哈尔滨医科大学附属第二医院
儿内科
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儿童尿蛋白(+)常见于以下几方面原因:
1、肾脏原因:最常见的是泌尿系统感染,比如尿路感染。儿童可以出现蛋白尿,尿液中存在大量的红、白细胞,表现为尿频、尿急、排尿痛等症状,尿液的颜色也可以发生改变。部分儿童可以是由于急性肾炎所致,除蛋白尿外,还可以伴有不同程度的血尿、眼睑浮肿,严重者还可以伴有高血压;
2、非肾性原因:比如感染急性期,常见于急性的上呼吸道感染,通常由于病毒感染或者细菌感染引起,比如化脓性扁桃体炎。此时链球菌感染可以导致肾脏改变,引起蛋白尿。部分儿童存在支原体感染时,也可以引起肾脏的损害,从而导致蛋白尿。临床给予积极的抗炎、抗病毒治疗后,炎症感染得到控制,尿常规也会逐渐恢复正常。
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"儿童蛋白尿(+)是指小便中含有蛋白质,正常儿童小便中不应该有蛋白质,蛋白质为什么会从肾脏里漏到小便里,说明肾脏的屏障功能出现了问题,一般肾脏不会把蛋白质给漏出来,有以下几种情况可能会出现蛋白尿:一、剧烈运动或者发烧:会有一过性蛋白尿,过了生病的时候或者剧烈运动后一个礼拜去复查,基本上就正常了。二、肾脏因素:如果小孩子持续的有蛋白尿,这种情况下就要注意,需要做进一步检查,比如要做24小时尿蛋白,要做一下尿微量蛋白。如果提示是来自肾脏的蛋白尿,会建议做肾脏穿刺来进一步排查蛋白尿的原因。"
苏德泉│复旦大学附属儿科医院
2021/07/23收听(58313)
如果尿液发现蛋白(+),需要区分蛋白(+)是真阳性还是假阳性。假阳性常见于尿液浓缩,当恢复了尿液正常浓度以后,尿蛋白会消失,不需要治疗。如果是真阳性,需要区分是生理性的真阳性还是病理性的真阳性。如果是生理性的真阳性,有可能是体温升高、劳累、剧烈运动或者女性月经期,当度过了这一段时间以后尿蛋白会消失,需要复查。如果是病理性造成的真阳性,需要区分是肾脏本身病变造成的尿蛋白阳性,还是其他系统异常造成的尿蛋白阳性,需要做一系列检查,如血液、尿液、血清免疫学指标检查及影像学,包括泌尿系统彩超和肾脏CT进行鉴别诊断。如果进行积极治疗,尿蛋白会好转甚至消失,如果治疗不及时,有可能进展而加重病情。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/24收听(53616)
"正常人在做尿常规检查的时候,蛋白质是阴性的。如果查体发现尿常规中蛋白质(+),说明可能出现了问题,具体哪方面出现了问题,需要具体分析。具体如下:1、尿液浓缩可以使尿液中正常的蛋白质也被浓缩,从而出现尿蛋白质(+)的现象,当恢复了正常浓度以后,尿蛋白质(+)就会变为阴性。2、某些疾病,特别是炎症性疾病造成的体温升高,可以出现尿常规中蛋白质的阳性,当经过治疗以后体温恢复正常,尿蛋白质的(+)就会变为正常。3、剧烈活动、过度劳累以及女性月经期,可以使尿中出现蛋白质(+),恢复了正常的时期以后,尿蛋白质就会消失。4、排除了以上的情况,那就是肾脏出现了问题,首先要做尿白蛋白肌酐比值,判断这个蛋白质是白蛋白为主还是其他蛋白质为主,如果是白蛋白为主,那就是肾脏的肾小球基底膜出现了损害,如果白蛋白不是主要的,而其他蛋白质为主,例如小分子量蛋白或者轻链蛋白,那就是肾小管出现了问题,或者血液系统出现了异常,造成肾脏继发性损害。"
2020/06/25收听(37815)
蛋白尿1+,说明小便里面有尿蛋白的存在,也代表用一般的方法,就是尿常规检查就能查到蛋白尿,临床... 卢富华│广东省中医院 2019/04/28播放(68761)
蛋白尿1+,说明小便里面有尿蛋白的存在,也代表用一般的方法,就是尿常规检查就能查到蛋白尿,临床...
