首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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男人腹部左侧疼痛，有以下几种原因：
1、急性、慢性前列腺炎：此类患者通常有久坐、酗酒病史，出现尿频、尿急、尿道滴白现象；
2、输尿管结石：输尿管中下段结石，容易出现下腹、会阴部放射性疼痛症状；
3、精索静脉曲张：男性精索静脉曲张左侧特别多见，此时患者会出现阴囊下坠、睾丸位置下降，同时伴有下腹部隐痛等症状；
4、生殖器官鞘膜积液：睾丸或精索鞘膜积液，也会引起左侧腹部隐痛、疼痛等，但此类患者通常合并阴囊体积增大、精索部位肿大等一系列特征性体征；
5、早期睾丸、附睾炎：早期出现下腹、会阴部隐痛，但会迅速进展为强烈的疼痛和睾丸、附睾肿大。
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"左腹部疼痛的原因：1、急性肠胃炎引起左腹部疼。如果得了此病，先有发烧达39℃，甚至更高，大便次数增多，腹泻前常有阵发性腹痛，肚子还会不定期地叫，但腹胀不明显。患者一般会呈现脱水严重、皮肤弹性差、全身乏力的情况。2、胃下垂引起左腹部疼。患者没有意愿想要吃饭，而且还伴有腹胀，吃饭后的症状尤为突出。经常嗳气不止，左腹有下坠感和压迫感，且于食后或行走时加重，平卧时减轻。有时便秘，有时腹泻或有腹泻、便秘交替出现。3、肠道蛔虫病引起左腹部疼。人体本身就是存在着许多的寄生物，比如蛔虫。肠道的蛔虫如果发病，会导致脐周疼痛或绞痛，这病一般是突然发作。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/20收听(24456)
腹痛、恶心、呕吐是临床上最常见的消化道症状，左侧腹部大致有如下脏器：1、男性有乙状结肠、小肠和直肠等；2、女性在此基础上，还要添加左侧输卵管以及附件。腹痛经统计，其原因可以涵盖几乎所有的疾病种类，大致能有1000种以上，在判断腹痛时要初步判断疼痛属于内科还是外科，外科腹痛的特点常常有较明确的起病原因，疼痛时疼痛点相对固定且不伴有发热症状。如果腹痛伴有局部包块和出血等，还要注意是否出现了左侧结肠的肿瘤性病变。如果出现腹痛，而在4个小时之内不能明确的缓解，常常有可能是外科腹痛造成的，一定要及早到医院由医生通过超声、CT辅助检查，甚至可以应用肠镜等内镜检查来判断腹痛的原因，以免延误病情。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(94594)
"左腹部疼痛与急性胃炎、胃下垂、肠道寄生虫感染等有关，暴饮暴食以及吃不洁的食物，会诱发急性肠胃炎发作。发作期间，胃黏膜会因为水肿、充血，而导致局部出现疼痛感，患者就会出现左腹部疼痛。当人体出现胃下垂时，主要是在胃体的部位出现下垂。而胃体主要位于左腹部位，因此患者会出现左腹部疼痛，尤其是在吃完食物之后，症状表现会比较明显。部分人肠道系统会受到寄生虫感染，寄生虫在肠道系统中会分泌出毒素，对肠道黏膜造成刺激性，当寄生虫位于左侧肠道系统时，患者就会出现左侧腹部疼痛，同时还会伴随营养不良、身体乏力等症状。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(87708)
"造成左侧腹部疼痛的原因有很多，如果是男性患者，可能会因为患有前列腺肌肉痉挛、盆底肌肉痉挛、尿道肌肉痉挛等疾病而造成此种情况，而此类前列腺的问题还可能会出现耻骨痛等症状。如果是女性患者，可能会因为患有急性子宫内膜炎、卵巢炎、盆腔炎等妇科疾病而造成腹部疼痛，因为左侧腹部内含有胃肠等器官，所以如果患有胃肠疾病，也可能会导致这种症状，例如胃炎等。需要注意的是如果疼痛是出现在左侧下腹的部位，除了上述这些情况外，还可能与左侧卵巢、输尿管等脏器有关。如果是左侧上腹部疼痛，可能是与胃、左肾和结肠、胰腺等有关。由此可见造成左侧腹部疼痛的疾病有很多，所以想要确诊，必须要到医院做相关的检查才能够确定。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(12725)
