北京积水潭医院
泌尿外科
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男性小便疼痛的原因有以下几种：
1、炎症：尿道炎症包括尿道炎、膀胱炎等可以造成小便疼痛，患者排尿时有疼痛感或者烧灼感，这是因为炎症对尿道黏膜和膀胱黏膜的刺激，导致尿道对尿液过于敏感；
2、尿道结构异常：比如尿道狭窄，导致排尿不通畅，狭窄伴发炎症也可以导致小便疼痛；
3、尿道结石：尿道结石刺激尿道黏膜，导致患者出现疼痛症状，或者排尿时尿液受阻，导致尿道痉挛，产生疼痛。
男性小便疼痛的原因较多，需要到医院做进一步的检查明确病因。
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很多患者在出现小便疼痛时来进行就诊，也是在泌尿外科门诊中经常遇到的一类症状，在临床中引起小便疼痛的原因包括以下几个方面。由于泌尿系的炎症，比如尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎，泌尿系炎症是引起小便疼痛的最常见原因。在治疗上主要是以口服药物为主，包括中药和西药。中药主要是选择清热解毒、利尿通淋类。西药主要是选择抗生素类，针对细菌感染引起的炎症有一定疗效，常用的西药有头孢地尼胶囊、左氧氟沙星或盐酸米诺环素，西药服药一周左右，小便疼痛的症状就会有明显减轻。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/14收听(93016)
"男的小便疼痛，建议一定要大量喝水，要找到引起小便疼痛的原因，到底是炎症导致的，还是尿道内有结石刺激而导致。如果有尿痛、尿频、血尿，可能是炎症导致的。如果有排尿不通畅、排尿分叉、尿道内异物的感觉，可能是尿道内结石。尿道结石建议给予肛门内双氯灭痛栓，一般很快会缓解疼痛，然后再大量喝水，希望可以将结石排出体外。如果结石比较大，需要通过膀胱镜将结石夹出。如果是尿路感染引起的小便疼痛，需要大量喝水，吃消炎药。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/19收听(23831)
"男的小便疼痛要确定到底是泌尿道感染，还是结石卡在尿道引起的疼痛，建议化验尿常规，尿常规中如果有红细胞、白细胞，这可能就是泌尿道感染导致。如果有排尿疼痛，排尿不通畅，有堵的感觉，可能是结石进入尿道引起，通过拍腹部平片可以确定结石的大小。尿道感染多喝水、吃消炎药可以控制症状，消炎药推荐左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次口服，喝水量大于2000ml。尿路如果有小的结石，多喝水可以促进结石排出体外。如果结石比较大，需要通过膀胱镜将结石取出，才可以缓解排尿疼痛。"
2019/05/09收听(46317)
"男的小便疼痛最常见于急性尿道炎，由于感染性致病微生物会引起尿道黏膜水肿、糜烂导致，需及时到泌尿外科就医，药物治疗如下：1、通过口服磷霉素氨丁三醇散和阿奇霉素联合治疗，多数病人一周后小便疼痛症状会彻底好转；2、还需要口服其他抗生素治疗，如口服盐酸多西环素、左氧氟沙星片，同时需要口服中成药物联合治疗。通过上述药物联合治疗，多数病人小便疼痛症状会彻底治愈。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(26341)
"在临床上经常会遇到男性患者看病的原因就是排尿时疼痛，出现排尿时疼痛要分析是什么原因造成，有以下几种可能：一、尿道炎，出现尿痛、尿道痒，甚至尿道口有分泌物，此时需要服用氧氟沙星、阿奇霉素、红霉素类的药物。二、前列腺炎，也可以出现小便疼痛，同时伴有尿频、尿急、尿不干净，甚至排尿不畅等。此类病人可服用消炎药物，比如头孢、氧氟沙星类的药物。同时服用治疗前列腺炎的药物，比如前列康、癃清片、癃闭舒等等。在生活当中，要注意避免过多服用刺激性的食物，比如辣椒、酒等等。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(29745)
男性患者的血尿，顾名思义为男性患者小便尿血，其实问题很复杂。正常的情况下应该没有血尿，在泌尿外... 石冰冰│北京协和医院 2020/03/19播放(89918)
男性患者的血尿，顾名思义为男性患者小便尿血，其实问题很复杂。正常的情况下应该没有血尿，在泌尿外...
