首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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扁桃体结石其实不是很常见，形成原因一般是因扁桃体腺窝往外流分泌物，如果腺窝腺口堵塞，里面的分泌物或干酪样物质不能排出来，堆积在里面，时间长了以后，再有钙元素沉积在里面，有可能慢慢就会形成结石样物质，在扁桃体腺窝里面形成结石。一般认为扁桃体结石一旦形成，治疗起来比较棘手，往往会建议切除扁桃体，这样才能得到相对彻底的根治。如果只是用镊子把结石去除掉以后，过段时间可能又会长出结石。而且往往会伴有比较明显的症状，可能有口臭、口内异味，所以有时对患者带来的困扰也很大。
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"扁桃体结石多发生于扁桃体上隐窝中，长期处于阻塞，分泌物引流不畅，导致干酪样物积聚，致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。其核心可为小异物、脱落的上皮细胞或细菌等。在有纤毛菌丝的周围亦常可发生结石。病因有三种：一、细菌感染，食物残渣容易导致细菌，在细菌的作用下，们会慢慢腐烂变硬，形成结石。二、药物因素，高血压药物、止痛药和抗抑郁药等处方药，也可造成扁桃体结石。这是因为这些药物产生的副作用，会使口腔发干，这意味着扁桃体没有充足的唾液，把食物和细菌冲走。当钙化食品、黏液和细菌形成的结块，残留在扁桃体的凹陷处时，就会形成扁桃体结石。三、年龄，成人扁桃体更大，扁桃体表面凹凸不平，随着扁桃体的生长，这些“坑洼”会变得更大，使食物更容易残留在里面，形成结石。临床表现：若结石周围有化脓感染，可有咽痛不适与反射性耳痛，重者感吞咽困难，言语含糊不清，口涎增多，张口困难等。扁桃体结石是微小的，但阻塞扁桃体的腺管，会造成引流不畅，细菌繁殖或食物残渣堆积，产生难闻的臭鸡蛋味口臭，严重影响患者生活质量。扁桃体上出现小白斑，不过有这些小白斑是看不到的。"
郭丹丹│河南大学淮河医院
2018/05/18收听(24883)
"扁桃体结石是慢性扁桃体炎的一种表现，多发生于扁桃体上隐窝中，长期处于阻塞、分泌物引流不畅，导致干酪样物积聚至不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而形成结石，其核心可为小异物脱落的上皮细胞或细菌等。再有纤毛菌丝的周围也常可发生结石，它的主要病因是细菌感染、药物和年龄。常见的症状有：吞咽困难、张口困难、耳朵疼痛、咽疼、口臭。细菌感染，由于食物残渣容易导致细菌，长期以往可以引起细菌感染。药物因素，高血压药、止疼药和抗抑郁的药等等都可以造成扁桃体结石。成年人扁桃体更大，扁桃体表面凹凸不平，随着扁桃体生长，这些坑坑洼洼的也会变得更大，使食物更容易残留在里面形成结石。"
王琳│河南省人民医院
2020/04/02收听(27110)
扁桃体结石是扁桃体隐窝积存的食物残渣以及分泌物、细菌等混合而成的，由于长期脱水以后形成钙化的结石，会导致咽部的异物感、不适感以及异味，结石自己偶尔能脱落，能够吐出。避免结石要保证口腔的卫生，要饭后刷牙，避免食物残渣的残留，但是有的扁桃体隐窝过大，很难完全避免结石生成。所以结石生成以后，可以在专业医生帮助下通过挑除来去除，要想彻底避免结石，可能需要通过手术来切除患侧的扁桃体。
王俊│安徽省立医院
2020/08/12收听(16153)
扁桃体出现结石的情况,，往往是扁桃体表面的隐窝内出现脓栓样的分泌物或者潴留物。如果分泌物较多，可能会造成患者出现不同程度的咽喉部异物感、堵塞感，还可能进一步导致咽喉部，以及口腔异味的情况。病情较重的患者还可能会因为分泌物反复吞咽进入消化道，从而引起消化道的不适症状。患者可以适当的采取清嗓子的动作，或者轻度咳嗽的动作，将脓栓样的分泌物排出。如果分泌物较为顽固，并且位置较深，可以到医院进一步就诊检查，请医生使用专业的工具将其取出。还可以使用有消炎功效的含漱液进行每日含漱，可以帮助抗炎治疗，减少分泌物的产生。同时，患者在日常生活中要注意避免过度用嗓，避免反复受凉、感冒引起扁桃体炎症的急性发作，饮食要注意清淡。
滕华│江苏省中西医结合医院
2020/09/16收听(90949)
扁桃体是在咽部两侧具有保护、防御功能的淋巴组织结构，表面有很多隐窝，每一个扁桃体上大概有20多... 张立红│北京大学人民医院 2019/09/28播放(51442)
扁桃体是在咽部两侧具有保护、防御功能的淋巴组织结构，表面有很多隐窝，每一个扁桃体上大概有20多...
