中日友好医院
感染疾病科
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乙肝五项有阳性，需要去医院进行进一步的咨询。因为乙肝五项是有五项关于乙型肝炎病毒抗原抗体的检测，包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体。这五项可能是一项阳性，也可能是两项阳性，也可能是三项阳性，而不同的阳性和阴性代表机体有不同的情况。
需要到专科医院出示检查报告，与医生进一步沟通，在沟通的同时，建议同时备有一张肝脏功能化验单，如果有肝脏功能化验单，就可以进一步判断是否有肝脏损害，对进一步指导诊断和进一步治疗都是较好的。
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乙肝五项是比较常用的临床检测项目，主要是表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。乙肝五项有利于对乙肝病人的筛查，还可以评估一下乙肝疫苗接种以后的免疫效果。如果乙肝五项当中的2、5项阳性，也就是表面抗体阳性、核心抗体阳性，说明以前接触过乙肝病毒，也就是有病毒到体内去过，发生过一定的免疫反应。但是由于身体的免疫反应比较好，将乙肝病毒自发的清除，目前已经康复。这种情况必要的时候，还需要做乙肝病毒定量，必要的时候可以做超敏乙肝病毒定量，来明确是不是体内有病毒残留，也就是隐匿性隐性肝炎的可能。如果有病毒，可以适当的使用药物使病毒清除。对于这一部分患者，在以后的生活、特殊疾病需要治疗的时候，一定要注意不要大剂量的使用激素、免疫抑制剂，因为有可能将乙肝病毒激活。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/28收听(32964)
"乙肝五项有阳性要具体的判断，如果是乙肝表面抗原阳性，则代表是乙肝感染的患者，此时需要进一步的检查乙肝病毒DNA、肝功能、肝胆彩超以及甲胎蛋白，来评估乙肝感染的严重程度，必要的时候还需要进一步的给予保肝，以及抗病毒的治疗，此后需要定期的随访、复查。如果乙肝五项提示乙肝表面抗原为阴性，但是乙肝表面抗体为阳性，这种情况是代表对乙肝有免疫力，具有保护性的抗体，能够免疫乙肝病毒的感染，是属于正常人群，无需过于担心。但如果乙肝五项都为阴性，没有乙肝表面抗体，则需要考虑注射乙肝疫苗，以便能够产生保护性的抗体。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/10收听(22925)
如果在乙肝五项中单纯出现表面抗体阳性，就是非常好的，是目前注射乙型肝炎疫苗所需要达到的目的。<... 彭向欣│中日友好医院 2023/07/03播放(96157)
如果在乙肝五项中单纯出现表面抗体阳性，就是非常好的，是目前注射乙型肝炎疫苗所需要达到的目的。<...
彭向欣│中日友好医院
2023/07/03播放(96157)
乙肝两对半中只有第二项阳性，对乙肝具有免疫力，也没有得肝炎。第二项是乙肝表面抗体阳性，大多数患者都是由于打了乙肝疫苗而出现乙肝免疫球蛋白，是对于乙肝有较好的免疫力，不太会再感染乙肝病毒。其它的指标，第一项乙肝表面抗原阳性，说明感染了乙肝病毒，体内携带病毒。如果1、3、5阳性就属于乙肝大三阳，具有一定的传染性。如果乙肝两对半中1、4、5阳性是乙肝小三阳，乙肝小三阳虽然传染性要低于大三阳，但是仍然属于乙肝携带的状态，需要每半年至肝病门诊定期进行体检。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/20收听(53959)
"乙肝两对半的检测中，如果第二项、第四项、第五项阳性，说明没有携带乙肝病毒，只是说明原来曾经感染过乙肝，但机体的免疫力较强，已经清除了病毒，目前体内携带了乙肝抗体，这时不用再担心会有肝炎的发作。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，国家对所有的新生儿都注射乙肝疫苗。乙肝携带者如果在进行治疗后出现了第二、四、五项阳性，这是病毒清除的表现，未来不会有肝炎的发作，也不需要任何治疗，只要定期的随访即可。"
2020/10/08收听(77375)
"乙肝五项有五个检查项目，每个检查项目都有可能呈阳性，也有可能呈阴性。所以应当具体明确哪一项或者哪几项阳性，才能够知道具体的意义。乙肝五项全是阴性的情况，指的是没有感染过乙肝，也没有注射过乙肝疫苗。如果打过乙肝疫苗，会出现乙肝的表面抗体阳性，这是第二项，意味着已经获得了对乙肝病毒的免疫能力。感染乙肝病毒的情况，也有可能获得对乙肝病毒的免疫能力，这时候乙肝的表面抗体阳性，也会伴随着核心抗体的阳性。乙肝五项的阳性，如果指的是乙肝表面抗原，这是第一项，说明就是乙肝患者。还会伴随着核心抗体的阳性，这时候有可能是E抗体阳性，也有可能是E抗原阳性，这分别是小三阳与大三阳的情况。所以乙肝五项的阳性，应该具体明确是哪一项或者哪几项阳性。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/26收听(64408)
"对于患者如果抽血查乙肝三系统，也就是患者所说的乙肝五项，提示患者第二项以及第五项为(+)，多考虑是乙肝表面抗体为(+)，以及乙肝核心抗体为(+)，此二者为(+)，多说明患者既往有慢性乙型病毒性肝炎的感染，但是患者经过积极的治疗以后，或者是患者在免疫力增强以后，出现乙肝已经治愈。对于乙肝核心抗体，如果患者既往感染过乙肝，不管患者现在是否有乙型病毒性肝炎的存在，都会表现出乙肝核心抗体为(+)的存在。对于乙肝表面抗体，是体内的一种保护性抗体，如果患者经过疫苗注射，或者是既往感染过乙肝已经经过治愈之后，都会表现出乙肝表面抗体为(+)的情况，患者对乙肝具有终身的免疫力，建议患者继续的予以观察，平常注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累、多休息就可以。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/19收听(47911)
乙肝五项中4、5阳性，即核心抗体和e抗体阳性，代表患者既往曾经感染过乙肝病毒。如果是急性乙肝病... 刘英辉│河北医科大学第三医院 2022/02/08播放(62093)
乙肝五项中4、5阳性，即核心抗体和e抗体阳性，代表患者既往曾经感染过乙肝病毒。如果是急性乙肝病...
