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    简介:张媛媛,北京大学人民医院,消化内科,副主任医师,医学博士。擅长消化系统常见疾病的诊断和治疗,如消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、脂肪肝、胃食管反流病、肠易激综合症、胆囊结石、免疫性肝病、炎症性肠病等。中华医学会北京分会内科学分会青年委员,北京大学医学部教学研修导师。2007年获北京大学第七届青年教师教学演示竞赛医科类一等奖,2009年获北京市高校第六届教师教学基本功比赛二等奖和最受学生欢迎奖,2010年获北京大学第三届多媒体课件和网络课程大赛二等奖,第十届全国多媒体课件大赛高教医学组一等奖和高教医学组最佳教学设计奖。2017年获北京大学医学部教育教学成果二等奖,2018年获北京大学教育教学成果二等奖。
    擅长:消化系统常见疾病的诊断和治疗,如消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、脂肪肝、胃食管反流病、肠易激综合征、胆囊结石、免疫性肝病、炎症性肠病等。
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    张媛媛医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频920
    3. 语音34
    4. 文章400
    胃不好可以吃奶油蛋糕吗
    一般胃不好时,不建议吃奶油蛋糕,但如果确实想吃,可以少量吃,不可吃得过多。奶油蛋糕中含有大量脂肪、糖分和热量,胃不好的人群食用后可能会产生消化不良、加重溃疡症状以及胃食管反流等危害。 1、消化不良: 慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎人群吃过多的奶油蛋糕,容易造成消化不良,出现打嗝、嗳气、腹胀等症状,因此要注意控制吃奶油蛋糕的量; 2、加重溃疡症状: 消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡的人群,如果过多食用奶油蛋糕,可能会引起胃酸分泌过多,不利于溃疡病的愈合,甚至加重溃疡; 3、胃食管反流: 由于奶油蛋糕热量较高,并且含有较多的糖分,因此胃不好的人群吃奶油蛋糕后可能会加重积食,导致胃酸分泌过多,出现胃食管反流,使反酸、烧心的症状加重。 因此对于胃不好的人群而言,建议日常应以粥和面食为主,少食多餐,细嚼慢咽,避免暴饮暴食。平时要保持心情愉悦,积极锻炼身体增强体质,必要时可遵医嘱应用奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片等药物改善不适表现。
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    2023-12-31
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    细菌性肠炎怎样治疗
    细菌性肠炎患者,应联合检查和药物治疗缓解症状,具体如下: 1、检查:可进行大便常规和血常规检查,如果患者条件允许,可进行大便培养和药敏试验,根据结果针对性选择抗生素; 2、药物治疗:常用抗生素比如左氧氟沙星,如果合并厌氧菌感染,还可加用甲硝唑、替硝唑药物。如果患者出现明显腹泻、水样便,应注意保持水电解质平衡,可口服补液盐。另外可应用调节胃肠道菌群失调的益生菌,比如双歧杆菌、枯草杆菌等协助治疗,应注意抗生素和益生菌用药间隔>2h,还可应用中成药,比如肠胃康等。
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    2023-12-30
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    食道出血是怎么回事
