浙江大学医学院附属儿童医院
神经外科
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小儿脑积水常见初期表现如下：
1、头围较大：如果小儿头围生长发育快，一般能够及时发现，抱出玩时可发现。主要由于颅缝尚未闭合，内部压力把颅骨撑开，以缓冲颅内压力增高，如可能仅表现为头大，但无颅内压增高表现；
2、头皮静脉明显：随着头变大，压力逐渐增高后头皮静脉明显，表现为头皮一根根明显的血管。压力进一步升高即会出现落日征，即儿童眼睛下垂、露出眼白；
3、头皮薄：头颅被撑大后，头皮张力高、头皮薄，即可能感觉头皮薄、亮，即可能出现头胀、不适。但由于小儿年龄过小不善于表达，故可能表现烦躁、异常哭闹或粘人。
所以，如果出现头围增大、囟门鼓、头皮静脉曲张、异常哭闹情况，特别最典型的落日征，需及早到医院检查。
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宝宝初期脑积水的表现如下：第一、最重要的就是呕吐，因为宝宝并不会说话，所以，只能用自己的行为表达不舒服，包括容易哭闹，而且不容易安抚，很重要的一点就是呕吐，这种呕吐没有特殊性，随时随地都有可能，包括喂奶前、喂奶后以及平常都可能出现。第二、落日征，就可以看宝宝的眼睛，往往更喜欢往下看或者只能往下看，不能往上看或者往其他地方看，就像落日一样，叫做落日征。第三、囟门的表现，尤其在一岁半之前的孩子表现更为突出，往往囟门出现膨胀的表现，按压时宝宝会有明显不适感觉，一般都是初期表现。如果往后继续发展，有可能头颅会明显异于常人，有增大等情况，因此，如果有异常，建议及早去医院进行检查。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/13收听(45100)
"引起脑积水的病因复杂，目前尚未完全查明，有先天性的和后天性的，而先天性的有自限性现象，而脑脊液吸收障碍是引起脑积水的最主要原因，脑脊液循环通路的任一部分发生梗阻，均可引起脑脊液的吸收障碍而导致脑积水。脑积水由于年龄不同，临床上表现有所差异，婴儿期脑积水的临床表现主要有三方面：一、头颅形态的改变，婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大，前囟随之扩大和膨隆。二、神经功能缺失，脑积水的进一步发展，可使第三脑室后部的松果体上隐窝显著扩张，压迫中脑顶盖部，患儿出现日落征，脑积水患儿智力发育明显比同龄正常婴儿差。三、颅内压增高，随着脑积水的进行性发展，颅内压增高症状逐渐出现，尽管婴儿期颅缝具有缓冲颅内压力的作用，但仍然有限度，可出现抓头、摇头、哭闹等表现，表示头部的不适和疼痛，病情加重可出现嗜睡或昏睡。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/04/10收听(26897)
"婴幼儿脑积水主要分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两种。对于梗阻性脑积水，往往是由于婴幼儿先天的时候出现第三脑室或者中脑导水管、第四脑室的梗阻所导致的脑积水的发生。交通性脑积水是由于婴幼儿内的蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收障碍所导致的脑积水。婴幼儿脑积水的初期表现主要是，如果小儿囟门未闭的时候，可以看见颅缝逐渐增大，颅骨的透过度逐渐增高，囟门可以出现波动，宝宝还可以出现双眼的向下凝视，临床上称为落日征。轻轻的叩击婴幼儿的颅骨，可以闻其破壶音，也叫马凡氏音，还有触摸婴幼儿的颅骨，可以感觉到乒乓球样的感觉。婴幼儿脑积水再次产生，可能出现患儿的智能减退，走路不稳，或者大小便失禁等相应的临床症状。婴幼儿脑积水往往需要手术治疗，神经内镜三脑室底造瘘术对于梗阻性脑积水的治疗效果比较理想。对于发生交通性脑积水或者无法应用神经内性治疗的梗阻性脑积水，可以应用脑室腹腔分流术来治疗婴幼儿脑积水。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/03/30收听(25867)
"宝宝脑积水可有如下表现：1、头围异常增大，出生后不久出现头颅快速增大，少数出生时就明显大于正常。2、囟门增宽，小孩脑积水后主要表现为前囟增宽、张力增高、后囟或囟亦裂开。3、颅缝分开、头形变圆、颅骨变薄变软甚至透明，头部叩诊呈破壶音。4、头发稀疏，头皮薄而亮，额部头皮静脉怒张。5、落日眼，由于颅内压增高，导致双眼球上视受限，两眼球下转，形成落日眼。6、颅内压增高症状，主要表现为头痛、呕吐、抽搐、嗜睡、惊厥等。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/08/31收听(59560)
"婴幼儿脑积水根据发病年龄、进展快慢、积水类型等因素不同，早期表现也会有所不同。大多数的脑积水进展比较缓慢，而婴幼儿囟门和骨缝还没有闭合，所以头颅可以发生代偿性的容积扩大，因而颅内压力增高症状可以不明显，主要表现为头围的增加、头发稀疏、头皮变薄、头皮静脉怒张、囟门隆起、头颅骨缝分离等等。有的孩子得脑积水的时候，囟门和骨壁、骨缝已经闭合了，或者是急性的梗阻性脑积水，发展比较快的时候，就会出现颅内压力增高的表现，比如头疼、呕吐等等，同时还可以表现为异常的哭闹、精神差、大小便失禁、嗜睡、抽搐甚至昏迷等等。"
郭辉│航天中心医院
2017/08/16收听(42028)
儿童脑积水的初期表现具体如下：1、在儿童脑积水初期，大部分并无特殊症状；...
