甲状腺结节分级4B级，完全有可能是良性，并不代表4B级就是恶性，甲状腺超声在甲状腺结节4级分级上，分为4A、4B、4C。

4A级癌症或癌变的可能性＜5%，4B级癌变的可能性在5%-50%，基本50%-50%以上，有良性的可能，4C级癌变的可能性是50%-95%。通常甲状腺结节超声分级4B级，良性可能性还是很大，不一定明确属于恶性，需要进一步跟踪检查，观察3个月或6个月之后结节变化，根据变化情况，再进一步确定是良性还是恶性。