河南省人民医院
耳鼻喉科
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干咳无痰的原因主要包括以下几种：
1、慢性咽炎：若患者咽腔黏膜长期存在慢性炎症，可能会出现喉咙不适感、异物感，属于慢性咽炎引起嗓子不适感的不自觉表现；
2、过敏性咽炎：由于外界粉尘或刺激性气体刺激咽喉部黏膜，患者会表现为嗓子痒、频繁清嗓子、干咳等。
若患者频繁出现嗓子痒，可以服用抗过敏药物，如扑尔敏、氯雷他定等进行治疗。若喉咙存在异物感，患者可以服用含化片，如银黄含化片、草珊瑚含片，同时在饮食上要注意减少辛辣食物的摄入，也可使干咳症状得到控制。
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"正常肺结核患者的临床症状以干咳为主，可以没有痰液或者只伴随少量的黏液痰，临床上有特殊的情况，肺结核患者的痰量比较多：1、肺结核的类型属于空洞型肺结核，有肺组织的液化、坏死，这些液化和坏死在排出体外时就表现为大量咳痰。2、肺结核的同时合并了细菌感染也可以表现为痰量增加。肺结核的患者没有必要纠结痰量多少，痰量也不是决定肺结核的轻重程度和预后指标，一定要放松心态，一旦确诊就遵医嘱正规的抗结核治疗。即使干咳较重的患者在经过抗结核治疗之后也可以减轻，如果咳嗽仍然较重可以口服镇咳药物。如果治疗过程中出痰就多喝水，保证痰液的稀释或者是用痰液溶解剂。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/22收听(74500)
"患者干咳、有痰、喉咙痒很有可能是急性的咽炎，常常是由于患者在机体抵抗能力下降的时候，受到了细菌入侵所导致的。在治疗方面需要积极的消炎，患者可以口服阿莫西林胶囊，阿莫西林属于青霉素类，在使用之前一定要明确患者对青霉素有没有过敏史，避免发生过敏反应，同时可以配合三拗片，或者复方甲氧那明胶囊进行止咳治疗。正常积极治疗3天左右，患者的病情就会有明显的好转，如果不见好转，最好是到医院耳鼻喉科详细的检查，必要的时候也可以完善喉镜。在此期间患者的饮食一定要注意，不要吃特别辛辣刺激的食物，夜间一定要合理的作息，避免熬夜，平时患者一定要多锻炼身体，增强自己的抵抗能力。"
刘滢│北部战区总医院
2019/07/22收听(81099)
"无痰干咳最常见的症状是气道高反应，严重的时候叫过敏性咳嗽，或咳嗽变异性哮喘的情况，引起的干咳无痰。患者以前反复出现干咳无痰，甚至是过敏体质，有过敏性皮炎或湿疹，平时有鼻塞、鼻子痒、打喷嚏，同时嗓子痒、嗓子有异物感、咳嗽、干咳。咳嗽以夜间重为主，遇到刺激性的气体，像香烟、香水、厨房、厕所、花粉、柳絮等刺激性的气体。有时候干咳的症状加重，考虑过敏性咳嗽的可能性大。"
范峥│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/07收听(36028)
"出现干咳、无痰、喉咙瘙痒的情况，主要见于慢性咽喉炎急性发作以及急性咽喉炎。咽喉部的黏膜表现明显的充血、水肿，少量的炎性分泌物渗出，甚至没有任何的炎性分泌物渗出。要注意保暖，避免再次受凉，饮食要清淡。可以服用药物来缓解，比如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、柴银口服液、清开灵颗粒等。还可以选择雾化吸入，比如使用糖皮质激素、布地奈德雾化液。如果是细菌感染可以适当的加入庆大霉素雾化，如果明确是病毒感染，可以选择使用利巴韦林或干扰素雾化吸入。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/25收听(44916)