儿童脑积水的初期表现具体如下：
1、在儿童脑积水初期，大部分并无特殊症状；
伍明│中南大学湘雅医院
2021/09/12播放(96076)
脑积水是最常见的神经科疾病，脑积水大概明确一下概念，正常脑内整个蛛网膜下腔都有水，这个水主要起... 葛建伟│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/12/24播放(91922)
脑积水是最常见的神经科疾病，脑积水大概明确一下概念，正常脑内整个蛛网膜下腔都有水，这个水主要起...
葛建伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/12/24播放(91922)
"脑积水宝宝常见的症状是头围迅速增大，与身体的比例失调，表现为头大、脸小。同时，孩子会出现喂食困难、抓头、摇头、哭闹不止，严重的可以出现呕吐、昏睡，或者是嗜睡。同时，孩子的眼睛可以表现出落日征，就是眼球下垂至眼睑的下方，眼睛大部分为白色的巩膜，像太阳已经落至地平线。孩子可以有中枢神经功能的障碍，晚期可以有生长发育缓慢，不能正常站立或者是不能坐稳，甚至严重的可能会导致智力下降、生长发育迟钝等现象出现。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/11收听(90496)
"怀孕初期有以下表现：1、对于月经周期规律的女性来说，月经没有如期到来，出现了停经的现象。2、乳房肿胀，由于激素的作用使乳腺开始生长发育出现肿胀，乳头颜色加重，乳头周围出现蒙氏结节。3、身体疲惫，在怀孕的初期，女性可能会觉得浑身不适、全身乏力、嗜睡，甚至出现恶心、呕吐等早孕反应。4、由于孕激素的水平的作用，有些女性体温会升高0.3-0.4℃，比较敏感的女性能感觉到有些低热。5、在怀孕初期由于激素分泌改变，使子宫膨胀，对膀胱造成了压力，血流量也增多。对肾脏造成的压力导致尿液增多，孕妇出现尿频症状。6、孕妇可能会情绪不稳定，经常会不明原因的烦躁、发脾气或者失落。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/30收听(22911)
宝宝脑积水主要指1周之内的婴幼儿患有脑积水，引发原因主要有两方面，一是先天发育的畸形引起的脑积... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/11播放(87813)
宝宝脑积水主要指1周之内的婴幼儿患有脑积水，引发原因主要有两方面，一是先天发育的畸形引起的脑积...
宋明│首都医科大学三博脑科医院
2017/07/11播放(87813)
老百姓说的宝宝往往是我们说的婴幼儿，出生1年之内的孩子，称为婴儿，这种孩子脑积水主要是两方面，一方面是先天发育的畸形引起的脑积水，还有一种是出生以后，颅内有出血或者有感染引起的脑积水，因为孩子特别小，不能用语言表达，往往出现的是哭闹，还有就是饮食方面的，如拒绝饮食，不吃、不喝，观察孩子可以发现他的囟门是蓬隆的，如果要仔细观察，可以发现头围是增大的可以测量一下头围，网上有测量的方法，非常简易，用一个量衣服的皮尺就可以测量。
2017/10/18收听(82945)
脑积水典型的症状为头痛、呕吐、视乳头水肿，视神经视乳头水肿也会有眩晕、癫痫的发作，有的患者脉搏... 肖仕和│海南省第三人民医院 2019/02/25播放(86969)
脑积水典型的症状为头痛、呕吐、视乳头水肿，视神经视乳头水肿也会有眩晕、癫痫的发作，有的患者脉搏...
