河南中医药大学第一附属医院
儿科
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如果宝宝下肢支撑力差，需要对其做全面评估。首先要排除有没有髋关节发育不良或者外周神经损伤病变。如果以上疾病不支持，则要考虑中枢性运动障碍。明确有无中枢性运动障碍要看宝宝大运动发育情况、肌张力问题、有没有异常姿势，同时询问孩子出生和孕期情况。
如果孩子是小婴儿，仅表现为下肢支撑力差，可能是发育迟缓，可以再进行观察。如果孩子有肌张力异常、姿势异常，或者有脑损伤高危因素。此时医生要考虑，孩子可能存在脑损伤。此种是脑瘫高危儿，家长要警惕，需进行积极诊断和治疗。
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"宝宝下肢支撑差多数是因为以下三种原因：一、足底认知差，平日宝宝穿着过厚，所以要给予足够的足底刺激，穿薄袜子或光脚，给予刺球按摩刺激，足底感觉认知良好后会平稳支撑体重。二、良性发育迟缓，宝宝肌张力正常但支撑力差，整个认知发育低于正常月龄2个月以内，可以随诊观察，给予一定的锻炼。三、宝宝肌张力过高或过低，都会出现下肢支撑差，多在出生前、出生时或出生后存在高危因素，如果有以上表现和病史要及时到医院就诊，必要时给予早期干预。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/02/27收听(55460)
"宝宝在5月龄时扶持可以短时站立1-2分钟，但此时偶尔会有足尖站立现象。在6月龄时扶持可以呈跳跃状，下肢负荷体重的时间较前延长。8月龄时可以完全负荷体重，扶腋窝站立时宝宝喜欢跳跃，呈全脚掌轻着地，偶有撅臀现象，此时扶茶几或家具可以站立。9月龄时可以扶抓站立片刻。10月龄时可以一直脚短时支撑体重，扶物体可以侧步走。在刚出生的宝宝，也有双下肢支撑体重的现象，但此时并不完全是因为双足的支撑力，而是一种生理现象。"
2019/01/07收听(42139)
"下肢血液循环差，见于下列的原因：第一、动脉供血不足，常见的是下肢动脉硬化以及局部斑块形成，严重者还会出现闭塞，甚至急性栓塞。病人会表现为肢体远端的疼痛、麻木、发凉，甚至严重的情况下还会出现坏死。第二、就是静脉系统的疾病，包括静脉曲张、静脉血栓形成，会影响到远端的静脉血液回流。病人会表现为有疼痛、发胀感，严重的也会出现静脉性坏疽，甚至有明显的张力性水泡，所以应该将肢体抬高积极进行改善微循环等对症治疗。而对于动脉硬化闭塞症应该治疗基础疾病，监控血压的变化，必要时也可以进行下肢动脉血管成形术。在围手术期间也应该注意给予扩血管的药物，低盐、低脂饮食。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(95375)
临床上有些病人会问大夫，为什么两边血压会差很多。其实每个人两边血压差有一点，有血压差也很正常，... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2020/04/02播放(76729)
临床上有些病人会问大夫，为什么两边血压会差很多。其实每个人两边血压差有一点，有血压差也很正常，...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/04/02播放(76729)
正常情况下下肢血压比上肢血压高约20-40mmHg，若下肢血压低于或等于上肢血压，提示相应部位动脉存在狭窄或者阻塞，例如股动脉、主动脉硬化或者狭窄。上、下肢压差产生的原因是股动脉管径较肱动脉径宽，下肢血流量较上肢血流量多，下肢血压较上肢血压要高20-40mmHg。高于或者低于正常范围均可导致动脉疾病的发生，如下肢动脉血压低于上肢动脉，应该警惕大动脉疾病，如主动脉狭窄、胸腹主动脉大动脉炎等。若下肢动脉压过高，超过40mmHg，应该考虑下肢大动脉发生硬化的可能。如果上、下肢压差过大，应注意嗜铬细胞瘤及体位性低血压等疾病的发生。如果出现血压升高的现象，应立即服用降压药物控制血压。反之，上、下肢血压差在20-40mmHg是正常现象。若差值超出正常范围，应警惕相关疾病的发生。
刘永升│河北医科大学第一医院
2020/04/28收听(65996)
吸吮差跟脑瘫不能划等号，早产儿本身比较瘦弱、吸吮力量比较差，不要着急。脑瘫的主要症状不是吸吮差，主要是运动功能障碍、异常姿势，异常姿势常有手臂外旋、交叉腿，大一点会有剪刀步、尖足，也就是两个腿交叉放在一起。在给宝宝喂奶和换尿布时会感觉到肌肉张力跟正常宝宝不一样，感觉特别硬，掰起来有点困难，比如把两个腿劈开有困难。还有的宝宝脑瘫是软瘫，劈开比较困难是硬瘫，软瘫是胳膊、腿像面条似的比较软，这是脑瘫的症状。
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/08收听(96905)
按照目前临床当中常用的测量血压的方法，下肢血压较高于上肢血压，幅度大约是20-40mmHg，上... 张久亮│中日友好医院 2021/03/18播放(85910)
按照目前临床当中常用的测量血压的方法，下肢血压较高于上肢血压，幅度大约是20-40mmHg，上...