"突然左侧腹部疼痛的原因比较多，一般有以下几种情况：1、左侧上腹部疼痛：可能是急性胃炎或者消化性溃疡所导致，不当的饮食也可以引起左侧上腹部突然疼痛，所以出现这种情况时，患者可以暂时先观察。如果疼痛持续，就需要及时的到医院进行相关的检查，了解胃部的局部情况，并采取合理的药物或者治疗手段进行干预治疗，减轻患者的疼痛。2、中腹部的疼痛：有可能是肠痉挛等功能性疾病，因为这种疼痛往往突然出现，并且可以在短时间之内快速地缓解，一般不需要特殊的检查和治疗，因为它对患者的身体健康并没有太大的影响。但是在日常的生活当中，患者需要注意不要暴饮暴食，不要吃生冷的食物，因为这些因素有可能会导致肠痉挛的频繁地发生。另外还要注意便秘等因素，所导致的急性腹痛的可能性，这种情况需要解除便秘，大便及时的排出就可以解除疼痛，相对来说比较简单，也没有太大的问题。3、中下腹的疼痛：疼痛比较剧烈，并且持续地往往伴有腰痛，甚至是有血尿的情况，要考虑输尿管或者肾结石的可能性，因为结石在泌尿系统里面移动时，可以引起剧烈的腹部或者背部的疼痛，并且伴有相关的症状和表现，患者可以通过相关的检查来明确，并进一步的干预治疗。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(65210)
左侧腹部疼痛，肯定跟它的解剖位置有关系。一般来讲左侧腹部包括结肠，大多数是乙状结肠；<...
左侧腹部疼痛，肯定跟它的解剖位置有关系。一般来讲左侧腹部包括结肠，大多数是乙状结肠；
梁斌│北京大学人民医院
2018/09/17播放(74697)
左腹部疼痛是非常广泛的一个范围，会涉及到很多疾病。如果定位在左侧腹部，考虑与左侧的脏器有关，如果是最常见带状疱疹也会引起单侧的腹部疼痛，尤其是在出疹前几天，可能皮肤还没有特别表现，就是表现为一个单纯的腹痛。胃肠道病变也会引起左侧腹部疼痛。泌尿系统如肾脏、膀胱或者生殖系统如睾丸、卵巢病变都会引起左侧腹部疼痛，当出现左侧腹部疼痛时需要看有没有其他不舒服，比如有没有伴随大便不畅来帮助更好的定位，到底是哪个系统出现病变。
刘晓│北京医院
2020/03/16收听(39564)
如果男性出现右侧腹部疼痛，考虑可能有以下几种原因：1、阑尾炎，在临床上右侧腹部疼... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/01/21播放(89229)
如果男性出现右侧腹部疼痛，考虑可能有以下几种原因：
1、阑尾炎，在临床上右侧腹部疼...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/01/21播放(89229)
男性腹部左下方疼痛，则建议到医院进行相关的检查，来进一步确定原因。1、输尿管结石，如果存在有左侧输尿管结石，则可引起左侧腹部下方疼痛。一般都可伴有腰痛、尿频、尿急等症状建议进行血常规检查、泌尿系统B超检查，来排除有无输尿管结石存在。2、左侧输尿管炎，也可以造成左下方疼痛，一般都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛或者伴有尿液混浊、尿液异常气味增加等。建议进行尿常规检查，来进一步排除是否有感染存在。3、结肠炎，也可引起左下方疼痛，疼痛一般为间歇性的疼痛，随肠蠕动进一步的蠕动或者缓解，而疼痛表现为加重或者缓解。同时可能会伴有排便的异常，如出现稀便或者出现有大便不成形等。建议进行粪便常规检查，必要时进行结肠镜检查，来进一步的确诊。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/14收听(77087)
"左侧腹部出现隐痛，有可能是肾结石，也有可能是结肠癌。如果是肾结石，在早期表现左侧腹部隐痛、胀痛、酸痛感等等。结石排石的过程中可以形成急性的肾绞痛，患者疼痛性质非常剧烈，一般呈屈曲位，疼痛难忍，同时会伴有恶心、呕吐、血尿等等。行泌尿系超声检查，一般能够发现肾脏有结石，尿常规检查能够发现尿中带血或者是潜血阳性，需要行体外碎石或者输尿管镜下激光碎石治疗。如果是结肠癌，也可以表现为左侧腹部隐痛，同时会出现腹泻，排便次数增多，大便变稀，大便变细以及大便带血等情况，必要的时候可以行腹部CT或者肠镜检查进一步明确，如果肠镜能够发现结肠内有肿块，有病变，取病理检查证实为结肠癌，需要行肿瘤根治术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/04收听(40820)
