山东第一医科大学第一附属医院
消化内科
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肝硬化晚期腹水患者可以治疗。建议患者到医院行正规检查治疗，具体如下：
1、完善相关检查、化验，例如血常规、肝功、凝血功能、感染标志物检查等明确肝硬化原因；
2、进行腹水检查，明确腹水量或进行腹水彩超检查；
3、肝炎病毒引起肝硬化，如病毒阳性，要进行抗病毒治疗；
4、腹水量较少，建议患者避免大量饮水、卧床休息、清淡饮食，进行口服利尿剂治疗；
5、腹水量较多同时白蛋白水平较低，可以补充白蛋白，进行腹腔穿刺放腹水，腹水送检明确腹水性质，进一步针对性治疗。
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"肝纤维化出现腹水，叫肝硬化失代偿期，是大家所认为的晚期肝纤维化。如果是初次出现腹水，如最近感冒或者腹泻引起的体内蛋白比较低、营养情况比较差，有明确诱因的，腹水如果去除诱因并给予对症治疗以后，相对预后很好，可以吃很少量的利尿剂，维持在少量腹水或者没有腹水的状态，病人10年以上的生存期可能性比较大。但是如果是顽固性的，腹水经过住院期间系统的治疗后消退不是很明显，经常要依赖往外放腹水维持生活质量，这种预后比较差，一般1-2年的生存期。"
孙亚男│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/21收听(78657)
肝硬化的病人一旦出现腹水，可以说是晚期肝硬化。提到晚期肝硬化，很多患者心理上会受到非常大的冲击... 胡立明│北京中医药大学东方医院 2020/03/10播放(74407)
肝硬化的病人一旦出现腹水，可以说是晚期肝硬化。提到晚期肝硬化，很多患者心理上会受到非常大的冲击...
胡立明│北京中医药大学东方医院
2020/03/10播放(74407)
肝硬化晚期患者不仅有腹水发生，还可合并有肝脏功能不全、凝血功能障碍、肾功能障碍，称为肝肾综合征... 秦庆│华润武钢总医院 2020/04/07播放(80788)
肝硬化晚期患者不仅有腹水发生，还可合并有肝脏功能不全、凝血功能障碍、肾功能障碍，称为肝肾综合征...
秦庆│华润武钢总医院
2020/04/07播放(80788)
"肝硬化腹水晚期多指患者处于肝硬化的终末期，这种情况下患者会表现出肝功能衰竭，以及患者出现大量腹水。部分患者还会表现出全身凝血功能的障碍，还有出现皮肤部位的瘀斑等情况。此时需要考虑及时予以保肝治疗，并且考虑静脉输注血浆、白蛋白等血制品予以积极治疗。在血浆及白蛋白输注完毕之后，可以少量多次使用利尿药物进行积极的对症处理。另外，部分患者还可以考虑积极予以肝移植手术治疗，在肝移植手术治疗之后，患者症状多会明显好转。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/20收听(64835)
肝硬化腹水晚期，主要是指患者长期或者反复出现腹水，由于长期应用利尿药，导致对于利尿药出现不敏感... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/26播放(76362)
肝硬化腹水晚期，主要是指患者长期或者反复出现腹水，由于长期应用利尿药，导致对于利尿药出现不敏感...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/26播放(76362)
"肝硬化是一种较为严重的慢性肝病，一旦出现腹水，说明已经进入失代偿期阶段，也就是所谓的晚期肝硬化阶段。腹水的形成主要和肝脏功能有一定的关系，肝功能减退导致白蛋白合成降低，出现低蛋白血症，此时就很容易造成腹水的形成。肝硬化患者还会出现门静脉压力升高，这也是导致腹水形成的原因之一，有些患者出现水钠潴留也会促进腹水的形成。肝硬化患者一旦出现腹水，说明已经进入晚期阶段，预后比较差，此时需要积极的保肝、抗炎、利尿、补充白蛋白等综合治疗，才可能逆转肝硬化合并腹水的情况。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/09收听(13609)
"肝硬化患者如果出现腹水，说明已经进入肝硬化失代偿期阶段，也就是终末期肝病，属于肝硬化晚期，一般到了晚期肝病，主要针对肝硬化的并发症来进行治疗，还需要解除引起肝硬化的病因，延缓肝硬化的进展。肝硬化腹水患者，首先需要在饮食方面注意低盐、低脂饮食，适当的摄入高蛋白、高维生素的食物，增加胶体渗透压、减少腹水的形成，在饮食方面限盐、限水，摄盐量每日不超过2g，摄水量每日不超过1000mL，监测尿量和体重的变化，了解腹水消退的情况，另外肝硬化腹水患者还需要注意预防感染，避免出现自发性腹膜炎。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/04/16收听(82684)
肝硬化腹水与肝功能减退、门静脉压力增高密切相关。在临床上分为轻、中、重三级。轻度腹水深度＜3c... 郝尧坤│河南中医药大学第一附属医院 2018/03/20播放(60677)
肝硬化腹水与肝功能减退、门静脉压力增高密切相关。在临床上分为轻、中、重三级。轻度腹水深度＜3c...