"干咳、无痰可由多种原因引起。如果是咽部发痒而干咳，考虑是过敏性咽炎引起的过敏性咳嗽。如果是在感冒后发生的干咳，考虑是感冒后咳嗽。如果是半声咳，并有咽部异物不适、干燥等感觉，考虑是慢性咽炎引起。如果是胃食管反流性咽喉炎，是引起慢性咳嗽的主要原因，是由于胃动力学改变，导致胃内容物通过食管反流到咽喉部，引起咽喉部黏膜及黏膜下淋巴组织的慢性炎症，导致长期、慢性咳嗽。如果是过敏性咳嗽引起，需要服用抗过敏药物治疗，并脱离过敏环境。如果是胃食管反流性咽喉炎，需要用抗反流药物治疗。具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断后治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/30收听(79283)
出现干咳的情况，原因是比较多的，这时需要根据干咳的原因进行针对性的治疗。比较常见的是咽喉炎引起来的干咳嗽，咽喉部往往会有充血和水肿，会感觉到嗓子发疼、发痒的现象，可以服用蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液或者四季抗病毒合剂进行消炎。如果咳嗽的比较严重，可以服用复方甘草合剂或者非那根糖浆进行止咳。如果是咳嗽变异性哮喘引起来的干咳不停，需要去医院检查支气管舒张试验或者支气管激发试验，如果检查结果有阳性就可以确诊。这个时候需要进行长期的抗哮喘治疗，比如睡觉之前需要嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以有效的预防干咳的发生，每天需要雾化吸入布地奈德和特布他林，治疗干咳的症状。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/07收听(14607)
"出现无痰干咳的现象，原因还是比较多的，需要去医院做具体的检查才可以确诊。最常见的原因是咽喉炎所导致的无痰干咳，咽喉炎有可能是细菌性的感染，也有可能是病毒性的感染，会导致咽喉部充血、水肿的现象，刺激感是比较强的，很容易导致干咳的发生，因为炎性的分泌物是比较少的，往往痰量不是很大，会出现无痰干咳的现象，需要使用蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液进行治疗。此外出现无痰干咳最常见的原因，还有可能是咳嗽变异性的哮喘引起来的，需要检查支气管舒张试验或者支气管激发试验，往往有阳性的结果，需要雾化吸入药物缓解无痰干咳的现象。如果是成人，建议直接吸入信必可缓解症状；如果是儿童，建议雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德。"
2019/04/02收听(64528)
干咳没有痰，一般是由于腺体分泌活动不活跃，产生的分泌物较少，导致痰液生成很少。可见于很多情况，在一些急性上呼吸道感染早期，比如咽炎、喉炎、扁桃体炎等，在起病之初往往表现为干咳症状，没有痰液。感冒后期，在恢复中也可以表现为干咳，这些急性上呼吸道感染导致的干咳，大多数症状比较轻，使用右美沙芬或者磷酸可待因等止咳药物，在一周左右就可以痊愈。一些慢性气道炎症性疾病，比如咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎，也可以表现为干咳、无痰，可以使用支气管扩张剂，比如硫酸沙丁胺醇或者硫酸特布他林，以及糖皮质激素来进行治疗和缓解。另外，支气管异物也可以导致干咳症状，可以行支气管镜检查明确，取出异物。总之，干咳没有痰，需要完善检查，包括胸片或肺部CT等，明确具体的原因，采取针对性的治疗。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/09收听(75722)
干咳无痰有两种情况，一个是真的没有痰，由于气道和咽喉的敏感而造成的刺激性咳嗽。另外一个有可能是... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/08播放(74375)
干咳无痰有两种情况，一个是真的没有痰，由于气道和咽喉的敏感而造成的刺激性咳嗽。另外一个有可能是...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/08播放(74375)
