胎盘血窦形成的原因_有来医生

高珊
副主任医师

中日友好医院

妇产科

胎盘血窦形成的原因

2020-05-18 16:36播放 :

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视频内容

孕妇提出她们在孕期检查B超时，经常报告B超中观察到胎盘的部位存在血窦。血窦到底是什么、怎么形成的或者对于孕期有没有危害是孕妇担心的问题。胎盘在形成过程中，通过滋养细胞对子宫壁侵蚀形成胎盘，在侵蚀过程中，血管融合扩张，进一步血管壁消失，形成大的血池，形成胎盘血窦。胎盘血窦形成之后，转运氧气、养料的作用存在，所以孕产妇大可不必担心。

在监测过程中，血窦有没有进行性增大，有没有出血的倾向，是监测的内容。如果血窦进一步增大，并且形成血肿，或者血管出血，形成胎盘后血肿，就要警惕有没有胎盘后血肿或者胎盘早剥的发生，一旦发生，对胎儿不利，要及时就诊。

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胎盘有血窦什么意思

"胎盘有血窦，是超声检查过程中观察到的一种胎盘异常现象，胎盘血窦就是胎盘血池，是发生于胎盘组织中的一种血液淤积性的病灶，超声检查时表现为无回声的液性暗区。发现胎盘里面有血窦，需要根据血窦面积大小、数量多少来评估其临床意义。直径不足1.0cm的胎盘血窦，如果只是散在的、偶发的，一般没有临床意义，对胎儿发育不会造成明显的不良影响，也不会影响正常的分娩过程。如果胎盘血窦的面积比较大，或者虽然面积不大但是数量较多，广泛分布于胎盘各个部位，则会对胎盘正常的功能造成明显的影响，会使胎儿的发育受到不良影响。"

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胎盘血窦怎么治疗

"胎盘血窦大部分都是正常出现的，不用治疗，胎盘血窦明显时要除外胎盘植入等危险情况。胎盘植入的血窦常常表现为血窦与子宫肌层之间有纵向的交通支，看血流可以看到明显的血流通过，血窦甚至表现为沸水征，这是胎盘植入的血窦表现。这种情况非常罕见，前置胎盘的要格外小心，尤其是既往做过剖宫产史的前置胎盘是胎盘植入的高危因素。"

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2019/09/25收听(21251)

胎盘血窦怎么才能消失

在孕期很多孕妇做B超时都会发现胎盘血窦的情况，担心会影响胎儿的生长发育，甚至会引起胎儿缺氧，其实这种担心没有必要。胎盘血窦是一种正常生理性的表现，是指在局部的胎盘部位血流比较丰富，在这个地方血液交换比较多，一般并不需要进行干预，在临床工作中也没有什么办法能够让胎盘血窦消失。对于出现胎盘血窦，只要没有引起腹痛和阴道流血，不需要额外进行干预，只需要定期复查B超，观察胎盘血窦的情况。即使在后期产检过程中，胎盘血窦有轻度增大，一般也不会对胎儿造成影响。但是如果胎盘血窦持续增加，应该注意有无阴道流血的情况，尽量避免发生阴道流血。

语音时长01:13''

张露│山东省立医院

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胎盘血窦怎么办

"胎盘血窦就是胎盘局部的血管冲，胎盘血窦在临床上没有什么特别的意义，血窦大部分是以静脉为中心，呈放射状排列的血管网。血窦内有动脉血，有静脉血。如果血窦比较大，出现胎盘早剥，这个时候可能导致血透的血管破裂，发生大出血的情况，孕妇容易出现失血性休克，胎儿也可能短时间内胎死宫内。如果血窦比较小，一般不会影响胎儿和孕妇的生长发育。所以血窦对产妇的影响，主要看血窦的大小和血窦的位置，以及产妇有没有胎盘早剥的症状、阴道出血等情况。所以胎盘血窦孕妇不必要太担心，要定期的产前检查，及时的发现异常的情况。"

语音时长01:21''

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2020/06/27收听(41727)