肖仕和│海南省第三人民医院
2019/02/25播放(86969)
10个月的孩子正常表现主要包括以下几点：1、语言：10个月孩子能够说单词，但不理... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/11播放(61036)
10个月的孩子正常表现主要包括以下几点：
1、语言：10个月孩子能够说单词，但不理...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/11播放(61036)
脑积水属于儿童常见的多发性先天性疾病，CT表现为脑室扩张、脑室周围有戴帽征、间质水肿。患者临床... 李奇峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/07播放(81686)
脑积水属于儿童常见的多发性先天性疾病，CT表现为脑室扩张、脑室周围有戴帽征、间质水肿。患者临床...
李奇峰│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/07播放(81686)
新生儿多在出生数周后头颅开始增大，一般经3-5个月逐渐发现有脑积水。特别是因颅内压增高而引起头... 王迎宾│郑州大学第三附属医院 2019/08/29播放(94740)
新生儿多在出生数周后头颅开始增大，一般经3-5个月逐渐发现有脑积水。特别是因颅内压增高而引起头...
王迎宾│郑州大学第三附属医院
2019/08/29播放(94740)
"宝宝出现脑积水的原因较多，多见于在胎儿时期由于孕妇病毒感染导致病毒通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿的神经系统发育造成影响，有可能会导致宝宝出现脑室系统扩张甚至形成脑积水。还有些孕妇在怀孕期间缺乏基础的医学常识，滥用药物导致某些药物容易通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿的神经系统功能造成影响，尤其是对神经管发育造成影响，容易导致发生脑积水或者脊柱裂的情况。另外还有些宝宝见于出生后发生严重的颅内感染，导致脑脊液循环通路受阻可能会造成脑积水。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/12/30收听(32715)
老年人脑积水应该注意跟老年人痴呆相鉴别。因为正常的颅压脑积水即老年人脑积水，伴有痴呆、智力、记... 肖仕和│海南省第三人民医院 2019/02/25播放(87806)
老年人脑积水应该注意跟老年人痴呆相鉴别。因为正常的颅压脑积水即老年人脑积水，伴有痴呆、智力、记...
2019/02/25播放(87806)
脑积水是指脑室系统内脑脊液过多，引起脑室内压力增高的疾病。临床症状表现是随着患儿的发病年龄变化而变化的，最主要的临床表现是在出生以后数周开始头围增大，一般3-5个月逐渐被家长发现，也有少部分出生时头颅就特别大，比正常的婴儿大，头围测量的时候可以发现异常。颅内压进行性增高的一定的程度，可以出现相应的临床表现，比如前后突出、双眼球向下注视就是落日征，有一部分囟门的张力特别大导致颅骨的骨缝分离、头皮的静脉明显的曲张，头颅叩诊可以出现破壶音。婴幼儿由于颅缝未必，尤其是1岁半以内的孩子，颅内压特别增高的时候，脑脊液的压力过高可以被代偿，孩子颅内压的症状可以不典型。但如果到后期颅内压特别高的时候，可出现明显头疼，一般表现为异常的哭闹或者烦躁，还可以出现喷射样的呕吐，再可以出现精神症状，如嗜睡，癫痫等临床表现。另外脑积水的孩子根据积水的程度，对智力运动发育是有一定影响。
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(17889)
"如果儿童患有脑积水以后，会表现为下面的临床症状：首先，表现为头围的增大。患有脑积水以后，儿童的头围明显长于同龄的儿童，给儿童及时的检测头围的变化非常有必要。其次，表现为呕吐。儿童患有脑积水以后颅内压会有所增加，会引起呕吐的症状。最后，造成发育的迟缓。如果儿童的脑积水程度比较重会挤压脑组织，脑组织被挤压损伤以后就会引起脑神经的功能障碍，儿童走路以及爬行、抬头等大运动发育的时间都比较落后，儿童的智力水平也有所下降。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/08收听(26484)
"脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水是由于脑脊液循环通路的梗阻造成，最常见的梗阻部位为中脑的导水管。CT上表现为，中脑导水管平面以上的脑室系统扩大，包括侧脑室、第三脑室明显扩大，可以看到脑室壁、室管膜下水肿明显，第四脑室明显缩小、脑皮层的萎缩。交通性脑积水主要是由于脑脊液分泌过多，或脑脊液吸收障碍所导致。CT表现为全脑室系统的明显扩大，包括侧脑室、第三脑室、第四脑室明显扩大，可以看到脑室壁、室管膜下水肿明显，脑皮层萎缩。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/13收听(69392)
北大人民医院 范存刚
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