干咳无痰在中医上辨证为燥热伤肺或者气阴两虚引起的咳嗽，如果是燥热伤肺的患者干咳、口苦、小便黄、鼻涕黄，可以用桑叶、杏仁、枇杷叶、贝母、霸王花、无花果炖瘦肉汤或者鸡肉汤。而气阴两虚的患者干咳无痰、口渴不口苦、大便干燥，可以用太子参、麦冬、石斛、北芪炖瘦肉汤，或者用生地黄、熟地黄、百合炖汤，对于改善气阴两虚、干咳无痰也有不错的效果。这些方法都可以帮助缓解症状，对身体有着一定的好处。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/14收听(24020)
"临床上很多疾病可以出现干咳的症状，例如支原体肺炎、肺间质纤维化、肺结核、肺肿瘤、咳嗽变异性哮喘等等。当患者出现干咳时，我们建议积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断采取进一步的治疗，例如支原体感染引起时，我们需要使用罗红霉素、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。咳嗽变异性哮喘的患者，我们需口服孟鲁斯特钠，吸入布地奈德福莫特罗。肺结核导致时，我们可使用抗结核的药物，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者是由于咽炎而导致时，我们可含服胖大海含片、金嗓子含片。如果患者是由于胃食管反流导致时，我们可口服奥美拉唑、莫沙比利，同时注意饮食。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/05收听(95220)
"出现干咳没有痰液，这时提示有呼吸道的炎症反应，最常见的是慢性咽喉炎，另外也见于咳嗽变异性哮喘，也就是支气管哮喘的一种特殊类型。一般应该检查一下肺功能、血常规，必要时还可以做支气管舒张试验和支气管激发试验，如果明确是阳性，可以诊断为咳嗽变异性哮喘。如果是阴性，可以做咽喉镜的检查，明确慢性咽炎的诊断。临床上一般都是对症治疗为主，再给予病因治疗。对于出现的咳嗽可以选择雾化吸入比如糖皮质激素，必要时使用支气管扩张剂，可以给予抗过敏药物，如果合并有细菌感染，可以给予抗生素治疗。"
2019/10/08收听(79037)
"临床上干咳无痰是一个症状，首先要判断干咳引起来的原因，原因有很多种，常见的慢性咽喉炎、喉炎都可以引起无痰的咳嗽，像变异性的支气管哮喘，也可以是单纯的干咳无痰。另外，像急性的支气管炎的早期，还有像肺结核、结核性胸膜炎，都会有无痰的咳嗽。还要特别注意刺激性干咳，有可能是肺里长肿瘤刺激到气管、支气管，有时候是肺癌的早期表现。所以对于干咳无痰来说，首先要分辨原因，然后再加以治疗，像咽炎、喉炎等等，可以用镇咳化痰的药物，像支气管炎，感染就要用抗炎治疗。变异性哮喘就要加用舒缓气管痉挛的药物，肿瘤必须要经过临床的CT等检查，才能够进行判断。所以，干咳无痰，如果用简单的镇咳方法或者偏方去治疗，效果不好就要进行就医，尽快明确干咳的原因，进行治疗。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/07收听(44087)
"干咳和有痰哪个更严重，目前并没有明确的答案。一般来说患者起先出现干咳，后来逐渐出现咳痰，一般考虑两个方面的原因。第一方面就是患者的病情进行性的进展，所以出现痰液增多，而且是以黄黏痰为主，伴有或不伴有拉丝的情况。另一方面就是患者病情的逐渐好转，由于换转开始咳嗽，痰液黏稠不易咳出，所以主要表现为干咳，逐渐患者由于祛痰的药物或者湿化到位，从而使患者的痰液容易从肺部的深部咳出，从而促进痰液的排出，有利于炎症的恢复。所以这表明患者出现咳痰症状提示症状好转，所以干咳和有痰到底哪个严重，还要结合患者的情况，是否发热好转，痰液的颜色是什么颜色，还有其他的临床表现以及体征来进一步地明确到底是患者的病情是否有进展。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/23收听(75173)
