山西省心血管病医院
心内科
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房颤患者一般情况下和猝死有一定关联,但不是所有房颤患者死亡的方式都是猝死。因为房颤主要是快心室率导致心衰,或心房形成血栓脱落以后导致脑卒中,对患者造成危害,无症状血栓形成会造成患者痴呆和认知功能发生率增加。但是房颤患者往往合并有器质性心脏病,这一类患者如果房颤发生以后可能会触发猝死的进程,但不是每个患者都以猝死方式死亡。
因此,房颤和猝死有关联,特别要注重检测房颤的基础疾病。如果有基础疾病更应该重视这一类房颤,房颤发生于肥厚性心肌病的患者身上容易导致猝死,或者发生于心衰患者也容易猝死。
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"房颤是临床当中常见的心律失常之一,房颤时心房有序的电活动消失,继而出现无序的心房的颤动,心房失去了有效的收缩和舒张。房颤时心率是杂乱无章的,而且心房丧失了20%的射血功能,因此患者因为心动过速会出现心悸、胸闷的临床表现,也会因为心动过速诱发心功能减退、左心衰、心绞痛发作,也有部分患者会因为心动过速出现脑供血不足的表现,表现为TIA发作或是晕厥。因为心房不能够进行有效的收缩和舒张,所以在左心耳很容易形成血栓,栓子一旦脱落就会诱发脑血栓、下肢动脉栓塞、肾动脉栓塞甚至肠系膜上动脉栓塞。因此对于房颤的患者当心率过快的时候,尤其是合并有冠心病这时候很容易诱发心绞痛,甚至会出现心肌梗死,导致患者出现猝死的危险。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/24收听(25341)
"猝死就是指发病以后在短时间死亡的现象,虽然不能绝对避免,但可以很大程度上降低发生率。猝死的患者一般都有原发的基础病,而且患者年龄偏大、身体虚弱,原发疾病主要有心脏病、肺部疾病等,老年人由于咀嚼功能下降,会在吃饭时不小心噎塞而导致猝死。掌握猝死的诱发因素以后,平时加强这些疾病的治疗和检查能有效的回避猝死现象的发生。另外猝死在发作之前也有一定的征兆,包括胸闷、气短、乏力、精神恍惚等。一旦出现猝死前的这些征兆,患者应及时前往医院就诊或者可以拨打120,从家里面接送并进行抢救,也能有效避免猝死的发生。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/12/26收听(99576)
"房颤是心房颤动的简称,是我们临床当中最常见的心律失常之一,房颤时心房规则有序的电活动丧失,心房会出现无序的颤动,这时候心房就失去了有效的收缩和舒张。因此,房颤时不仅心室率是杂乱无章的,而且房颤也丧失了20%的射血。房颤时因心动过快,患者会出现心悸不适的感觉,也会由于心动过快,会使心功能恶化,甚至发生急性左心衰,也可能由于心动过快,引起脑供血不足,甚至出现TRA,甚至是晕厥的表现。另外,心房失去了正常有效的收缩和舒张,在左心耳会出现血栓形成,血栓脱落会引起脑血栓、下肢动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞,甚至肾动脉栓塞等等。房颤由于心房失去了有序的电活动,因此在听诊的时候,患者的第一心音是强弱不等的,而且心率是绝对不规则。当心室率过快的时候会发生脉搏短绌,就是心率要大于脉率,原因是有许多的心室搏动过弱,不能够开启主动脉瓣或是由于动脉血压波动太小,不能传到外周动脉所致。房颤的时候心室率要大于脉率多少,是根据患者心室率的情况来决定的,比如患者是持续性的房颤,心率并不快,在100次以内,这时候心率和脉率之间的差别就比较小。如果患者急性发作的时候,心率在150-160次,甚至达到180-190次的时候,这时候心率比脉率就会大很多。"
2020/03/23收听(90227)
若房颤偶尔发作,可进行积极治疗,心脏有复律,则无严重问题。阵发性房颤通过治疗及饮食生活方式的调... 冯尧伟│河南省中医院 2019/12/17播放(80811)
若房颤偶尔发作,可进行积极治疗,心脏有复律,则无严重问题。阵发性房颤通过治疗及饮食生活方式的调...
