肺癌纵隔淋巴结转移一般属于几期

徐英辉
副主任医师

吉林大学第一医院

肿瘤中心肿瘤科

肺癌纵隔淋巴结转移一般属于几期

2023-05-10 09:59播放 :

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视频内容

肺癌如果出现纵隔淋巴结转移，但是并没有累及机体内其他器官、脏器，这种情况下要看是同侧纵隔淋巴结，还是对侧纵隔淋巴结有转移，一般属于Ⅲ期疾病。

如果是同侧纵隔淋巴结转移，有时还要根据肿瘤的具体大小，是否累及器官、脏器、大血管来具体分期，它是ⅢA期，还是ⅢB期。但是如果累及到对侧纵隔，这种情况一般就是局部晚期，是ⅢC期，这种情况可能无法通过手术达到根治治疗，而是以局部晚期全身性的治疗策略为主。

肺癌通过淋巴道转移，是非常常见的一种情况，一般它可以先转移到同侧肺门、同侧纵隔，进而转移到对侧肺门、对侧纵隔，也有部分病人转移到颈部，形成颈部淋巴结的转移，具体的情况还是要具体的分析和判断。

肺癌纵隔淋巴结转移一般属于几期

"肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌病人如果发生了纵隔淋巴结的转移，是属于第Ⅳ期。肺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的病人有可能彻底治愈。中期的肺癌病人通过手术治疗，合并化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗等等，控制病情，防止复发。中期的肺癌病人5年生存率60%左右，晚期的肺癌病人，积极地治疗可以延长患者的寿命1-3年。晚期肺癌病人治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PD-1治疗等等。如果淋巴结转移到同侧，比如左边肺的病变转移到左侧的纵隔淋巴结，可能需要做手术，术前做一些辅助的化疗或者放疗，术后再根据情况做化疗或者放疗。如果转移到对侧，这个时候就不能够做手术，可能就得考虑同步的放疗和化疗。"

语音时长01:16''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/09收听(76785)

肺癌纵隔淋巴结转移是几期

"肺癌纵隔淋巴结转移应该属于局部晚期，在临床分期上属于Ⅲ期。如果是同侧纵隔淋巴结转移则分期相对早一些，如果能手术切除可以进行手术切除，术后还要进行局部放疗和辅助化疗，通过综合的治疗有可能达到治愈。如果纵隔淋巴结很大也可以先进行术前的化疗、放疗或者同步放化疗，经治疗后纵隔淋巴结完全消失也可以考虑进行手术切除。对侧纵隔淋巴结转移就不建议进行手术切除，推荐进行同步放化疗，结束之后再进行巩固化疗。"

语音时长01:14''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/30收听(21644)

01:41

肺癌纵隔转移是几期

单纯纵隔淋巴结转移，不能确定是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，还是Ⅳ期，需结合T因素和M因素共同判断。因为<...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/07/07播放(90018)

肺癌纵隔转移是几期

"肺癌出现纵隔转移，一般有两种途径：一、直接扩散，癌肿可以直接侵犯纵隔内的组织和器官。二、淋巴转移，癌细胞可以通过淋巴途径转移到纵隔内的淋巴结，导致纵隔内的淋巴结肿大。在肺癌的国际TNM分期中，直接侵犯在原发肿瘤的T分期上，归为T4。如果是通过淋巴途径转移到纵隔，在N分期上，同侧纵隔转移划归为N2，对侧纵隔转移划归为N3。不管是T4、N2或者N3，都属于三期肺癌的范畴。"

语音时长01:15''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/29收听(93926)

肺癌纵隔转移是几期

"肺癌纵膈转移是几期？问题比较专业，肺癌一旦出现纵膈转移，纵膈转移一般是肺癌造成了纵膈淋巴结的转移，要根据病变所在的部位和纵隔淋巴结转移的部位。如果说纵隔淋巴结适合病变所在的肺叶属于同侧的，叫三期的A，也就是3A期。但是已经出现了对侧的纵膈转移，比如左侧的肺癌已经转移到右侧的综合淋巴结，这种情况下就是3期B，也是三B期肿瘤；3期A和3B期结局并不是非常相一致的，一般认为3A期的病变是有条件去做手术根治性切除的，因为经过手术之后能够清扫的淋巴结区域一般是同侧的，所以能够达到更好的效果。一旦转移到对侧之后，则不建议接受手术治疗。一般3B期的肿瘤切除掉之后，很可能最终所带来的结局，很多的病人会出现术后的转移，手术与不手术的患者预后生存期基本上没有太多的统计学差别，切不切并没有分别。一般3B期的肿瘤一旦出现对侧的淋巴结转移，可能就会建议病人去做化疗放疗，乃至于靶向治疗。"

语音时长01:55''

刘磊│首都医科大学宣武医院

2020/04/07收听(99194)

02:20

肺癌纵隔转移是几期

肺癌的纵隔转移是常见的转移部位。纵隔是由左右纵隔胸膜和其所夹的器官及组织为主的总称，其中间有心...

胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院

2019/10/15播放(68818)

肺癌纵隔淋巴结转移是什么意思

"正常情况下纵隔内有很多小的淋巴结，淋巴转移是肺癌比较常见的一种转移途径，尤其是对于小细胞肺癌的病人，在很早时就可以出现淋巴转移。当患有肺癌时，癌细胞可以经过肺内的淋巴管道转移至纵隔内的淋巴结，导致纵隔内的淋巴结肿大，称之为纵隔淋巴结转移。一般出现纵隔淋巴结转移，往往提示病人分期偏晚，如果纵隔内淋巴结转移很明显，这种病人一般建议先进行一定的新辅助化疗，待淋巴结缩小后再考虑是否进行手术治疗。"

语音时长01:12''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/21收听(29509)

肺癌纵隔淋巴结转移是什么意思

"肺癌纵隔淋巴结转移意味着患者的肺癌已经不仅仅局限于肺脏，在邻近的器官也出现癌细胞转移。纵隔是与肺癌最近的器官，就是位于两肺之间，这里面的淋巴结转移意味着肺癌出现近期转移。如果转移的程度并不是特别严重，患者可以进行纵隔内的淋巴结清扫，达到根治的目的。只要可以达到根治的程度，患者手术后的治疗效果还非常理想。纵隔淋巴结出现转移，往往预示着患者手术以后需要接受化疗以及放疗的共同治疗，因为已经出现了周围的转移，所以患者需要慎重，高度警惕肺癌的复发情况。"

语音时长01:17''

孙健│威海市中医院

2021/05/27收听(28404)

肺癌锁骨淋巴结转移是第几期

肺癌出现锁骨上的淋巴结转移属于Ⅲ期，也就是局部晚期。肺癌一旦出现锁骨上淋巴结转移，特别是非小细胞肺癌，需要通过手术的方法来达到治愈的可能。通过新辅助放、化疗降期后，看有没有可能进行手术切除。术前的新辅助治疗包括同步放、化疗，加上免疫检查点抑制剂的治疗。鳞癌有可能实现术前的新辅助治疗而降期，腺癌对新辅助放、化疗的敏感性不好，降期的可能性不大。所以，一旦出现锁骨上淋巴结转移的肺癌都是局部晚期，通过手术切除的可能性不大。小细胞肺癌出现锁骨淋巴结转移，更没有手术的可能。

语音时长01:23''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/02收听(90294)

01:53

肺癌发生淋巴结转移属于几期

肺癌如果发生淋巴结转移，可以是早期到中期，但也可以是中期或者是中晚期。需要根据累及淋巴结范围，...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/06播放(64194)

肺癌发生淋巴结转移属于几期

对于肺癌发生淋巴结转移属于几期，需要看具体的淋巴结转移的部位。如果淋巴结的转移是转移到同侧支气管旁淋巴结或者同侧的肺门淋巴结，根据肿瘤的大小以及周围侵犯的程度可以分为2A期、2B期和3A期。如果转移到同侧纵隔或者隆突下淋巴结，一般属于3A期或者3B期。如果转移到对侧纵隔的淋巴结、对侧肺门淋巴结，或者转移到锁骨上淋巴结，临床分期应该属于3B期。如果出现其它地方的淋巴结转移，应该属于远处转移，在临床上的分期就属于4期。

语音时长01:10''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/30收听(56450)

肺癌有淋巴结转移属第几期

"肺癌发生淋巴结转移属于第几期，要看淋巴结转移的部位，如果肺门淋巴结转移，一般是Ⅱ期的肺癌，而如果是纵隔淋巴结转移，这是Ⅲ期的肺癌，而一旦出现对侧的肺门淋巴结转移，或者锁骨上淋巴结转移，属于局部晚期肺癌。如果出现脑转移、骨转移，属于Ⅳ期肺癌，因此肺门淋巴结转移的分期主要是要根据转移的部位，以及和原发病灶的位置关系等综合判断。当然判断肺癌分期除了淋巴结转移以外，还要看肺部肿瘤大小以及是不是合并远处转移，如骨转移、肝转移等情况综合判断。"

语音时长01:10''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/11收听(95487)

01:43

肺癌纵隔淋巴结可能转移可以做手术吗

肺癌纵隔淋巴转移可以做手术，取决于纵隔淋巴结转移了多少、淋巴结转移侵犯的组织器官的重要程度。比...