胎盘血窦什么意思

怀孕期间做B超时，有时会看到B超单给出一个结论是胎盘血窦，很多孕妇不了解是什么意思，害怕对胎儿有影响。胎盘血窦是胎盘以内一个正常的结构，是指局部血流比较丰富，面积可大、可小，胎盘血窦不会对胎儿的生长发育造成任何影响，也并不意味着胎盘功能造成影响。所以胎盘血窦是非常正常的生理性表现，不需要采取任何办法进行干预。但是在分娩过程中要注意识别阴道流血，因为胎盘血窦一旦破裂，容易引起大量阴道流血，严重的时候会引起胎儿宫内缺氧或胎盘早剥。所以胎盘血窦是指胎盘局部血流比较丰富，是一种正常的临床表现。

语音时长01:09''

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胎盘血窦是怎么回事

"胎盘血窦就是胎盘内的血管局部充盈造成的，多半没有明显的临床意义，大部分是正常的。但是，有时胎盘血窦与子宫肌层之间有穿支、交流，在血管超声下可以看到明显的血流供应。这时我们要考虑是否有胎盘植入的可能，尤其是对于前置胎盘的患者。如果考虑是胎盘植入造成的，手术中一定要小心，做好充分的准备。因为胎盘植入有可能会导致产后大出血，甚至需要子宫切除。"

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胎盘血窦多大属于严重

"胎盘血窦在5cm以上属于比较严重的情况，很小的胎盘血窦对孕妇和胎儿没有严重的影响，不用特别担心，但是要注意尽量避免外伤。如果胎盘在子宫前壁，出现外伤可能会引起胎盘血窦破裂，出现阴道流血、胎动减少。这时要注意是否出现了胎盘早剥，一旦出现胎盘早剥，可能突发胎死宫内。如果是比较大的胎盘血窦，可以考虑提前做剖宫产手术。另外，在阴道分娩过程当中要密切关注阴道流血的情况，正常情况下在分娩过程当中见红是很少量的出血。如果阴道流血很多，伴有大量血块，考虑是异常情况。这时还需要做胎儿三维彩超检查，如果发现胎盘血窦已经破裂，胎盘明显增厚，提示有胎盘早剥的可能，需要考虑做剖宫产手术。"

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胎盘血窦是什么

"胎盘血窦就是胎盘局部的血管丛，胎盘血窦在临床上没有十分特别的意义。血窦大部分是以静脉为中心，呈放射状排列的血管网。血窦内有动脉血，有静脉血。如果血窦比较大、出现胎盘早剥，这个时候可能致血窦的血管破裂，发生大出血的情况，产妇容易出现失血性休克，胎儿也可能短时间内胎死宫内。如果是血窦比较小，一般不会影响胎儿以及孕妇，所以血窦对产妇的影响，主要看血窦的大小以及产妇有没有胎盘早剥的症状、阴道流血的情况。"

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胎盘血窦是什么意思

"胎盘血窦指的就是边缘性胎盘血窦，初次出血发生时间晚，多在妊娠的37-40周或者是临产后，出血量也较少。胎盘的血窦不影响胎儿顺产，也不会引起大出血，只要血窦不增大，对胎儿发育就没有影响，有时会随着孕周增加，血窦变小或者有消失的可能。胎盘血窦是胎盘内的血管有局限性的扩张，一般太大的话就很难自行消失。患有胎盘血窦应尽量减少对子宫的刺激。如果一旦检测出有胎盘血窦，应该及时的咨询医生，不要擅自处理。只要处理得当，胎盘血窦的影响其实不是特别大。"

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胎盘血窦是什么意思

"在临床上胎盘血窦是指在发育过程中胎盘局部细胞的一个绒毛没有发育，局部形成胎盘的血池，这是在孕期超声检查中正常的生理现象。孕妇在孕期产检过程中发现胎盘血窦，也不必过度紧张，如果胎盘血窦比较小，对孕妇、胎儿是没有任何影响的。如果胎盘血窦位置较大或者位置不好，可能会影响胎儿的生长、发育，这时需要定期做B超检查，观察胎儿生长、发育状况，警惕胎儿生长受限。在分娩过程中要注意产后阴道出血量，警惕产后出血的发生，孕妇在怀孕期间多注意休息，避免进行体力劳动。"

语音时长01:10''