卢富华│广东省中医院
2019/04/28播放(68761)
蛋白尿+原因较多,具体如下:1、生理性一过性蛋白尿,比如剧烈运动、发热、大量进食... 蔡春燕│杭州市儿童医院 2021/04/09播放(70257)
蛋白尿+原因较多,具体如下:
1、生理性一过性蛋白尿,比如剧烈运动、发热、大量进食...
蔡春燕│杭州市儿童医院
2021/04/09播放(70257)
蛋白尿(+)属于少量蛋白尿,主要包括以下几点原因:1、肾小球疾病:是引起蛋白尿最... 李军│中南大学湘雅二医院 2021/05/28播放(90270)
蛋白尿(+)属于少量蛋白尿,主要包括以下几点原因:
1、肾小球疾病:是引起蛋白尿最...
李军│中南大学湘雅二医院
2021/05/28播放(90270)
"蛋白尿1个加号,需要明确蛋白尿是什么原因导致的。如果是急性肾小球肾炎,或者尿路感染导致的蛋白尿,可以不用特殊的药物治疗。如果合并慢性肾炎,或者其他原因导致蛋白尿,一般1个加号,20小时尿蛋白定量都是<1g的,也是需要治疗的。如果血压正常,能耐受降压药,可以口服普利类的或者沙坦类的,也可以达到降尿蛋白的作用。但是一定要监测血压,避免血压降过低。小于90mmHg或60mmHg,就不能用这个药了。也可以口服中药,像黄葵胶囊,也可以达到治疗尿蛋白的目的。如果长期不干预,蛋白尿有可能进展成大量蛋白尿,对肾脏是有损害的,长期可能会引起肾功能的障碍,所以一定要早期治疗。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(68178)
蛋白尿(+)通常需要治疗,但也存在例外。蛋白尿(+)代表尿蛋白的量不是太多,一般24小时蛋白定... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/05播放(91095)
蛋白尿(+)通常需要治疗,但也存在例外。蛋白尿(+)代表尿蛋白的量不是太多,一般24小时蛋白定...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/05播放(91095)
"如果查体发现尿中(+),需要不需要治疗,需要区分不同的情况。如为生理性的尿蛋白阳性,则无需治疗,定期监测指标即可。若为病理性尿蛋白阳性,则需对症治疗。如果尿比重>1.030,有可能尿液被浓缩,使正常尿液中的蛋白在浓缩的情况下变成(+)呈阳性,尿液恢复正常浓度以后,(+)的蛋白即会变成阴性。排除了尿液浓缩的情况,还需要区分是生理性原因还是病理性原因所致,如果是生理性尿蛋白阳性,常见于剧烈运动、劳累或者感冒后体温升高以及某些女性的生理期所致。渡过了这一段时期以后就会变成阴性,这时也不需要特殊治疗。如果排除了以上两种情况,就有可能是肾脏疾病所致,需要区分肾脏疾病是肾脏本身出现了问题,还是由于其他系统疾病造成了肾脏损害,需要进一步化验、影像学检查来进行鉴别诊断,这时就需要采取积极地治疗。尿蛋白阳性患者日常生活中应注意清淡饮食、避免剧烈运动,规律作息,避免熬夜,以提高机体免疫力,促进阳性转阴。"
2020/05/07收听(73978)
正常情况下尿液中不应该出现蛋白,但是当患者出现蛋白尿时是否需要吃药,应该明白蛋白尿的原因。蛋白... 陈钦│浙江省立同德医院 2020/04/08播放(71356)
正常情况下尿液中不应该出现蛋白,但是当患者出现蛋白尿时是否需要吃药,应该明白蛋白尿的原因。蛋白...
陈钦│浙江省立同德医院
2020/04/08播放(71356)
孩子出现蛋白尿,在临床上比较常见,原因主要见于以下几个方面:1、肾小球滤过功能异... 肖娟│北京协和医院 2021/03/19播放(87119)
孩子出现蛋白尿,在临床上比较常见,原因主要见于以下几个方面:
1、肾小球滤过功能异...