郝尧坤│河南中医药大学第一附属医院
2018/03/20播放(60677)
肝硬化腹水晚期患者的生存率较低，生存期与患者的病情密切相关。机体电解质紊乱可能使患者在短时间内... 李璞│临汾市中心医院 2018/05/10播放(85544)
肝硬化腹水晚期患者的生存率较低，生存期与患者的病情密切相关。机体电解质紊乱可能使患者在短时间内...
李璞│临汾市中心医院
2018/05/10播放(85544)
肝硬化患者出现了腹水，也就是说到了肝硬化失代偿期阶段，也就是终末期的肝病，属于肝硬化晚期。肝硬化腹水患者的主要形成原因是由于门静脉高压以及低蛋白血症的产生。在治疗方面主要需要纠正门静脉高压以及低蛋白血症，所以需要间断输注白蛋白以及利尿治疗，还需要在饮食方面注意限盐、限水，每日摄盐量不超过2克，摄水量不超过1000mL。除此之外在消退腹水的过程中，还需要注意监测尿量和体重的变化，一般建议每周体重减少不超过4斤，肝硬化腹水患者一定要注意纠正电解质紊乱。
2020/05/14收听(60705)
肝硬化腹水，若得到及时纠正，患者可以存活5年、10年甚至更长时间。但若没有得到及时纠正，患者可... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(84096)
肝硬化腹水，若得到及时纠正，患者可以存活5年、10年甚至更长时间。但若没有得到及时纠正，患者可...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(84096)
肝硬化患者出现腹水也就是到了肝硬化的失代偿期阶段，属于终末期肝病，存活时间一般是5年生存率大约在50%左右。如果单纯是肝硬化腹水，存活期还是可以的，如果出现了其他并发症，比如消化道出血、肝性脑病、肝癌等，存活时间会更短。肝硬化腹水患者一定要积极的进行治疗，在治疗方面需要间断的输注白蛋白以及应用利尿药物，输注白蛋白的时候还需要增加高蛋白质的摄入，可以摄入瘦肉、鸡蛋、鱼肉等，平时还需要注意休息，注意监测尿量和体重变化。肝硬化腹水患者平时在摄盐、摄水量方面均需要注意，摄盐量不超过2g，摄水量不超过1000mL，肝硬化腹水患者必要时还需要应用抗生素来抗感染治疗，预防引起肝肾综合征以及自发性腹膜炎。
2020/05/15收听(11255)
"肝硬化腹水晚期最常见的消化道症状，食欲不振、不想吃饭、饭量比平时明显的减少。乏力、比较容易劳累，活动后患者觉着特别的乏力，没有劲。出现肚子胀、腹胀，腹大如鼓，感觉到肚子特别胀，尤其是进食之后肚胀特别明显，会出现尿量特别减少，有的时候甚至在400ml以下，同时患者还有明显出血情况，牙龈出血、鼻腔出血，刷牙的时候比较常见。天气干燥的时候，患者鼻腔出血特别容易出现。"
李艳敏│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/01收听(98920)
肝硬化腹水晚期的症状主要有以下几点：1、肝功能减退或受损症状：腹痛、腹胀、黄疸，... 党小红│山西医科大学第一医院 2021/01/04播放(89459)
肝硬化腹水晚期的症状主要有以下几点：
1、肝功能减退或受损症状：腹痛、腹胀、黄疸，...
