十二指肠溃疡会癌变吗

邓立力
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

肿瘤内科

十二指肠溃疡会癌变吗

2021-03-19 16:20播放 :

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视频内容

十二指肠溃疡不会出现癌变，与胃溃疡不同，少数胃溃疡在多种因素的作用下存在癌变几率。十二指肠溃疡通常发生在十二指肠球部，发生在球部前壁的几率比球部后壁多，如果十二指肠溃疡发生在球部以下，就称为十二指肠球后溃疡。十二指肠溃疡＜1.5cm，如果十二指肠溃疡＞2cm，就叫做巨大溃疡。

十二指肠溃疡在临床上主要的表现是出现节律性和周期性疼痛，表现为空腹痛和夜间痛，进食后或者服用抑酸药物之后疼痛可以缓解或减轻。除了疼痛，十二指肠溃疡的病人伴有反酸、烧心、嗳气、胃胀等症状，十二指肠溃疡常合并上消化道出血和穿孔等并发症。

十二指肠溃疡会癌变吗

　　十二指肠溃疡通常不会发生癌变，它是一个良性病变，但如果症状持续不缓解，也有一定可能引起癌变。十二指肠溃疡是消化科疾病常见病、多发病，多发生于十二指肠球部，...

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/01/16阅读(49630)

十二指肠溃疡会癌变吗？

"十二指肠溃疡是消化系统比较常见的消化性溃疡。十二指肠溃疡的癌变几率，到目前来说几乎为零。但是，有部分十二指肠溃疡存在合并十二指肠类癌或者其它的恶性肿瘤，单纯的十二指肠溃疡癌变的可能性比较小。十二指肠溃疡一般通过积极的治疗，药物干预、饮食因素控制，溃疡的愈合恢复效果还是比较可以的。正常的溃疡给予积极的抑酸、根除幽门螺杆菌等等治疗，恢复一般都比较好。如果十二指肠溃疡经常反反复复发生，建议规律的口服药物控制溃疡之后，半年或者一年复查一次胃镜，能够很好的监测。"

语音时长01:09''

郭建超│随州市中心医院

2018/02/24收听(37259)

01:45

十二指肠溃疡会癌变吗

胃溃疡可以癌变，十二指肠溃疡一般认为不会癌变，但是可发生十二指肠癌，多数人认为不是溃疡发展而来...

朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/08/06播放(75180)

02:00

十二指肠溃疡会癌变吗

十二指肠溃疡绝大部分是不会癌变的，它是一个良性的病变，可在医生的指导下，正规的、足疗程的治疗以...

程静屏│华润武钢总医院

2018/11/29播放(90529)

十二指肠溃疡会癌变吗

"十二指肠溃疡症状比较严重，但是一般不会癌变。十二指肠溃疡是各种病因导致的十二指肠黏膜破溃，最后形成溃疡。临床上主要以慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛为主要表现，而且疼痛以饥饿痛为主，十二指肠溃疡治疗应该选用质子泵抑制剂，加胃黏膜保护剂口服治疗。如果有幽门螺旋杆菌的感染，应该进行标准的三联疗法或者四联疗法抗幽门螺旋杆菌治疗。十二指肠溃疡如果治疗不及时，可引起穿孔导致急腹症，可随时危及生命，但是十二指肠溃疡95%以上是良性，不会恶化、癌变。但是如果胃镜下发现有十二指肠溃疡，应该取活检检查，以明确性质。"

语音时长01:18''

文宇航│宜昌市中医医院

2020/01/03收听(25879)

十二指肠溃疡会癌变吗

"临床资料显示，十二指肠溃疡几乎不癌变，十二指肠溃疡好发在十二指肠球部，由于部位的特殊，充血、水肿明显的时候往往可以出现幽门梗阻的症状，也可以说是十二指肠梗阻，出现早饱、恶心、呕吐的症状。如果是溃疡面溃疡面较大，被食物刺激可以引起出血的症状，另外较大的溃疡，可以出现穿孔的并发症，但很少会癌变。胃溃疡则不同，有1%左右的胃溃疡患者可以发生癌变。因此在内镜检查的时候，十二指肠溃疡不会常规取病理活组织检查，胃溃疡是需要取病理，以观察是否有癌变的问题，十二指肠溃疡治疗效果非常明显，目前质子泵抑制剂的广泛应用，幽门螺杆菌的检测及根除，都能够促进溃疡快速的愈合，减少并发症的发生。临床上十二指肠溃疡发病比胃溃疡更多，但是癌变的风险较小，所以也算是一个比较好的结局。"

语音时长01:48''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/05/07收听(67612)

01:33

十二指肠溃疡会不会癌变

十二指肠溃疡99.9%不会癌变，胃溃疡有癌变的可能。胃溃疡主要是胃酸直接刺激，再加上食物刺激，...