肖娟│北京协和医院
2021/03/19播放(87119)
"儿童蛋白尿一般考虑有肾脏的疾病,很大的可能是肾病综合征。肾病综合征是由于肾小球滤过膜受到损伤,对血浆蛋白的通透性增高,导致儿童出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高胆固醇血症为特征的一组临床综合征。肾病综合征可以分为原发性、继发性和先天遗传性,有三种类型。肾病综合征主要依靠激素、免疫抑制剂进行治疗,治疗的周期比较长,一般在半年到一年以上。如果肾病综合征在急性期,存在有少尿、高血压、电解质紊乱的状态,需要控制饮食中盐的摄入,控制水和电解质的摄入量,防止感染,适当的利尿,并且应用糖皮质激素等免疫抑制剂进行治疗。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/18收听(84222)
引起蛋白尿的原因主要是肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能发生障碍,具体如下:1、肾... 赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/06播放(75352)
引起蛋白尿的原因主要是肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能发生障碍,具体如下:1、肾...
赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/06播放(75352)
"蛋白尿是慢性肾病的典型症状,形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。当尿中蛋白质含量增加时,普通的尿常规检查即可测出,称为蛋白尿。如果尿蛋白含量大于3.5g\/24h,称为大量蛋白尿。蛋白尿是肾病的一大典型症状,但尿蛋白漏出了多少,并不能体现肾病病情的轻重。轻度慢性肾病患者,尿蛋白漏出少,不一定说明肾脏有病理性的损伤。大量蛋白尿,也不能说明肾脏病理损伤严重,如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎,肾病病变轻微,但每日的蛋白量可达几克甚至几十克。"
王建│锦州市中心医院
2018/04/24收听(29423)
蛋白尿为部分大分子或小分子蛋白质,从肾脏漏出后出现的病理性改变。尿蛋白量大于3.5g/d,即为... 王慧│包头医学院第一附属医院 2018/09/12播放(55639)
蛋白尿为部分大分子或小分子蛋白质,从肾脏漏出后出现的病理性改变。尿蛋白量大于3.5g/d,即为...
王慧│包头医学院第一附属医院
2018/09/12播放(55639)
"肾脏是滤过系统,过滤血液中的杂质、代谢废物和多余的水分,正常的情况下,蛋白质很少会出现在尿液中,查尿常规的时候,尿蛋白定性一般是阴性的,如果做24h尿蛋白定量,是小于0.15g的。如果患者出现蛋白尿,往往意味着滤过屏障受到了损害,患者24h尿蛋白定量超过1g的时候提示存在肾小球肾炎,可能是原发性肾小球肾炎,也可能是继发性肾小球;如果患者的24h尿蛋白定量很少,小于1g,有可能是肾小球疾病,也有可能是肾小管、肾间质的病变。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/07/12收听(49413)
蛋白尿(+),通常是由各种类型的肾炎或肾病综合征所致。蛋白是人体的有效营养成分,在正常人的尿液... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2022/05/30播放(99820)
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王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2022/05/30播放(99820)
正常人的肾脏是由200多万个肾单位组成,即人有两个肾脏,一边将近有100万个肾单位,每个肾单位... 吴鹰│湖南省人民医院 2019/11/01播放(57753)
正常人的肾脏是由200多万个肾单位组成,即人有两个肾脏,一边将近有100万个肾单位,每个肾单位...
吴鹰│湖南省人民医院
2019/11/01播放(57753)
蛋白尿一般为病理性疾病,主要是肾小球基底膜通透性增加导致血浆的大量蛋白从基底膜渗透,通过尿液排... 于力│广州市第一人民医院 2018/09/26播放(75680)
蛋白尿一般为病理性疾病,主要是肾小球基底膜通透性增加导致血浆的大量蛋白从基底膜渗透,通过尿液排...
于力│广州市第一人民医院
2018/09/26播放(75680)
尿蛋白指的是在尿液检查出了蛋白质,正常情况下,正常尿中有微量白蛋白,但只有尿蛋白质24小时以上... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2019/11/24播放(69644)
尿蛋白指的是在尿液检查出了蛋白质,正常情况下,正常尿中有微量白蛋白,但只有尿蛋白质24小时以上...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
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