"干咳无痰最有效的治疗方法是明确诊断，对因治疗。最常见的原因，比如慢性咽炎、支气管炎、咳嗽变异型哮喘，一般都会有干咳无痰的症状。应该明确诊断，比如支气管炎是细菌性的，可以给一定的抗菌药物。咳嗽变异型哮喘需要用吸入类的糖皮质激素，咽炎可以通过雾化来缓解症状。除这些明确诊断之后的西医对症治疗之外，中药也是不错的选择，可以根据临床的表现分为寒热，选择不同的中成药或者是汤药来治疗，这个一定是在医生的指导下。如果自行选择中成药，请认真阅读说明书，千万在这时候不能用反药、用错药，导致疾病进展。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/30收听(65806)
咳嗽无痰是干咳，咳嗽有痰是湿咳，有痰和无痰并不能说明病情的严重程度，只是一种状态。 李英│河南省人民医院 2023/04/19播放(64482)
咳嗽无痰是干咳，咳嗽有痰是湿咳，有痰和无痰并不能说明病情的严重程度，只是一种状态。
李英│河南省人民医院
2023/04/19播放(64482)
没感冒，但是干咳、有痰、喉咙痒，出现上述临床表现，考虑急性咽喉炎可能性大，我们可就诊于耳鼻喉科，完善喉镜的检查。确诊为急性咽喉炎后，我们可含服胖大海含片、金嗓子含片、草珊瑚含片，同时要注意发声休息，多饮水。如果经过上述治疗仍有咳嗽、咳痰的症状时，我们需要进一步的就医，完善血常规、C反应蛋白、胸片、支原体抗体等相关检查，评估是否有致病微生物的感染。如果患者有细菌的感染，我们可使用抗生素进行治疗，例如头孢呋辛、头孢克洛、阿奇霉素等等。如果患者有支原体的感染，我们可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等等。
2020/07/27收听(11935)
"干咳没痰可以吃以下药物：1、清热解毒的中药，如蒲地蓝消炎片、小儿豉翘清热颗粒、健儿清解液等，能够有清热解毒、缓解宝宝咽部不适症状的作用；2、宝宝干咳没痰，可能有过敏因素，如过敏性咽炎等，要注意孩子是否有过敏性鼻炎，宝宝如果有过敏的情况，可以口服抗过敏药物，如盐酸西替利嗪、氯雷他定等，缓解宝宝过敏的情况；3、宝宝干咳没痰，注意过敏，孟鲁司特可以口服，有抗过敏的作用；4、宝宝干咳没痰，如果时间比较长，要注意孩子是否有支原体感染，支原体感染还可以表现为发烧等症状，这个时候要给予抗感染治疗，最常使用的药物是大环内酯类，如阿奇霉素等，要遵医嘱使用。所以宝宝干咳没痰需要查血常规，必要的时候拍胸片查支原体抗体，明确诊断给予治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/23收听(98718)
"干咳没痰不一定是新型肺炎，胃食管反流、咳嗽变型哮喘、肺结核、支原体感染的病人，都可以出现干咳的症状，可通过血常规、胸片、肺CT、新冠病毒核酸检测等相关检查，以鉴别是否为新型肺炎。如果患者出现了白细胞下降，肺CT出现了以外周带为主的间质性改变，新冠病毒抗体多次为阳性，临床可诊断为新型肺炎。如果患者上述检查均为正常，可完善其他的检查，以明确干咳的原因，并给予相应的治疗。"
2021/05/24收听(10076)
"喉咙痒、干咳多见于慢性咽喉炎，可给予抗炎、止咳、化痰治疗，如可给予头孢地尼或者阿莫西林等等抗炎，蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片等等止咳治疗。如果效果不佳，则需要到医院去拍胸片，或者做胸部CT等等检查，进一步明确肺部是否有其它的疾病，如肺炎、肺结核、肺部肿瘤等疾病都可以引起喉咙痒、干咳。如果是有肺部感染、肺炎，可加强抗炎治疗，可点滴输液治疗，如果是肺结核引起来的，则需要抗结核药物治疗，如果是有肺部肿瘤则需要行手术、放疗、化疗等等治疗，上述症状才能好转。另外，饮食方面要注意清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/31收听(17187)
北医三院 王雪梅
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