张久亮│中日友好医院
2021/03/18播放(85910)
"上下肢血压差是正常的现象，一般通过上肢的血压来判断具体血压的情况，下肢的血压一般远高于上肢的血压，所以平时要注意多休息，严格控制低盐、低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果等，保持血压在相对稳定的范围。如果上下肢血压差过大，大于20mmHg，要警惕体位性低血压及嗜铬细胞瘤的发生。如果平时有高血压的情况一定要及时的口服降压药物，如硝苯地平缓释片、马来酸依那普利、酒石酸美托洛尔、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利等，定期监测血压变化。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(24086)
"上下肢血压差大，通常情况下下肢血压是高于上肢血压的，升高的幅度一般是波动在20-40mmHg之间。如果上肢和下肢血压的相差是在这个范围之内，我们都认为是正常的。有问题的表现为两种情况，一种情况比较严重的是下肢血压低于上肢血压，这种情况认为低的这一侧的下肢动脉是有病变的。最常见的是下肢动脉的狭窄或者闭塞，这种情况建议病人去做进一步的血管检查，会先做下肢动脉的超声检查，然后下一步可以做下肢动脉的增强CT检查。另一种情况我们也可以看到下肢血压大于上肢血压40mmHg以上，这时候只能说明全身血管硬化的比较厉害，但是下肢动脉并没有狭窄，或者要考虑上肢动脉有问题，但是如果是一侧的上肢血压明显的低于下肢的血压，或者也低于对侧的上肢血压，说明低的这一侧上肢动脉可能存在病变，比如狭窄或者闭塞，这时候就要做上肢动脉的超声或者增强CT，一般可能是锁骨下动脉的病变。"
张妮│北京医院
2020/08/12收听(72431)
上下肢血压差正常值为40-60mmHg，下肢血压比上肢血压高40mmHg以上，如果升高幅度不够... 张妮│北京医院 2023/03/20播放(72257)
上下肢血压差正常值为40-60mmHg，下肢血压比上肢血压高40mmHg以上，如果升高幅度不够...