张立红│北京大学人民医院
2019/09/28播放(51442)
扁桃体结石的形成与扁桃体上隐窝特殊的生理结构有关系，这个位置比较隐秘，长期阻塞致使分泌物引流受限，最终导致结石的发生。极少数的扁桃体结石会自行脱落，大多数患者还是需要通过外来器械来摘除结石。如果照镜子张嘴就可以看到扁桃体结石，自己可以使用镊子夹取出来。也可以去医院耳鼻喉科，用压舌板压于舌前2/3与舌后1/3交界处，充分暴露咽部，用刮匙直接取出。除此之外，扁桃体结石可以激光去除，也可以手术治疗。对于反复发作的结石，可以选择手术切除扁桃体来进行根治，防止复发。
李俊义│济南市人民医院
2019/05/04收听(92176)
扁桃体结石也叫扁桃体角化栓，一般是由于扁桃体腺窝堆积了食物残渣或脱落的黏膜上皮，从而形成一种角... 韩军│中日友好医院 2021/04/06播放(93537)
扁桃体结石也叫扁桃体角化栓，一般是由于扁桃体腺窝堆积了食物残渣或脱落的黏膜上皮，从而形成一种角...
韩军│中日友好医院
2021/04/06播放(93537)
扁桃体位于口咽部左右各一，张口时就可看到，因此要想知道是否有扁桃体结石，可以自行对镜照检查。当... 王军│北京大学第一医院 2021/07/29播放(97586)
扁桃体位于口咽部左右各一，张口时就可看到，因此要想知道是否有扁桃体结石，可以自行对镜照检查。当...
王军│北京大学第一医院
2021/07/29播放(97586)
"扁桃体结石是很常见的疾病，继发于慢性扁桃体炎。如果分泌物长期堵塞在扁桃体隐窝，扁桃体就会发炎。分泌物引流不畅导致钙、镁等无机盐沉积，形成结石。如果把结石切除清除掉，过一段时间还可能会复发。结石清除可用棉签或到医院，用专门的小镊子、小钳子把结石取出来。扁桃体结石的预防主要是漱口，饭后要及时漱口。如果扁桃体结石反复发作不易彻底清除，需做手术把扁桃体切除，就会根治扁桃体结石。"
张梦君│中国人民解放军第463医院
2019/07/18收听(21043)
"扁桃体结石是由于扁桃体中的腺窝阻塞，分泌物引流不畅，形成干酪样物质的沉积，其中钙、镁等无机盐的沉积，可形成结石。原因考虑和慢性扁桃体炎，等慢性炎症的刺激、个人体质，比如扁桃体肥大、腺窝较大，还有药物的作用等有关。因此扁桃体结石的时候，患者需要去医院检查，如果有小结石，医生可用镊子将结石取出。平时患者可用生理盐水或漱口水漱口，清洁口腔，并清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物，以免诱发慢性炎症引起结石。同时患者也尽量避免服用药物，以免诱发结石。如果结石反复出现，影响患者的工作和生活，可行扁桃体切除术。"
王敏│天津医院
2019/08/12收听(23224)