赵红霞│太原市中心医院

2020/02/15播放(62128)

01:39

长期十二指肠溃疡会癌变吗

通常十二指肠溃疡的患者，癌变较为罕见。如果十二指肠溃疡给予规范诊断、规范治疗，通常90%以上的...

台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/08/23播放(74979)

十二指肠溃疡会不会癌变

"大部分的十二指肠溃疡是不会癌变的，属于良性的病变，而胃溃疡有癌变的可能性，十二指肠溃疡预后较好，在正规的足疗程的治疗之后，症状可以缓解或消失，复查胃镜时也有痊愈的可能。但是，并不是所有的十二指肠溃疡患者绝对不会癌变。十二指肠溃疡在规律的治疗几周之后可以进行复查，做活组织病理检查来判断癌变与否。若治疗不规范活生活饮食及情绪上不注意克制，症状持续时间较久，缓解不明显或出现了其他的症状，如出血或穿孔，此时就需要进行进一步的检查来判断是否有癌变。"

语音时长01:15''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/07/08收听(43613)

十二指肠溃疡会引起癌变吗

"大部分的十二指肠溃疡不会引起癌变，十二指肠溃疡是临床上常见多发的疾病，主要与遗传、幽门螺杆菌、不注意饮食、抽烟、喝酒、浓茶、咖啡等因素有关。发病后会导致患者出现上腹部的疼痛，尤其饥饿、夜间时疼痛的症状会更加严重，还会伴有消化道出血、梗阻等一些严重并发症。虽然部分患者出现十二指肠溃疡后症状比较严重，但这是属于一种良性疾病，一般不会出现癌变。如经常出现胃部不适、疼痛等一些表现，可到医院进行胃镜、碳13、碳14呼气试验检查即可确诊。治疗主要以抑制胃酸类药物，常见的有奥美拉唑、兰索拉唑、幽门螺杆菌感染，可通过四联疗法治疗，如奥美拉唑加铋剂加克拉霉素加阿莫西林。"

语音时长01:19''

周毅│湖北省中医院

2020/02/03收听(96002)

十二指肠溃疡严重吗？

"十二指肠溃疡是一个非常常见的疾病，它的疼痛往往有时候很重，典型的疼痛是饥饿性疼痛，就是饿了越疼或者夜间痛，有的人疼的受不了。十二指肠溃疡的并发症出现穿孔或者大出血就非常严重。在没有出现并发症的时候，往往还是比较好治，疗程一般在4周左右就愈合了。所以它不能说非常严重，基本上不太影响人的工作和生活，只要是按时服药就可以的。\r"

语音时长00:49''

牟方宏│航天中心医院

2017/11/28收听(70425)

01:28

十二指肠溃疡严重吗

十二指肠球部溃疡是常见消化性溃疡一种，尤其在中年和青年患者人群发病率非常高，男性患者多见。十二...

董志敏│银川市第一人民医院

2019/05/22播放(98100)

01:46

十二指肠溃疡严重吗

如果十二指肠溃疡出现累及生命的并发症，如大出血、消化道穿孔，属于较严重的情况，因为可能会造成生...

刘晓│北京医院

2021/06/24播放(95649)

十二指肠溃疡严重吗

"十二指肠溃疡如果出现了并发症则较为严重，并发症包括：第一、出血，十二指肠溃疡是上消化道出血中最常见的原因，在我国约占非静脉曲张破裂出血病因的50%-70%，当溃疡侵蚀周围或深处血管，可产生不同程度的出血，轻者表现为大便潜血阳性、黑便，重者出现大出血，表现为呕血或暗红色的血便；第二、穿孔，溃疡穿透十二指肠壁时可发生穿孔，1\/3-1\/2的穿孔与服用非甾体消炎药有关，穿孔后的临床表现常有三种后果：1、溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎；2、穿透于周围实质脏器，如肝、胰、脾等；3、穿破入空腔器官形成瘘管；第三、幽门梗阻，临床症状有上腹胀痛，餐后加重，呕吐后腹痛可稍缓解，呕吐物可有宿食，严重呕吐可致失水、低氯、低钾性碱中毒以及体重下降、营养不良。"