2023/03/20播放(72257)
"判断宝宝是不是脑瘫，常缺乏特异性指标，主要依靠临床判断，包括以下几点：第一、在出生前到出生后，一个月内有致脑损伤的高危因素存在。第二、在婴儿期可出现脑损伤的早期症状。第三、有脑损伤的神经学异常，例如中枢性运动障碍以及姿势和反射异常。第四、常伴有智力低下、言语障碍、惊厥、感知觉障碍以及其它异常。对于怀疑脑瘫的宝宝，可进行一些必要的辅助检查，如头颅CT、头颅核磁共振、脑电图、神经诱发电位等，可协助诊断。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(57516)
"下肢肌力差的患者可以采取如下的方式进行康复训练：1、卧床阶段患者要练习直腿抬高相关的锻炼。初期患者可以先将膝关节绷直，之后缓慢的抬高，到达最大高度之后再缓慢的放下，左右腿交替进行锻炼。锻炼一段时间之后，可以在小腿的部位绑上沙袋，然后再进行类似的锻炼。2、患者可以下地负重活动之后，需要在家人或者是医护人员的帮助下，在走廊内部或者是室内进行平路慢走。3、患者可以正常走路之后，建议做一些相应有阻力的下肢肌力锻炼，比如患者可以练习深蹲，或者是平路慢跑这类的活动。4、患者可以正常走路，并且稍稍有些力量之后，可以练习更加激进的力量锻炼，比如可以练习蛙跳或者是练习站桩。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/04收听(75409)
"判断宝宝是不是脑瘫，首先看宝宝有无异常的致病因素，如早产、窒息、黄疸、低体重等，其次看宝宝发育过程，早期是否反应迟钝、不认人、不会笑、不会对视和追物,。大运动发育落后表现为不会抬头、不会翻身、不会坐、双手握拳、不会抓握等症状，具体诊断请去医院确诊。\r"
王东│中国医科大学航空总医院
2017/09/14收听(48789)
如何看宝宝是不是脑瘫，主要要仔细观察宝宝的神经系统有没有相应的阳性体征，有没有特殊的症状，他的运动发育情况如何。脑瘫又被称之为小儿脑性瘫痪，小儿脑性瘫痪的早期表现一般是在6个月左右表现出来，主要的神经系统症状是肌张力低下，自发运动减少，同时身体可能比较僵硬。如果将患儿双足抬高，可能臀部离开床面，这一点可以帮助判断是否是小儿脑性瘫痪。另外，小儿脑性瘫痪的运动发育明显落后，如果8个月不会翻身，10个月还不会爬行，双手握拳不会抓物，就很有可能是小儿脑性瘫痪。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(10729)
脑瘫由多种因素造成，常见因素包括围产期因素、早产因素、脑发育因素、产前感染性因素以及遗传性因素... 袁哲锋│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/15播放(81239)
脑瘫由多种因素造成，常见因素包括围产期因素、早产因素、脑发育因素、产前感染性因素以及遗传性因素...
袁哲锋│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/15播放(81239)
宝宝是不是脑瘫，首先要有病史，即孩子在出生过程中是否顺利，在宫内有没有窒息，比如胎心有没有减弱... 王志新│中日友好医院 2021/06/23播放(88653)
宝宝是不是脑瘫，首先要有病史，即孩子在出生过程中是否顺利，在宫内有没有窒息，比如胎心有没有减弱...
王志新│中日友好医院
2021/06/23播放(88653)
"判断宝宝是否脑瘫很简单，因为正常足月的新生儿运动发育是有运动规律的，一般宝宝两个月会抬头、四个月会翻身、六个月会坐、八个月会爬、一岁会走。另外，正常的宝宝一岁的时候，会说出完整的爸爸妈妈的字节，三岁的时候会说出完整的句子。如果脑瘫的孩子，和正常的孩子是有明显的区别的：1、孩子的运动方面出现的比较晚，比如脑瘫的孩子抬头、挺胸、翻身、爬、坐、行走、说话的时间都会晚于正常儿。2、脑瘫的孩子会出现剪刀步态、舞蹈症，咀嚼功能出现明显障碍。3、脑瘫的孩子还会表现出明显的智力障碍，语言能力发育比较迟缓，说话比较晚。如果出现这种状况，怀疑孩子出现脑瘫的可能比较大。如果出现脑瘫的孩子，最好带孩子去专业机构进一步检查评估，进行确诊。如果孩子有明确的早产、低出生体重、生后窒息缺氧、黄疸等情况，可以帮助进一步诊断。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/31收听(91141)
脑瘫孩子较多出现异常姿势、无力，其训练是很多家长关心的问题。在训练时首先需要了解下肢本身运动发... 胡继红│湖南省儿童医院 2021/05/31播放(78516)
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2021/05/31播放(78516)
首先了解一下脑性瘫痪的定义，脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍，活动受限症候群，... 杨东梅│河南省儿童医院 2019/04/22播放(61118)
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杨东梅│河南省儿童医院
2019/04/22播放(61118)
宝宝手舞足蹈有可能是脑瘫的早期表现，除手舞足蹈以外，还要同时注意观察宝宝有无哺乳困难、异常哭闹... 董辉│郑州大学第三附属医院 2019/11/14播放(58854)
宝宝手舞足蹈有可能是脑瘫的早期表现，除手舞足蹈以外，还要同时注意观察宝宝有无哺乳困难、异常哭闹...
董辉│郑州大学第三附属医院
2019/11/14播放(58854)
新华医院 沈涤华
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