石冰冰│北京协和医院
2020/03/19播放(89918)
"男性小便流脓常常提示淋菌性尿道炎，病人发生急性淋菌性尿道炎时会出现小便流脓的症状，脓液呈恶臭味，常常伴有尿道刺痛和尿道发痒症状。病人出现小便流脓时需要及时到泌尿外科就医，通过脓液分析常常能找到致病微生物，如通过革兰氏染色常常能找到革兰氏阴性球菌，通过病原体检查可以选择有效的抗生素，如盐酸多西环素、盐酸米诺环素、头孢克洛缓释片、阿莫西林胶囊等药物序贯治疗4-6周左右，多数男性小便流脓的症状会得到明显好转。"
2020/07/09收听(27107)
"男性出现小便疼痛常见的原因是泌尿系统炎症，包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎，主要表现是尿频、尿急和尿痛。在治疗上主要是以口服药物为主，包括中药和西药，西药主要是针对细菌感染引起的炎症，常用的西药如头孢地尼胶囊、左氧氟沙星或美满霉素，中药经常选择清热解毒、利尿、通便的药物，常用的中成药有热淋清颗粒、八正胶囊或银花泌炎灵片。此外，患者在服药的过程中不要吃辛辣、刺激类食物，多喝水，勤排尿，这样有利于疼痛的早日痊愈。"
2020/08/18收听(74886)
"导致男性小便泡沫多的原因有很多，其中分为生理性的和病理性的。生理性主要是由于男性排尿的体位原因，因为男性排尿时体位较高，这时对尿液具有一定的冲击力，从而可以引起尿液产生大量的泡沫，这属于正常的，不需要进行处理。病理性的是由于患者存在肾脏的疾病，比如急性肾小球肾炎、急进型肾小球肾炎、肾盂肾炎，这都可以导致患者出现蛋白尿，而蛋白尿会引起患者出现小便带泡沫的情况。还有尿道的丝虫病，可以导致患者淋巴液漏，这时可以引起乳糜尿，也是导致患者出现泡沫尿的原因之一。建议患者一定要予以重视，及时进行尿常规检查、肾脏的B超检查、肾功能检查，可以有效的明确诊断。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(16851)
"血尿通常包括肉眼血尿以及镜下血尿，在临床上，血尿是比较常见的尿液异常症状，血尿可以由泌尿系统的疾病所引起，包括肾炎、肾病综合征以及泌尿系统的肿瘤、泌尿系统的结石、泌尿系统的异物、泌尿系统的损伤、泌尿系统的结核、前列腺增生等均可引起血尿。泌尿系统的感染通常也是血尿比较常见的原因，血管畸形如动脉瘤、动静脉瘘、胡桃夹综合征也可以引起血尿，运动后血尿有时也比较常见。全身的一些疾病，如血液系统的疾病，或者服用一些药物，如抗凝药物、阿司匹林、波立维等也可以引起血尿。特发性血尿包括肾血管的畸形、微结石和结晶肾乳头坏死等等，通常发生率占血尿的20%左右。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(39827)
"男的小便尿血，一定要注意，首先就应该多喝水、多排尿，防止形成血凝块，导致排尿不通畅。在憋尿的状况下，做肾脏输尿管膀胱的彩超检查，找到是否有泌尿道肿瘤的风险性。因为男性出血的原因有很多种，泌尿道结石、泌尿道感染、泌尿道肿瘤，以及肾下垂、外伤、左肾静脉受压综合征，都会导致血尿。最重要的就是排除泌尿道肿瘤，肿瘤可能突然会出现血尿，没有及时发现，容易误诊。早期发现肿瘤，才可以取得最好的治疗效果，至于其他疾病导致的血尿，一般都容易治疗。"
2019/07/31收听(22721)
"小便疼痛是泌尿外科常见的症状，在临床中引起小便疼痛的常见原因，主要是泌尿系统的炎症，比如尿道炎、膀胱炎或者是男性的前列腺炎。当出现小便疼痛时可以进行尿常规、前列腺液常规检测，根据检测结果来判断引起小便疼痛的原因。小便疼痛的治疗主要是以口服药物为主，包括中药和西药，中药主要是选择清热解毒、利尿通淋类，常用的中药有八正胶囊、热淋清颗粒或银花泌炎灵，西药主要是针对细菌感染引起的疼痛，常用的西药主要是头孢地尼胶囊、左氧氟沙星等等。"
2020/08/24收听(46032)
"小便疼痛这种情况，首先要考虑是不是有泌尿系感染的可能。常见的症状是尿频、尿急、尿痛。建议可以查一下尿常规，这是很常见的检查项目，只需留取清洁中段尿即可，就是排尿的半道接出一杯尿液用于检查。如果是泌尿系感染，可以应用抗生素来治疗。如果年龄超过18周岁，可以用左氧氟沙星。平时注意多饮水，避免着凉。还有前列腺炎也可以引起小便的疼痛，常见的是尿尿时引起会阴部的刺痛感，这是前列腺炎的一种表现，建议查一查前列腺常规来明确，给予相应的治疗。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/04/12收听(33022)
排尿时候产生疼痛，最常见的原因是出现泌尿系统感染，泌尿系感染会使膀胱和尿道产生剧烈刺激，细菌以... 蔡林│北京大学第一医院 2021/05/12播放(92212)
排尿时候产生疼痛，最常见的原因是出现泌尿系统感染，泌尿系感染会使膀胱和尿道产生剧烈刺激，细菌以...