    食道出血即食管出血,是指由于各种原因引起的食管黏膜出血,临床上比较常见的原因包括硬物划伤、反流性食管炎、食管胃底静脉曲张破裂等。 1、硬物划伤: 当误吃坚硬的食物,或误食尖锐的器械,可能在吞咽过程中划破食管,导致食管破裂、出血。建议在进食前,尽量注意一下食物的质地、干硬程度,充分咀嚼后再吞咽; 2、 反流性食管炎: 是指由于胃和十二指肠的内容物反流到食管内,造成食管黏膜损伤导致,部分反流性食管炎比较严重时,可以引起出血、穿孔等严重并发症。可遵医嘱服用消炎、抑酸护胃的药物,如阿莫西林胶囊、盐酸雷尼替丁片、奥美拉唑肠溶胶囊等,缓解不适。若有出血或穿孔,则需进行手术治疗止血; 3、食管胃底静脉曲张破裂: 是引起食管出血常见的病因,多种疾病如动脉高压、肝硬化等,当曲张的静脉粗大、局部薄弱时,便可因压力增大引起食管胃底静脉曲张破裂出血。此时患者出血量较大,表现为大量呕血、黑便,患者容易出现失血性休克,病死率较高。需及时送医抢救,进行紧急止血。 此外,急性出血性胃炎、食管溃疡、食管肿瘤、胃癌等疾病,均可能会因病变刺激食管黏膜导致破裂、出血。如其中的食管癌,会造成食管黏膜破损,从而导致出血,患者可以表现为呕血、黑便的情况。需要在医生指导下做胃镜,观察是否有食管病变。一旦出现食管出血的相关情况,患者一定要积极去医院进行检查和治疗,必要时需要进行内镜下止血治疗,并且需要积极寻找病因,从而进行对因治疗,避免情况进一步加重。
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    2023-12-30
    怎样判断自己是不是胆汁淤积
    胆汁淤积是指由于肝内或肝外疾病,导致胆汁不能顺畅的排出体外,继而在体内形成淤积。常见疾病有病毒性肝炎、酒精性肝病、胆总管结石等。如果想要了解自己是否有胆汁淤积,可以根据临床症状进行判断。 胆汁淤积的患者由于胆汁排泄障碍,会出现胆红素升高,继而会出现黄疸。较常见的临床症状是皮肤发黄或呈黄绿、黄褐色,还会出现尿黄、眼睛巩膜发黄等症状。同时还可能会出现皮肤瘙痒,一般表现为持续性瘙痒,瘙痒常在夜晚加重,以手掌、脚掌部位为主。部分患者还常伴有发热、腹痛、呕吐等症状。有些患者粪便会表现为浅灰色或陶土色。壶腹部癌的患者,还可因出血而出现黑色粪便。出现上述症状时,要高度怀疑是否存在胆汁淤积。 如果出现以上临床症状,建议去医院进行相应的化验检查,较常用的实验室检查是血生化及尿常规检查。胆汁淤积的患者,血生化中会发现胆红素升高,直接胆红素或间接胆红素升高,可能会有肝功能指标异常,如碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶升高等。尿常规检查时可发现尿胆红素阳性、尿胆原减少或消失。如果出现这些检查异常的情况,建议进行血液检查来排除病毒性肝炎,如丙肝、乙肝等,还需要排查是否有溶血的情况。 此外,可通过腹部超声、腹部CT,甚至是核磁检查,观察是否有胆囊炎、胰腺炎、胆道梗阻,或者是肿瘤占位性病变,从而辅助判断是否出现了胆汁淤积,因为这些疾病均可导致胆汁淤积的情况。 综上所述,如出现上述临床症状或本身存在相关疾病的既往史,如病毒性肝炎、胆管结石等疾病,应及时到医院就诊,完善相关检查来明确诊断,明确病因后进行针对性治疗。如果是肝内胆汁淤积,可在医生指导下应用保肝的药物,如腺苷蛋氨酸,以及利胆的药物,如熊去氧胆酸治疗。如果是肝外胆汁淤积,需采取手术取石或切除肿瘤的方式,来解除胆汁淤积的症状。
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    2023-12-30
    半夜胃疼怎么办
    在日常生活中,如果出现半夜胃疼,可以从以下几个方面进行处理,具体内容如下: 1、上腹部疼痛:同时伴有胃酸、反酸、烧心等情况,考虑是胃相关疾病,可以按照急性胃炎、消化性溃疡等进行治疗。可以服用药物缓解症状,比较常用的药物有质子泵抑制剂,比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等,还可以应用胃黏膜保护剂,比如铝碳酸镁、铋剂、吉法酯等,可以有效缓解患者胃疼; 2、其他严重性疾病:如果患者疼痛很明显,服用上述药物之后无缓解,考虑是否有其他严重性疾病,比如急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎等情况,需要及时去医院检查,需要检查腹部超声、腹部CT以及血尿淀粉酶,如果出现上述疾病,要及时治疗; 3、妇科急症:如果女性患者出现半夜胃疼,服用常规胃药效果不好,要考虑是否为妇科急症,比如卵巢囊肿破裂、黄体破裂、宫外孕、急性盆腔炎等,需要进行相应的妇科检查和妇科超声检查。