"扁桃体结石是慢性扁桃体炎的症状，其病因是维生素缺乏加抵抗力下降，初期扁桃体结石比较少，散在扁桃体的表面，用棉签儿可以清理。如果慢性炎症没有控制好，双侧扁桃体会长得很多且口腔有异味，对生活或者社交带来很多的困扰。因此，要积极治疗，平时用漱口水漱口2次\/日，争取将白色的分泌物清理，同时口服清热去火的中成药进行辅助治疗，同时避免刺激性食物，多食用蔬菜、水果等维生素含量多的食物。"
2020/03/18收听(83444)
"扁桃体结石是位于扁桃体隐窝内，通常是由于食物的残渣聚集以及局部扁桃体隐窝的炎症、细菌以及脓性的分泌物等等混合以后，长期脱水后形成了钙化样的结石。扁桃体结石可能会引发咽部的异物感或者是有异味，有的时候能够闻到臭味。如果是有扁桃体结石，有的时候会自己脱落，有的患者的可以从嘴里吐出带有臭味的石头，也可以在门诊让医生帮忙将结石挑出。由于扁桃体隐窝的存在，如果是要彻底的根治扁桃体结石，建议要将扁桃体完整切除。"
2020/08/07收听(65157)
"扁桃体结石的形成大多是由于进食时食物残渣进入了扁桃体的陷窝内，尤其是扁桃体的上隐窝最容易存留，这些食物残渣存留在陷窝内以后就会产生细菌繁殖、分泌物潴留、钙盐沉着，最后形成硬块状结构，堵塞在扁桃体的陷窝内称为扁桃体结石，每个扁桃体都由淋巴组织构成，有很多的淋巴滤泡。在扁桃体的表面，黏膜向淋巴组织内部凹入，形成盲管状结构，也就是隐窝，存留食物残渣之后堵塞了分泌物的排出，并且容易导致细菌繁殖，从而形成扁桃体结石。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2020/03/27收听(93064)
"扁桃体结石是扁桃体慢性炎症的一种表现，扁桃体表面有几个到十几个扁桃体的隐窝口，以扁桃体上级的扁桃体上隐窝最大、最深，这个地方最容易长扁桃体结石。扁桃体结石的是慢性扁桃体炎（隐窝型）患者经常出现的现象，炎症主要在扁桃体的隐窝，会出现很多炎性分泌物，加上食物残渣混在一起，在扁桃体表面出现黄白色的颗粒样的东西。有的时候会咳出颗粒样的东西，有臭味，咽部有异物感、磨的感觉，或者有口臭、口腔异味等，可以养成经常漱口的习惯。结石很多也可以拿筷子头这种钝性的东西将结石拨出，不能用尖锐的东西来拨，以免造成出血、感染或者隐窝口粘连等情况。如果反复出现扁桃体结石、异物感很严重，或者口臭、口腔异味很难忍受，也可以考虑将扁桃体切除。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/06/25收听(86840)
扁桃体结石往往是源于宝宝因为反复的出现了扁桃体炎，扁桃体炎在儿科是一个常见的疾病，他多由一些细... 崔霞│北京中医药大学第三附属医院 2017/07/18播放(52088)
扁桃体结石往往是源于宝宝因为反复的出现了扁桃体炎，扁桃体炎在儿科是一个常见的疾病，他多由一些细...