刘英辉│河北医科大学第三医院
2022/02/08播放(62093)
乙肝五项的第五项，叫做乙肝核心抗体，它的产生是因为身体的免疫系统接触到乙肝的核心抗原，而乙肝核心抗原仅仅存在于乙肝病毒之中，也就是只有感染或者感染过乙肝病毒，身体才会产生乙肝的核心抗体。因为核心抗原在感染的患者之中含量是比较少的，所以，从血液循环之中是检测不到的，但是，能够检测到核心抗体。只要核心抗体是阳性的，则说明身体的免疫系统接触过乙肝病毒，也就是感染过乙肝。人体感染乙肝之后，有可能出现痊愈的状态，所以，核心抗体阳性仅仅说明是感染过乙肝病毒，并不能够说明目前是一个感染状态，应该结合着乙肝表面抗原等其他项目，判断是不是目前仍然在感染乙肝。
2019/02/18收听(83014)
"乙肝第一、五项阳性，指的是乙肝五项的检查。第一项和第五项，分别是乙肝表面抗原与乙肝核心抗体，指的是小二阳的情况，也是乙肝病毒感染人体之后的一种状态。但小二阳的情况不是特别多见，如果这个乙肝五项是检查的定性而不是定量，建议检查乙肝五项定量，因为定量更准一些。第一、五项阳性的情况，检查定量还会发现乙肝的E抗原或者E抗体阳性，这时就不是简单的小二阳，而是小三阳或者大三阳的情况。所以乙肝第一、五项阳性，建议进行乙肝五项定量的检查，如果直接检查的乙肝五项定量，可以明确结果属于小二阳的情况。无论是哪一种情况，都要完善乙肝病毒DNA定量，判断病毒量的多少，还要检查肝功能、肝脏彩超等项目来判断对肝脏是否造成损害，以及损害程度的大小。"
2019/07/17收听(68552)
"乙肝2、5阳性，指乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。其中，乙肝表面抗体是一个保护性抗体，对机体具有保护作用。如果乙肝表面抗体阳性，标志着可以预防乙肝病毒的感染。乙肝核心抗体是感染乙肝病毒的一个标记物，乙肝核心抗体标志着曾经感染过乙肝病毒。如果2、5同时阳性，其他几项都为阴性，一般指急性感染乙肝病毒后，病毒清除而处于的状态，这种情况说明乙肝病毒已经清除，并且产生表面抗体，是一种非常好的现象。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/12/29收听(21381)
"乙肝五项这个检查总共包括五个检查项目，每一个项目都可以是阳性，也可以是阴性。所以乙肝五项阳性，应该具体看是哪一项阳性。如果第一项乙肝表面抗原阳性，目前是乙肝病毒正在感染人的状态；如果乙肝表面抗原阴性，目前就不是感染乙肝的人。如果乙肝表面抗体阳性，目前不仅不是乙肝正在感染人的状态，并且身体对乙肝病毒具有免疫能力。一般是注射乙肝疫苗之后的结果，或者真实感染过一次乙肝。如果乙肝e抗体以及核心抗体阳性，说明之前或者现在感染乙肝病毒。如果是正在感染是小三阳；如果是既往感染，还会伴随着乙肝表面抗体阳性。如果乙肝e抗原是阳性，一般见于大三阳，还会伴随着表面抗原和核心抗体的阳性。乙肝五项阳性应该看具体是哪一项或者哪几项阳性，综合判断属于什么情况。"
2019/03/07收听(51038)
"乙肝五项检查主要包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体，其中第一项是乙型肝炎表面抗原，第五项是乙型肝炎核心抗体，第一、五项阳性时，一般说明是乙型肝炎病毒携带者，已经感染了乙型肝炎病毒。乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎病毒的外壳蛋白，本身只有抗原性，没有传染性，只是已经肝病毒感染的标志之一。乙型肝炎核心抗体是乙型肝炎急性感染的早期标志，在血清当中存在的时间很长，属于一种敏感的血清标志，高浓度时也是乙型肝炎传染的一个标志。"
2021/06/16收听(67493)
"乙肝五项是实验室常做的关于乙肝的检查，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体。一般来说第二项和第五项阳性代表了患者可能既往曾经感染过或接触过乙肝病毒，但没有造成肝脏损伤，也没有患上乙肝，没有传染性。第二项和第五项阳性安全，但要考虑是通过何种方式接触过乙肝病毒，可以建议家人检查乙肝五项，看家人是否有潜在的感染。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/05/25收听(93726)