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    2023-12-30
    煮鸡蛋好消化吗
    煮鸡蛋是否好消化,是相对而言。如果与其他的液体或半液体的鸡蛋制品相比,如鸡蛋羹、鸡蛋汤,煮鸡蛋属于固体食物,不好消化。但如果与其他含油脂较多的固体食物,比如煎鸡蛋相比,煮鸡蛋比较好消化。 煮鸡蛋是日常生活中常吃的一种食物,鸡蛋中含有丰富的蛋白质,以鸡蛋清为主,同时鸡蛋黄中还含有丰富的维生素、胆固醇,以及磷脂等营养成分,可以帮助机体补充营养。但一般需要控制煮鸡蛋的总摄入量,过量吃煮鸡蛋可能会引起消化不良,一般情况下每天吃1-2个煮鸡蛋即可。 如果平时容易出现消化不良,除了少量吃煮鸡蛋,还可以吃新鲜的蔬菜、水果,建议少食多餐,清淡饮食,合理饮食,均衡营养。必要时可以遵医嘱服用助消化、促进胃动力的药物,如健胃消食片、多潘立酮片等。
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    2023-12-29
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    肠镜后多久可以吃米饭蔬菜
    肠镜是一支细长、可弯曲的医学仪器,能够通过肛门进入直肠以及大肠,通过肠镜可以观察到结肠和大肠的内部情况,临床中多用于肠道疾病的诊断。肠镜的类型比较多,做完肠镜后吃米饭和蔬菜的时间,需要根据患者所做肠镜的类型决定,可能是数小时或1天,也可能是2-3天。 1、普通肠镜: 若只是简单使用肠镜观察患者的肠道情况,并没有取活检,也没有做内镜下治疗。另外患者在肠镜检查结束后也未出现腹泻、呕吐等不良反应,在做肠镜后的当天就可以吃米饭、蔬菜,但通常要在做完肠镜2-3小时后才能饮食; 2、取活检肠镜: 若患者在做肠镜时发现有异常的增生、溃疡,需要取肠黏膜组织活检送到病理科,患者通常需要等待6小时以上才能进食,且要吃比较清淡的食物,建议不要吃米饭、蔬菜,可以先吃一些米粥等流质饮食,第2天再转为正常饮食; 3、治疗肠镜: 如果患者在做肠镜时进行息肉切除治疗,或存在消化道出血时进行内镜下止血治疗,建议术后的2-3天内都采取流质、半流质饮食,再转为正常的饮食,才可以吃米饭、蔬菜。 患者在做完肠镜后如何饮食,一定要咨询进行肠镜操作的医护人员,在医护人员的指导下选择饮食。除此之外,患者做完肠镜后可能会出现腹胀、腹痛的现象,此时可以适当走动,促进气体的排出,若腹胀、腹痛症状严重,患者应及时就诊明确原因,再进行相应的治疗。
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    2023-12-29
    乳糖不耐受阳性是什么意思
    乳糖不耐受阳性,是指机体有乳糖不耐受的情况,通常是由于体内缺乏乳糖酶,导致身体无法对乳糖进行消化。 乳糖是主要在乳制品中的一种糖类,在牛奶中较为多见,乳头不耐受人群在喝牛奶后可出现腹泻、腹痛、腹胀等消化不良的情况,其中以腹泻、腹痛更为明显,主要是由于体内缺乏乳糖酶,喝牛奶后,牛奶中的乳糖不能被消化,过多的乳糖在肠道里可增加肠道内的渗透压,造成腹泻、腹痛的症状。对于此类人群,建议少喝牛奶,可以适量喝酸奶,因为酸奶中的乳糖是经过发酵变成了乳酸,饮用后一般不会出现腹痛、腹泻的症状。 乳糖不耐受在成人、儿童等人群中都可见到,其病因与先天因素有关,也可能是由细菌感染造成小肠黏膜的破坏,出现乳糖酶缺乏导致,表现出乳糖不耐受的情况。如果是由感染引起,乳糖不耐受多为暂时性,经过抗感染治疗,其症状可得到缓解。 此外,对于喝牛奶或奶制品出现腹泻、腹痛时,建议就诊检查是否存在乳糖不耐受情况,并予以及时处理,提高生活质量。
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    2023-12-28
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