"女性左腹疼痛，要分区位来初步判定，具体如下：1、脐以上：需要考虑有没有胃肠道方面疾病，比如消化性溃疡，也就是胃溃疡和十二指肠溃疡，也需要看看是不是有胰腺炎的发作，有一部分可能是泌尿系结石或者大便解的不顺畅而导致的肠管痉挛。2、脐以下：肚脐平面以下的左下腹，则重点考虑肠管痉挛、泌尿系结石排石，女性需要考虑妇科方面疾病，建议应该去急诊外科、普外科或者消化内科就诊。下腹部也可以看妇产科面诊，完善腹部CT、血HCG、尿HCG、妇科和泌尿系彩超等相关检查，来明确具体疼痛的原因，选择最佳的治疗手段。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/06/10收听(47515)
"女性左侧腹痛常见以下原因：1、腹腔脏器急性炎症：包括急性胃肠炎、急性胰腺炎，多表现为寒战、发热、炎症指标增高。急性腹膜炎多为空腔脏器穿孔引起，少数为自发性腹膜炎，大多突然发病较为剧烈，腹部有压痛、反跳痛、腹肌紧张。2、腹腔空腔脏器阻塞：包括肠梗阻、泌尿系结石，多急性发病，呈阵发性剧烈绞痛。3、腹腔脏器破裂：包括肝脾破裂、异位妊娠破裂，表现为突然腹痛、休克、进行性贫血，可危及生命。4、腹腔脏器扭转：腹腔内有蒂器官、卵巢、肠系膜、大网膜的扭转，表现为突然出现的剧烈疼痛。5、腹腔外器官导致的腹痛：包括急性心包炎、急性心梗等。6、腹腔内血管阻塞引起的腹痛：包括门静脉血栓、脾栓塞、肠系膜血栓形成，还有腹主动脉瘤等。腹痛不容小视，需要及时就诊处理。"
王佳佳│郑州人民医院
2021/06/10收听(81765)
"左侧腹部下方疼痛，如果对于中老年病人，最常见的是肿瘤所导致，尤其是发生于乙状结肠和降结肠的肿瘤，会有明显的大便习惯异常和规律的改变，有排便带血，大便不成形，食欲下降和体重减轻。很多有溃疡性结肠炎的病史，或者有结肠息肉的病史，因为恶性肿瘤多由息肉恶变所导致的，早期可通过纤维结肠镜检查确诊，应及时的选择根治性切除手术治疗。另外有部分由于泌尿系统的结石所导致的，还会出现腹部绞痛，伴有恶心、呕吐，也会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。超声检查明确诊断，通过体外碎石或者手术取石的办法治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(42217)
"男人左腹部是胃、脾脏、胰腺、降结肠、乙状结肠等一些脏器，人体腹部包括的器官比较多，单从人体的左侧上腹部来说，主要有人体胃部以及脾脏。胃部是人体比较重要的消化器官，食物摄入后进入胃部，通过胃液分泌能帮助食物消化和吸收，脾脏是人体重要的免疫器官，主要在人体的胃后方。左上腹部的这些器官并不是孤立存在的，这些器官间通过网膜的韧带可以相互连接。人体左侧下腹部器官主要有人体肠道，主要有降结肠一部分、乙状结肠、小肠、输尿管、男性精索，都在左侧下腹部。除此以外，还有部分膀胱，如果这个部位出现疼痛，主要考虑是输尿管中下段结石，但是长期便秘的人也容易出现左下腹部剧痛。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(80472)
出现左侧腹部疼痛，依据疼痛病因不同，选择不同的处理方法。一、脾破裂。多见于受到外伤的患者，脾脏包膜的撕裂会造成血压下降、心率增快、四肢冰冷等休克的症状。此时需要尽快行手术探查，明确病变后，切除脾脏，控制腹腔出血，必要时输血，维持生命体征稳定，可解除腹痛症状。二、乙状结肠穿孔。多见于老年患者，因为粪石或肿瘤造成肠管的急剧扩张，引起乙状结肠穿孔性病变。此时乙状结肠内大量的粪便渗入腹腔，引起剧烈疼痛，需要尽快行急诊手术，进行穿孔乙状结肠的修补，若有肿瘤性病变需行肿瘤切除，近端乙状结肠造瘘。三个月后腹腔内的炎症完全吸收，可考虑将造瘘的肠管还纳入腹腔。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/20收听(45602)