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胎盘血窦怎么回事

"胎盘血窦是指胎盘局部的血管丛，因为不影响对胎儿的血供，也没有临床症状，所以胎盘血窦一般在临床上没有十分特别的意义。血窦大部分是以静脉为中心，呈放射状排列的血管网。血窦内有动脉血，也有静脉血。如果血窦比较大，并出现了胎盘早剥，就要高度重视。如果血窦比较小，不会影响胎儿以及孕妇。血窦对产妇的影响主要看血窦的大小，产妇有没有胎盘早剥的症状，阴道流血的情况。在平时孕妇应该注意休息，避免出现大幅度动作的情况，或者太过于劳累，平时要记得按时、定期的进行孕期检查，要保持愉快的心情。如果孕妇出现其他的不良反应，应该及时去医院进行进一步的检查，避免胎儿的发育或者孕妇的身体出现意外问题。"

语音时长01:32''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

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胎盘血窦怎么回事

"胎盘血窦指的是胎盘中有一些血流，一般来说，小的胎盘血窦对孕妇和胎儿都没有影响。如果是非常大的胎盘血窦，如果孕妇出现外伤，比如子宫前壁的胎盘出现外伤的撞击之后，可能会导致血窦破裂，出现胎盘内出血，也就是形成胎盘早剥。一旦形成胎盘早剥，可能会引起胎死宫内和孕妇凝血功能障碍，因此需要做彩超，定期的观察胎盘血窦大小的变化，以及血流是否丰富。如果妊娠晚期血窦非常大，可以考虑提前住院待产，避免出现不良的后果，孕妇还需要注意胎动的情况，是否有阴道流血。如果有胎盘血窦，在孕期尽量不要性生活，因为性生活可能会刺激胎盘血窦出现破裂，影响胎儿在宫内的发育。另外，胎盘血窦还要和病理性的胎盘早剥进行鉴别，而后者一般是孕妇出现妊娠期高血压的疾病。"

语音时长01:18''

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胎盘有血窦怎么回事

胎盘血窦也称胎盘静脉池，指在胎盘绒毛中心部位无绒毛处，胎盘实质中较大的近卵圆性暗区，可见细密光点，从侧壁流入暗区内，它的处理原则具体要看血窦大小跟部位。有可能产后胎盘剥离血窦处收缩差造成大出血的情况，这个是最主要的并发症，也有可能出现在胎盘植入子宫肌层，造成胎盘剥离不全而引起大出血。还有就是在边缘性胎盘剥离面的位置接近于子宫外口，容易造成细菌侵入胎盘剥离面发生感染。边缘性胎盘血窦出血多，发生于妊娠晚期，会造成产妇提前分娩而引起胎儿缺氧甚至死亡，所以建议行剖宫产手术结束分娩。

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"胎盘血窦一般超5cm以上，顺产的可能性就会减小，一般胎盘的血窦要看它的大小，以及会不会随着孕周的增加而增加，如果血窦的体积维持不变，一般情况下是不会影响孩子的生长发育。如果血窦持续增大，说明孕妇子宫有出血，可能会造成孕产妇的内出血，同时也会影响到孩子的发育，这时候顺产的可能性就变小了。孕妇出现胎盘血窦是很正常的现象，不用过分担心，可以动态观察血窦的大小，当它的出现影响到胎儿，或者会造成分娩时大出血的时候，建议剖腹产分娩，如果血窦没有持续的增大，而且不会影响到胎儿和分娩的情况下，是可以阴道生产的。"

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"女性在孕期做B超时，有时B超结果会提示胎盘存在血窦，面积大小不等。一些孕妇很担心胎盘血窦会对胎儿的生长发育造成影响，就想通过各种方法使胎盘血窦消失，这种做法是不正确的，具体原因如下：第一、胎盘血窦是正常存在的结构，并不是异常结构，指局部胎盘血流比较丰富，形成血池，所以才会在B超上表现出来，不会对胎儿的生长发育造成任何影响。第二、即使存在胎盘血窦，没有任何办法能够干预血窦大小，以及让血窦消失。即使通过口服止血药物、保胎药物，也不能让血窦变小或消失。所以，对胎盘血窦不需要进行任何特殊处理，和普通孕妇一样没有区别，正常产检、正常分娩就可以，完全可以选择顺产。"

语音时长01:11''

张露│山东省立医院

2020/04/26收听(38046)

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