可以用射频消融以及中药治疗的方法。

频发室性早搏先要判断是何种原因导致,比如有些病人是心力衰竭导致频发室性早搏,就要治疗心力衰竭本身。有些病人是由于电解质紊乱,比如钾离子、钠离子出现了高或低也会诱发室性早搏。

还有心肌炎,部分是功能性室性早搏。所以如果有原发病导致室性早搏,最好的方法是治疗原发病。比如急性心梗,心肌梗死得到了部分缓解,室性早搏也会得到缓解。

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频发室性早搏怎么办

"频发的室性早搏,指1分钟内有6次以上的室性早搏,它多在器质性心脏病基础上出现。最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂。正常人和各种心脏病的患者,均可发生室性早搏,心肌病、缺氧、缺血、麻醉和手术,均可以使心肌受到机械、电、化学性的刺激而发生室性早搏。此外,洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒,发生严重心律失常之前,常有室性早搏的出现。此外,电解质的紊乱,精神的不安,过量的烟、酒、咖啡,都能诱发室性早搏。对于频发的室性早搏,治疗的目的是预防室性心动过速、心室颤动和心性猝死。对于没有心脏病的病人,无症状的孤立室早,不管其形态和频率如何,都不需要药物治疗。对于伴发器质性心脏病的室早,应针对原发病进行治疗。在频发室早发作时,应推50-100mg的利多卡因,对洋地黄中毒引起的频发室性早搏,主要是停药,静脉注射苯妥英钠或静脉滴注氯化钾是有效的。对低钾引起的频发室性早搏,应积极地祛除原因,纠正低钾血症。对于奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁和锑剂。口服的药物可以选用减慢心率β受体阻滞剂、普鲁卡因、胺碘酮等药物。洋地黄类,适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。对心肌梗死后或心肌病病人并发的频发室性早搏,应当给予积极的治疗,首选胺碘酮。"

语音时长02:30''

郭亚平中国人民解放军第四二一医院

2018/05/29收听(19629)

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