"如果男性出现左侧胸部的疼痛，在临床中有以下几种可能：一、冠心病导致的心绞痛，冠心病指冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，导致严重的狭窄甚至闭塞。当心肌耗氧增加时，供氧不能及时充分的供应上，就会出现心肌供血不足，导致心绞痛的发生。二、左侧肺部病变，包括肺部肿瘤、炎症、结核以及慢性阻塞性肺疾病，也可以导致左侧胸部出现疼痛。不仅如此，还可能包含有咳嗽、咳痰、发热等诸多不适。三、左侧胸部的带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经痛以及左侧的气胸，都可以导致左侧胸部出现疼痛，需要到呼吸科、胸外科以及皮肤科专科门诊就诊，明确诊断。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/06/07收听(34174)
"左侧腹部疼痛主要需要考虑如下两大方面的原因：1、结肠的原因，因为左侧腹有降结肠，如果因为急性胃肠炎而导致的腹痛，是有可能出现左侧腹痛。除腹痛，还会有腹泻、恶心、呕吐，甚至发热症状。如果大便常规中有红白细胞，血象又升高，提示细菌感染导致的急性肠胃炎，需要应用抗生素及补液对症支持治疗。2、泌尿系统的疾病，如泌尿系结石、左侧腹有左侧肾脏和左侧输尿管。如果因为结石造成的尿路梗阻，可以出现左侧腹痛，建议完善尿常规，及泌尿系CT或者B超检查明确。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/31收听(58246)
"左中腹部的疼痛，有以下一些原因：1、胃肠功能紊乱，主要是因为支配胃肠道运动的这些神经功能出现障碍，导致胃肠运动不协调，患者出现平滑肌痉挛，表现为阵发性腹部的疼痛。如果是左侧肠道的胃肠功能紊乱，患者会表现为左中腹的疼痛，同时伴有大便次数、性状发生改变，部分人会有大便次数增多。疼痛发作时，患者排便之后疼痛会有一定的缓解。2、胰腺的疾病，胰腺位于腹膜后中腹部，当胰腺出现炎症性病变或者肿瘤性病变，尤其是胰体尾的病变时，患者会表现为左中腹的疼痛，同时会伴有腰背部的疼痛，疼痛在屈膝卧位时可以缓解。3、输尿管的结石，尤其是左侧输尿管结石，会因为结石嵌顿在输尿管，导致左中腹的剧烈疼痛，同时患者伴有血尿、恶心、反胃等表现。出现了左中腹疼痛时，患者可以做胃肠镜检查，或者上腹部CT检查以及泌尿系统的超声检查，进一步判断其具体的原因。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/11/03收听(80030)
导致女性左侧腹部疼痛的原因如下：1、附件区病变：附件区肿物、炎症，比如慢性盆腔炎... 程娇影│中日友好医院 2021/04/09播放(93508)
导致女性左侧腹部疼痛的原因如下：
1、附件区病变：附件区肿物、炎症，比如慢性盆腔炎...
程娇影│中日友好医院
2021/04/09播放(93508)
"男士左侧腹部疼痛的原因，可以考虑有两种情况：第一种情况，我们需要考虑是否是左侧输尿管结石引起的疼痛，需要做泌尿系超声的检查，或者是泌尿系CT的检查来明确左侧输尿管有无结石、梗阻而导致的左腹部疼痛。一旦发现左侧输尿管结石梗阻，我们需要根据结石的大小来处理，如果结石小于0.7cm，可以先采用保守排石的方法。如果结石大于0.9cm以上，一般需要通过手术的方法来解除梗阻，第二种情况，有可能是肠道的原因引起的小腹部疼痛，需要到消化内科进行进一步的检查。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/05/27收听(18284)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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