睾丸变硬而且疼痛的情况发生以后，可能有急性附睾睾丸炎。对于急性附睾睾丸炎，通常患者表现为睾丸的肿大、疼痛，并向下腹部放射，并伴有发热、寒战等全身症状，以及恶心、呕吐等消化道症状。对于急性附睾睾丸炎的治疗，主要有以下几方面：
1、生活治疗：要求患者卧床休息、避免劳累、托起阴囊，而且早期可以局部冷敷；
2、药物治疗：药物应用方面，主要是应用抗生素，可以根据药敏的检查结果，选择合理的抗生素进行治疗。一般经验性地推荐头孢类的抗生素静脉点滴，加用大环内酯类或者喹诺酮类的药物同时口服，一般待症状控制以后，仍然要继续口服抗生素2-4周。如果考虑有支原体、衣原体的感染，应当联合应用阿奇霉素等大环内酯类的药物继续治疗。同时可以应用对症处理的药物，比如有疼痛症状，可以应用止痛药物，还可以应用精索封闭进行止痛。非甾体的抗炎药物也有一定的疗效，同时可以选用中医药进行处理，发挥其非特异性的抗炎作用。
3、手术治疗：如果出现了睾丸脓肿，建议切开引流，如果出现了睾丸坏死，考虑行睾丸切除手术。
在急性附睾睾丸炎的诊断当中，需要与睾丸扭转进行鉴别，除了依据症状进行区别以外，还可以通过查体进行鉴别。睾丸扭转通常睾丸呈横位，最重要、最有价值的鉴别诊断是行彩超检查，可以发现睾丸扭转中的血流明显减少。