党小红│山西医科大学第一医院
2021/01/04播放(89459)
"肝硬化腹水晚期症状有：一、全身乏力为早期症状，其程度可自轻度疲倦到严重乏力，体重下降，随病情进展而逐渐明显。少数患者有不规则低热，与肝细胞坏死有关。二、消化道症状。食欲不振为常见症状，可有恶心、呕吐、腹胀，与胃肠积气、腹水和肝脾肿大等有关。腹水量大时，腹胀成为患者最难忍受的症状。部分患者有疼痛，多为肝区隐痛。三、出血倾向。可有牙龈、鼻腔出血，皮肤紫癜、女性月经过多等，主要与肝脏合成凝血因子减少，及脾功能亢进所致的血小板减少有关。四、门静脉高压症状。如食管危及静脉曲张、破裂，可致上消化道出血，表现为呕血及黑便。脾功能亢进，可致血小板减少，因贫血而出现皮肤黏膜苍白等。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/28收听(309)
肝硬化腹水晚期症状有：一、全身乏力为早期症状，其程度可自轻度疲倦到严重乏力、体重下降，随病情进展而逐渐明显，少数患者有不规则低热，与肝细胞坏死有关。二、消化道症状，食欲不振为常见症状，可有恶心、呕吐、腹胀、胃肠积气，与腹水和肝脾肿大等有关，腹水量大时，腹胀成为患者最难受的症状，部分患者有疼痛，多为肝区隐痛。三、出血倾向，可有牙龈、鼻腔出血，皮肤紫癜，女性月经过多，主要与肝脏合成凝血因子减少，及脾功能亢进所致的血小板减少有关。四、门静脉高压症状，如食管胃底静脉曲张破裂可致上消化道出血，表现为呕血及黑便，脾功能亢进可致血小板减少，因贫血而出现皮肤黏膜苍白等。
王昊│沈阳市中西医结合医院
2018/12/18收听(71266)
肝硬化腹水发展到晚期阶段会出现多种症状，最常见有消瘦、全身乏力、虚弱，甚至水肿。从消化道而言最常见的是食欲减退、食量下降、不欲饮食、恶心、呕吐、厌油腻、腹泻、排便异常。从泌尿道来考虑，会出现小便减少、排尿不利等症状。除此之外，比较容易并发凶险的病症是消化道出血，如果发生消化道大出血随时会危及生命。肝硬化腹水还容易出现肝肾综合征，影响肾功能、电解质紊乱。临床上比较常见的是肝硬化腹水的病人，最容易合并腹膜炎、腹水感染，还有肝硬化腹水造成的低蛋白血症、门脉高压、免疫功能紊乱等多种并发症。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
刘晓彦│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22收听(21034)
"肝硬化晚期可以出现多种并发症，腹水的出现说明肝硬化已经由代偿期转入失代偿期，是一个非常重要的标志。对于肝硬化腹水的治疗，首先应该安排病人注意卧床休息，适当的限制水和盐的摄入，同时要选择利尿剂进行治疗，可以选择呋塞米和螺内酯，按照2:5的比例进行搭配使用，这种治疗方案可以有效地降低电解质紊乱的发生。同时要对病人进行健康宣教，安排病人记录一下出入量，测一下腹围，有利于调整药物的用量。如果腹水量比较大，可以采用腹腔穿刺放腹水，同时加输注白蛋白治疗或者使用腹水浓缩回输的治疗，同时白蛋白支持，如果病人出现顽固性腹水，可以考虑是否要进行肝移植。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/03/12收听(16904)
"肝硬化腹水晚期比较常见的是消化道的症状，饭量比平时明显减少，伴有食欲不振等众多表现。而且也会感觉到比较乏力，在经过活动之后没有任何的精神。与此同时会感觉到肚子比较胀，特别是在进食之后肚子胀的情况更加严重。与此同时尿量也会逐渐减少，有的时候一整天也只有400毫升以下。患者会伴有鼻腔出血、牙龈出血等众多的出血情况，在刷牙的时候最容易出现。天气干燥的时候，患者鼻腔出血的情况就比较常见。患者也会伴有肝性脑病、酸碱平衡紊乱等表现，如果情况比较严重会造成代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒，甚至会造成肝性昏迷。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(44585)
肝硬化腹水晚期主要症状为腹胀、尿量减少、双下肢浮肿、腹围逐渐增大；治疗肝硬化腹水需限制盐和水的... 张恩│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/24播放(52370)
肝硬化腹水晚期主要症状为腹胀、尿量减少、双下肢浮肿、腹围逐渐增大；治疗肝硬化腹水需限制盐和水的...
张恩│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/24播放(52370)
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