冯尧伟│河南省中医院
2019/12/17播放(80811)
"出现房颤是不严重的,属于常见的心律失常。如果合并预激综合征或者有严重的长间歇,间歇时间在5秒以上是比较严重的,随时会发生室速、室颤以及心脏骤停,严重时会危及生命。房颤主要症状是心慌、心乱,也可伴有胸闷、气短,有明显长间歇会有心脏停跳感,还有些患者没有任何不适症状,体检做心电图时发现有房颤,引起房颤的常见原因有高血压、风湿性心脏病、瓣膜性心脏病、甲状腺功能亢进。房颤分为阵发性房颤,持续性房颤和永久性房颤,发现有房颤要查找引起房颤的原因,针对病因进行治疗,对于原因不明的房颤称为特发性房颤,阵发性房颤可行射频消融手术治疗,治疗成功率在90%以上,持续性房颤治疗成功率会明显下降。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(84666)
"房颤是临床上比较常见的一种心血管疾病,其发病率随着年纪的增大而增加,属于比较严重的一种疾病。往往房颤容易导致脑血管意外的事件发生,特别是脑梗塞,因为左心房的栓子容易脱落,从而停留在脑部血管,就导致脑梗塞的发生。针对房颤,我们可以选择药物复律、电复律以及射频消融术治疗等等,但是需要综合评估患者的年龄以及身体状况,才能针对性的选择治疗方案。同时,有房颤的患者,我们需要根据出凝血评分表,决定是否需要抗凝治疗,常常选用的有华法林、利伐沙班等等。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/12/17收听(76638)
"猝死是指貌似健康的人,因为潜在的疾病或者是突发恶化发生急剧的死亡,更准确的解释就是器官不堪负荷而身亡,都称之为猝死,但这种跟器官坏死是不一样的,坏死一般是伤病造成的,而猝死是由于使用强度过强造成的,就像电脑发生死机一样。猝死是心脑、肺等生命器官急剧而严重的功能障碍,突然终止活动造成的死亡,最常见的猝死是心源性猝死,心源性猝死主要是心脏突然的停止跳动,一般的健康人发生心源性猝死的可能性很低,但是有心脏基础病的人发生心源性猝死的概率就比较健康人要大得多。"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(86132)
避免猝死,应对部分可逆性因素进行 李琳│中日友好医院 2021/07/27播放(53368)
李琳│中日友好医院
2021/07/27播放(53368)
"猝死是没有任何先兆的突然死亡,最常见的猝死原因是心源性猝死。目前临床研究表明,心源性猝死与一些危险因素相关,尽量减少这些危险因素,则可以将猝死的几率降到最低,常见的危险因素如下:1、高龄和男性:男性心源性猝死发生率较女性高,80%以上的心源性猝死患者是中老年人。2、高血压与心肌肥厚:左心室体积增大,心源性猝死的危险性随之增大。3、高脂血症:低密度脂蛋白的增高会增加心源性猝死的风险。4、生活因素:首先,饮食上过多的饱和脂肪酸摄入会增加冠心病发病的危险,饮酒尤其是醉酒可增加心源性猝死的发生危险性。其次,吸烟会增加血小板黏附,升高血压,诱发冠脉痉挛。然后,剧烈运动可能与心源性猝死相关。5、心率与心率变异度:心率增快是心源性猝死发生的独立危险因素,但目前机制尚不明了。6、精神因素:生活突然变动,以及情绪激动、孤独、生活负担过重引起的情绪压抑,都与心源性猝死相关。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/23收听(31482)
猝死的病因有很多,目前国际上比较公认的猝死病因,一般分为10条,即俗称的5个H和5个T,具体如... 邵诗幻│北京大学人民医院 2021/06/30播放(56148)
猝死的病因有很多,目前国际上比较公认的猝死病因,一般分为10条,即俗称的5个H和5个T,具体如...
邵诗幻│北京大学人民医院
2021/06/30播放(56148)
"猝死就是发病之后在短时间死亡的一种情况,猝死在国内公认的发病到死亡时间是6小时,但是国内一些专家也认为发病12小时之内的死亡都可以算作猝死,在国外还有些医学界专家认为在发病24小时之内死亡也算作猝死。一般猝死都是在家里或者院外发生,当患者发病时可能没来得及送往医院抢救就已经出现死亡。猝死的患者一般都有基础疾病,比如心脏、肺部、脑部的疾病等,猝死发病前可能与劳累、激动等诱因有关系,一旦发病后不能及时送到医院就会出现死亡现象,这与患者的年龄、体质等都有一定的关系。"
2019/12/29收听(60744)
"猝死是患者全身各系统疾病引起心脏活动的突然停止,伴血流动力学衰竭。通常发生在有结构性心脏病,可能之前没有诊断出来的部分患者,特别是有冠状动脉性心脏病的患者,包括急性冠脉综合征、急性心肌梗死、心衰的患者,这部分患者占将近65%-70%。另外,10%的患者可以由其他类型的结构性心脏病所导致,比如先天性冠状动脉异常、心肌炎、肥厚型心肌病、心衰等。部分猝死患者虽然没有结构性心脏病,但是出现心律失常也可以导致猝死。除此之外,非心脏性病因也可以引起猝死,包括创伤、出血、某些药物中毒、颅内出血、肺栓塞、淹溺和大气道阻塞,还有严重的水电解质紊乱和酸碱平衡失调也会引起猝死。"
葛勤敏│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/07收听(95569)
"猝死的特点主要是突然发生了死亡,一般心源性猝死发生的几率更高,男性多于女性。另外,猝死的特点是大多没有征兆,部分患者可能会存在晕厥的病史和猝死的家族史,往往及时有效的心肺复苏术可能能够挽救生命。猝死就是指外表健康或者非预期死亡的人,在内因或者无外因的作用下突然和意外的发生死亡。往往猝死的患者以心源性因素最为多见,比如无脉性室性心动过速或者心室颤动,另外一些非心源性原因也可以导致猝死,包括呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病、药物或者毒物的中毒、过敏、精神应激、水电解质以及代谢紊乱、严重感染等等,均有可能会导致猝死。一旦发生猝死之后,一定要在第一时间给予积极有效的心肺复苏,往往积极有效的心肺复苏和电除颤有可能会帮助患者恢复自主循环。当发生猝死之后,如果目击者目睹了这一切,一定要尽早开始心肺复苏。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/09/01收听(78463)
猝死指患者出现症状后在一小时内发生的死亡。由于病情发展较为迅速,多数患者来不及寻找疾病的原因,... 黄海东│武汉科技大学附属普仁医院 2017/11/29播放(79340)
猝死指患者出现症状后在一小时内发生的死亡。由于病情发展较为迅速,多数患者来不及寻找疾病的原因,...