崔霞│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/18播放(52088)
扁桃体结石通常最常见的考虑原因，是和慢性扁桃体炎有关系。所以要好好的治疗慢性扁桃体炎。慢性扁桃... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/31播放(59038)
扁桃体结石通常最常见的考虑原因，是和慢性扁桃体炎有关系。所以要好好的治疗慢性扁桃体炎。慢性扁桃...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/31播放(59038)
"扁桃体部位并没有结石存在。如果扁桃体表面有质地比较硬、呈白色小的三角锥形或圆锥形突起，并且与下面的组织紧密相连，考虑是扁桃体角化症。扁桃体角化症，是咽部黏膜上皮异常生长、角化而堆积形成的病变。对于扁桃体角化物很难取出，如强行取出，会导致下方组织出血。如是扁桃体角化症，需要行扁桃体切除手术治疗。如果是扁桃体隐窝内的白色干酪样、有异味颗粒状物，考虑是慢性扁桃体炎引起。是由扁桃体隐窝内的大量脱落上皮细胞、白细胞、淋巴细胞及细菌聚集而引起的脓栓，如果因为脓栓而导致咽异物感，可到耳鼻咽喉科就诊，让医生给予取出。如经常性炎症发作，也需要行扁桃体切除手术治疗。"
2019/07/26收听(24062)
"首先一点可以到医院检查，能够直接看到扁桃体的结石，再有一种情况就是扁桃体结石，如果长大到一定程度，患者局部会有一定的异物感。一般来说扁桃体结石主要是因为扁桃体的慢性炎症刺激造成的，患者在有慢性扁桃体炎的时候，因为扁桃体的隐窝有细菌滋生，在进食的时候，一些食物的残渣会残留在扁桃体的隐窝，被大量的细菌包裹之后，形成这种黄白色的团块样的分泌物，也就是常说的扁桃体结石。随着体积的增大，会被咳出口腔，还会伴有一定程度的臭味。在治疗方面，主要就是保持口腔的卫生，可以使用消炎的漱口液漱口，比如说多贝尔氏液，然后配合使用华素片含服，有一些感染严重的或者是反复发炎的，也可以考虑做扁桃体的切除手术。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/29收听(37029)
人们常说的扁桃体结石，主要是因为扁桃体的慢性炎症刺激之后形成的。一般来说，扁桃体有慢性炎症的时候，扁桃体的隐窝会有大量的细菌滋生。在进食的时候食物残渣残留在这个位置，然后被大量的细菌包裹，形成白色或者是黄白色的团块，也就是所说的扁桃体结石，随着体积的增大，会随着咳嗽而被排出体外，并且伴有一定的臭味。这种疾病在治疗方面主要就是保持口腔卫生，然后可以使用消炎的漱口液漱口，比如可以使用多贝尔氏液，然后配合使用消炎的口含片含服，也可以配合做超声雾化吸入治疗，都是可以缓解病情的。有一些如果炎症比较严重的引起急性感染，每年超过4-5次以上的或者慢性炎症刺激扁桃体肥大影响呼吸的，后期是可以考虑手术治疗的。
2019/08/01收听(59286)
"扁桃体结石为扁桃体表面坏死上皮脱落，进入扁桃体凹陷，凹陷内的脓塞排出，可以是白色或黄色颗粒状物质，有明显的异味，也可以附着在扁桃体表面，易于清除，不会造成明显出血。人扁桃体两侧各有6-20个隐窝，扁桃体隐窝口堵塞时分泌物引流不畅，细小异物或细菌或脱落上皮被无机盐如钙和镁包裹沉淀，形成扁桃体结石。扁桃体结石可能与以下因素有关：一 、年龄因素、成人扁桃体表面不平整，食物残渣蓄积而导致结石形成；二、当食物残留时，细菌很容易导致细菌感染、食物腐败和硬化，形成结石；三、药物因素，口服高血压药物、止痛药、抗抑郁药等药物容易口干，食物细菌容易残留，也容易导致扁桃体结石的形成。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(58767)
铁路中心医院 王丽萍
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北大人民医院 申金霞
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北大医院 王军
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济南中心医院 何健
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