2型糖尿病的主要并发症包括急性并发症和慢性并发症，急性并发症主要是糖尿病酮症酸中毒，还有高渗性昏迷。这两个并发症属于内科的急危重症并发症，主要是由于感染、药物因素、应激造成，死亡率也非常高。糖尿病患者如果血糖控制非常不好，血糖偏高，一定要有意识，但是也不除外应激和手术过程中出现急性并发症。

慢性并发症是最常见的并发症，大部分糖尿病患者都是慢性并发症来就诊。慢性并发症主要是由于周围血管和神经病变造成，血管和神经遍布全身各个器官，所以会引起全身各个器官的病变。糖尿病慢性并发症有100多种病变，最常见的就是糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病并发高血脂、高血压和血糖高，并称代谢综合征。还有心脑血管的疾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、白内障、皮肤感染，这些病变都会造成糖尿病患者致残、致死，在初期往往不会引起重视，晚期会导致严重后果。但如果血糖控制好，糖尿病的发生和发展能够控制、能够延缓。完全不控制血糖，出现糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的可能性几率非常大，一般5年以后就会出现病变。如果控制的好，可能20-30年都不会出现慢性并发症。