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/29播放(79340)
猝死指健康人或存在基础疾病的患者,在短时间内不可预料的突然死亡。心脏性猝死指1小时内突然出现心... 张秀春│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/20播放(81956)
猝死指健康人或存在基础疾病的患者,在短时间内不可预料的突然死亡。心脏性猝死指1小时内突然出现心...
张秀春│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/20播放(81956)
猝死就是一些健康的或者平时看似健康的人因为自然疾病的原因在短时间之内死亡。一些肿瘤的晚期,平时不健康的,所以肿瘤晚期的死亡就不是猝死。另外,比如说车祸、自杀的原因也都不是猝死,因为都不是因为疾病的原因。猝死的概念,结局一定是死亡的,所以叫猝死。猝死最常见的是心血管疾病,其次就是呼吸系统和神经系统的疾病。心血管疾病最常见的就是冠心病、高血压,有这些冠心病和高血压的病人平时一定要注意饮食上控制,行为习惯的改变,就是低盐、低脂饮食、按时服药,比如胸闷、乏力,甚至胸痛,这些症状应该及时到医院就诊。呼吸系统疾病比如胸闷、憋气、胸痛、呼吸困难,这些症状也应该及时就诊,这样的话可以避免一些猝死的发生。
李艳如│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(29067)
猝死一般的原因都是心脏方面的疾病,或者是脑血管疾病引起的。常见的比如劳累还有精神的极度刺激是一方面的诱因,预防上就要从平时开始预防,一定不要过度劳累、不要熬夜,也不要长期大量的吸烟、饮酒。平时要对心脑血管疾病进行预防,比如患者因为有冠状动脉的狭窄,平时就要给一些扩冠的、改善循环的治疗,预防心脏疾病的发生。如果患者是有脑血管疾病,平时要启动脑血管病的二级预防药物,口服阿司匹林、立普妥等药物预防脑梗的发生。而如果患者存在高血压疾病,要控制好血压,以免发生脑出血而引发患者猝死。
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/05收听(30902)
猝死可分为两大类分为心源性和非心源性,从病理生理的改变角度可将心脏猝死分为两种类型,心律失常和... 张君│海南省人民医院 2020/03/20播放(78421)
猝死可分为两大类分为心源性和非心源性,从病理生理的改变角度可将心脏猝死分为两种类型,心律失常和...
张君│海南省人民医院
2020/03/20播放(78421)
"猝死就是突然的死亡,在很短的时间内,有的也不能进行明确的诊断。患者的发病或病因就造成的死亡叫做猝死。一般猝死我们分为心源性猝死和脑性猝死以及其他方面的猝死。心源性猝死主要是心梗最为常见,就是冠状动脉血管的堵塞不通造成心脏相应心肌的坏死不可逆的转变而导致的死亡。另外,猝死有脑出血猝死,还由于心脏相关的这种胸主动脉夹层、腹主动脉夹层等等这种破裂也可以造成猝死。总体上来说,猝死就是发生在很短时间危及患者生命,都称为猝死。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/09收听(50423)
防止猝死首先需要改掉坏习惯,包括过度劳累、熬夜、久坐、抽烟、饮酒等。猝死无法预测,但从日常生活... 吕爱莲│长沙市第一医院 2021/06/15播放(71380)
防止猝死首先需要改掉坏习惯,包括过度劳累、熬夜、久坐、抽烟、饮酒等。猝死无法预测,但从日常生活...
吕爱莲│长沙市第一医院
2021/06/15播放(71380)
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