"乙肝五项当中2、5阳性，也就是表面抗体和核心抗体阳性，提示患者以前接触过乙肝病毒，途径比较的隐蔽，自己没有发现，也没有特殊的临床表现，但是目前已经康复。这时候需要检查一下乙肝病毒定量，最好做一下超敏乙肝病毒定量，来明确体内是不是有一定量的病毒残留，也就是常说的隐匿性乙型肝炎的可能。如果有这种可能性，还是要慎重，必要的时候可以使用免疫调节剂将病毒清除。对于2、5阳性的患者，以后的生活当中一定要注意避免接触大剂量的激素，或者免疫抑制剂，有可能将乙肝病毒激活，再次发展为大三阳或者小三阳，所以要慎重地对待。"
2018/03/23收听(20213)
"乙肝五项的2、5阳性，很可能是一个比较好的现象，但也意味着曾经感染过乙肝，所以这可以从不同的方面认为好与不好。如果是单纯从目前的状态来看，可以认为是好的，因为目前可以基本确定并不是乙肝病毒的感染状态，第2项叫做乙肝表面抗体，它是一种保护性的抗体，有可能是在自己感染乙肝病毒之前，注射了乙肝疫苗获得的这种保护性的抗体，也有可能是在自己将乙肝病毒清除之后出现的抗体，所以无论是哪种情况都说明目前并不是乙肝患者，这就是比较好的。但是第5项乙肝核心抗体阳性，说明自己被乙肝病毒感染过的，虽然感染过，但目前并不是一个被感染的状态。"
2019/07/01收听(69882)
"对于患者体检，如果抽血查乙肝三系统，提示患者乙肝三系统当中的第一项、第四项、第五项为(+)，多考虑患者为乙肝表面抗原(+)，乙肝e抗体(+)，以及乙肝核心抗体(+)，多称为患者为小三阳患者病毒多没有复制。如果患者抽血复查乙肝DNA多提示患者病毒无复制，此时肝功能正常，没有谷丙、谷草转氨酶的升高，就可以考虑继续进一步的观察。平常患者应注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累，另外保持身体的自我免疫力对于患者疾病保持具有积极的意义。另外患者需要定期抽血复查一下乙肝三系统，乙肝DNA以及肝功能，看患者是否转换为大三阳的可能性以及患者是否有病毒的复制，如果后期出现病毒的复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，就要积极的考虑在保肝治疗的同时，予以积极的抗病毒治疗。"
2019/07/16收听(18498)
乙肝五项是诊断乙型肝炎病毒感染的最常用指标，乙肝五项内容及阳性的意义如下：1、乙... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/31播放(86481)
乙肝五项是诊断乙型肝炎病毒感染的最常用指标，乙肝五项内容及阳性的意义如下：
1、乙...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/31播放(86481)
乙肝五项又称为乙肝两对半，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体。乙肝表面抗原阳性就是指携带了乙肝病毒，而乙肝表面抗体阳性，其它的指标都是阴性，说明对乙肝具有较好的免疫力，不太会感染乙肝病毒。如果第一项、第三项、第五项，也是乙肝表面抗原、乙肝E抗原以及乙肝核心抗体阳性就是乙肝大三阳。如果第一项、第四项和第五项阳性，也就是乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体阳性，是乙肝小三阳，无论是大三阳或小三阳的患者都属于乙肝携带者，要每半年定期至肝病门诊进行体检。
2020/08/20收听(11093)
乙肝五项阴性好还是阳性好，要取决于哪项病原学标志物。一般来说除乙肝表面抗体外，其他病原学标志物都是阴性好，均阴性即表明没有乙肝病毒的感染。如果乙肝表面抗体出现阳性，这是好的，这提示有乙肝的免疫力，这个是乙肝的保护性抗体。当然如果乙肝表面抗体为阴性，也不要紧，可以按照0、1、6的顺序注射乙肝疫苗，全程注射完以后两个月再检测乙肝五项。看乙肝表面抗体是否出现阳性，一般90%的人群都会出现阳性结果，表明具有乙肝的免疫力，就是和乙肝的患者接触或者有意外的针刺伤情况时，可以不至于被感染上乙肝病毒。
薛宏丽│辽宁省人民医院
2020/08/18收听(10624)
北大人民医院 吴燕
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