语音时长01:34''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/19收听(60788)

十二指肠溃疡严重吗

"在临床上十二指肠溃疡属于严重性的疾病，十二指肠溃疡的发生与患者的胃酸分泌过多以及幽门螺杆菌感染有关。患者会出现腹部疼痛，有的时候疼痛难忍，严重影响患者的日常生活和工作，在临床上要对十二指肠溃疡进行相关的治疗。目前在临床上多选用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑进行口服，临床治疗效果比较好。如果患者贻误病情，就会出现十二指肠溃疡的急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻，这时就要进行外科手术治疗，手术方式通常选用的是胃大部切除术，可以减少患者的胃酸分泌，阻断迷走神经对壁细胞的刺激，降低胃窦部胃泌素的分泌，减少了壁细胞的数量，从而达到治愈的效果。"

语音时长01:12''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/01/18收听(71639)

十二指肠溃疡严重吗

"十二指肠溃疡要根据溃疡是否出现并发症而决定，大部分的十二指肠溃疡可能只有反酸、烧心、上腹疼痛、腹胀等等症状，通过内镜检查发现有十二指肠溃疡，经过积极的药物治疗和排除是否有幽门螺杆菌感染进行治疗，大概服药1-2个月左右就可以得到痊愈。而部分十二指肠溃疡的病人如果出现了一些并发症，因为十二指肠的溃疡并发出血、穿孔或者梗阻，就比较严重了，因为消化道出血有些是可以致命性的出血，出血量很大会导致生命体征异常；十二指肠如果出现了穿孔，必须需要经过外科手术的治疗；梗阻也分成可以内科治疗或外科治疗两个情况。因此十二指肠溃疡如果没有出现并发症，可以经过简单的内科服药治疗，也不需要住院治疗，但是如果十二指肠溃疡出现了并发症，比如出血、穿孔、梗阻，就一定要进行住院治疗，就比较严重了。"

语音时长01:43''

赵严│上海市第十人民医院

2020/02/20收听(57845)

01:44

十二指肠溃疡严重吗

十二指肠溃疡是临床上极为常见的一种疾病，它是位于十二指肠壁局限性的，或者是十二指肠壁的黏膜缺损...

程静屏│华润武钢总医院

2018/11/29播放(67033)

十二指肠溃疡严重吗？

"十二指肠溃疡会引起病人的不舒服之外，大部分情况下，不会导致生存期缩短。除非十二指肠溃疡发生了严重的并发症，如出血，溃疡累及了周边的一些血管，如果累及大的血管，可能会有呕血和便血，如果累及小的血管，可能只会有便里潜血的表现。如果溃疡发生在靠近幽门的地方，可能会发生梗阻，就是胃里边的胃内容物往十二指肠部位走的时候，溃疡周围局部组织黏膜水肿，把这个地方堵上了，可能会发生胃潴留，病人会发生呕吐。如溃疡时间长，可能周围会形成一些瘢痕，这种情况下，必须要做外科手术才能解除梗阻。其它的十二指肠溃疡很少发生癌变。十二指肠溃疡还有一个严重的并发症，是消化道穿孔，如溃疡累及黏膜肌层，消化道里边的食物会经过溃疡，破了以后穿到腹腔里，引起严重的腹腔感染，严重的会发生感染性休克。"

语音时长01:30''

孙亚男│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/12/21收听(15479)

01:48

十二指肠溃疡严重吗

十二指肠溃疡属于消化性溃疡的一种，一般不太严重。但若出现并发症，根据并发症轻重，也可出现较严重...

冯璟│山西省人民医院

2021/03/26播放(85388)

十二指肠溃疡严重吗

"十二指肠溃疡严重不严重，这个定义不一样。十二指肠溃疡主要是由于黏膜破坏，有菌的滋生，不容易根治。最麻烦的一点就是容易复发、不容易根治。目前来说，治疗上有一种规范化的治疗，但是，没有明确的药物可以完全治愈。所以，临床上常常使用中药加西药的结合，治疗起来比较麻烦，比如三联用药，中药要根据临床的表现，要把脉，看舌苔、脉象，根据整体状况给予整体的调整。注意吃饭的问题，吃饭一定要按时、按质、按量。如果不能按时吃饭，一定要补充适当的零食。"

语音时长01:21''

武鹏飞│长治市中医院

2018/03/05收听(61870)

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