王健生│西安交通大学第一附属医院

2023/06/08播放(99695)

肺癌纵隔淋巴结肿大一般属于几期

"肺癌纵隔淋巴结肿大一般属于几期？纵隔淋巴结肿大有可能就是出现了纵隔淋巴结转移，依照国际通用分期原则，就意味着癌症到了中期甚至晚期。在国际上通用的是按照NCCN、TNM分期的原则，T就代表原发肿瘤，N代表有没有区域淋巴结转移，M代表有没有远处转移。临床上具体结果还要根据原发肿瘤的情况，以及有没有远处转移来进一步完整的判断分期。有的纵隔淋巴结转移患者还可以进行手术，但是如果出现了比较多的转移甚至远处转移，就没法做手术了。虽然肺癌中晚期治疗较为困难，但是患者也尽量不要放弃，中晚期肺癌大多不能手术治疗，以放化疗为主，并可遵医嘱配合中医中药，增强机体免疫力，提高抗肿瘤能力。"

语音时长01:16''

边志民│中国医学科学院肿瘤医院

2020/05/11收听(59947)

01:58

肺癌纵隔淋巴结肿大一般属于几期

肺癌纵隔淋巴结肿大，一般至少属于ⅢA期。肺癌的分期主要依据TNM分期原则，淋巴结只是分期中的一...

陈京宇│中日友好医院

2023/03/23播放(92820)

01:45

肺癌没有转移属于几期

若肺癌没有转移，依据TMN分期、肿瘤直径的大小，可以分为1-3a期。多数情况下，如果肺癌肿瘤直...

陈京宇│中日友好医院

2021/08/24播放(96209)

肺癌没有转移属于几期

"如果肺癌没有转移，一般属于Ⅰ-Ⅱ期的肺癌，也就是相对比较早期的肺癌。所谓的没有转移是指肺癌肿瘤局限在肺叶里面，没有肺门淋巴结转移、纵隔淋巴结转移，更没有远处转移。肺癌容易发生同侧肺门淋巴结转移，也有可能发生远处转移，如脑转移、骨转移、肝转移等，一旦有上述情况的发生，就属于晚期肺癌。早期肺癌可以通过根治性手术切除和系统性淋巴结清扫，从而达到治愈的目的。而晚期肺癌主要是根据病理情况、基因突变类型、免疫检查点表达水平的高低等，选择不同的治疗方案。总体来讲，晚期肺癌生存期要比早期肺癌差，因此主张尽早发现，早期发现肺癌的主要手段是做肺部CT平扫。"

语音时长01:13''

任斗│湖南省脑科医院

2021/07/08收听(92429)

01:35

甲状腺乳头状癌淋巴结转移是几期

甲状腺乳头状癌淋巴结转移分期与年龄有关，如果小于55岁，即使有淋巴结转移，仍会在早期范畴。如果...

朱懋光│南宁市第一人民医院

2020/12/22播放(81722)

胰腺周围淋巴结转移是几期

"胰腺周围淋巴结转移属于三期的情况，胰腺周围淋巴结一旦发现转移，就意味着胰腺癌不可治愈。这个时候只能做同步放化疗，或者是局部的放疗加上序贯的化疗来进行治疗。因为胰腺周围的器管是比较复杂的，胰腺癌容易累及血管和周围组织的侵犯，根治性手术的难度是非常大的。一旦发生淋巴结转移，意味着胰腺癌不能首先采取根治性的手术切除手段，需要做同步放化疗降期以后，将肿物缩小或者淋巴结缩小，降期后有再进一步手术的可能。当然胰腺癌容易被早期漏诊，所以做手术机会是非常小的，一旦发生周围淋巴结转移的情况，意味着Ⅲ期或者局部晚期的情况，治疗难度非常大，预后也比较差。"

语音时长01:16''

任斗│湖南省脑科医院

2020/11/17收听(64378)

乳腺癌出现淋巴结转移是几期

"对于乳腺癌出现淋巴结转移是几期，需要看具体的情况。如果是同侧腋窝淋巴结转移，而且这些淋巴结是可以活动的淋巴结。如果乳腺本身的肿瘤最大径≤2cm，在临床上的分期就属于2A期。如果最大径>2cm，而≤5cm，临床分期就属于2B期。如果肿瘤最大径＞5cm，就属于3A期。如果乳腺肿瘤直接侵犯胸壁或者皮肤，在临床上就属于3B期。如果同侧腋窝淋巴结已经互相融合、与其它组织固定，或者虽然显示腋窝淋巴结没有转移，但是存在明显的内乳淋巴结转移，如果肿瘤最大径≤5cm，就属于3A期。如果肿瘤已经侵犯到胸壁或者皮肤，就属于3B期。如果有同侧锁骨下淋巴结转移，或者同侧的锁骨上淋巴结有转移，或者腋窝淋巴结转移跟内部淋巴结转移同时存在，这种情况下不管肿瘤的大小都属于3C期。如果是上述淋巴结以外的淋巴结有转移，就属于4期，也就是晚期。"

语音时长01:48''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/02/26收听(87085)

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