蔡林│北京大学第一医院
2021/05/12播放(92212)
"小便疼痛也就是尿痛，是泌尿系统疾病常见的症状。一般来说，小便疼痛可能和泌尿道炎症有关。尿痛的同时如果伴有尿频、尿急以及血尿，首先需要考虑尿道炎或者膀胱炎的可能性比较大。尿痛的同时伴有明显的排尿堵塞感，需要考虑有尿道结石、尿道肿瘤的可能性。需要检查尿常规、彩超或者尿道镜进行明确诊断。如果是同房后出现尿痛的情况，男性可能是前列腺射精以后，尿道损伤或者是前列腺感染引起的疼痛。女性可能是尿道充血或者尿道、阴道的一些炎症引起的尿痛。建议到医院进一步检查，看尿道口有没有分泌物，尿道口有没有狭窄以及有没有其他病变等，多饮水，多排尿。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(55272)
"小便疼痛称之为尿痛，引起尿急的病因几乎都可以引起尿痛，尿频、尿急、尿痛统称为膀胱刺激征。疼痛部位多在耻骨上区、会阴部和尿道内，尿痛的性质可为灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛，后尿道炎、膀胱炎和前列腺炎常出现终末性尿痛。根据尿痛的伴随症状不同，可以对尿痛的病因进行综合性的分析。尿频伴有尿急、尿痛，见于膀胱炎和尿道炎。膀胱刺激征存在但不强烈，伴有双侧腰痛，见于肾盂肾炎。如果伴有会阴部、腹股沟和睾丸胀痛，可见于急性前列腺炎。尿频、尿急伴有血尿、午后低热、乏力、盗汗等症状，可见于膀胱结核。尿频、尿急、尿痛伴无痛性肉眼血尿，见于膀胱癌。尿频、尿急、尿痛伴尿流中断，见于膀胱结石堵住出口和后尿道结石嵌顿。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(59544)
"小便之后有疼痛感，建议到医院进行相关的检查来明确可能的原因：第一、尿道炎或者膀胱炎，在小便之后就可以出现疼痛感。同时，可伴有尿频、尿急或尿不尽感的症状，建议患者进行尿液常规化验检查来明确。第二、膀胱或者尿道结石，可以出现小便后疼痛感。同时，可能会伴有排尿中断或者伴有尿道内疼痛等症状。部分患者还可能会出现肉眼血尿的情况，需要进一步的进行泌尿系统的B超检查来确诊。第三、泌尿系统发生损伤以后，比如尿道球部的骑跨伤或者外伤以后，可以出现尿道挫伤而造成小便之后疼痛，这种情况一般都会伴有明确的受伤经过。第四、一些性传播疾病可以出现性接触以后，小便疼痛感还可伴有尿频、尿急或者尿道分泌物增多等情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/12收听(25532)
男性尿道疼痛，主要见于以下三种情况：1、尿道炎：细菌沿着尿道外口入侵，定植到尿道... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(97179)
男性尿道疼痛，主要见于以下三种情况：
1、尿道炎：细菌沿着尿道外口入侵，定植到尿道...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(97179)
男性小腹部突然疼痛，则建议到医院进行检查，来明确可能的原因。第一，泌尿系统的结石，常见于输尿管结石，可以造成有小腹部突然急剧性的疼痛，疼痛的程度往往比较重，而且可能会伴有腰痛、尿频、尿急、血尿等症状。需要进一步的进行泌尿系统的B超来排除。第二，泌尿系统急性的感染，比如急性的膀胱炎，可以造成小腹部突然疼痛，一般都会伴有明显的尿急、尿痛的症状，严重的患者，也可以出现有肉眼血尿的症状，患者还可能合并有体温升高的改变，需要进行尿常规、尿培养等化验检查，来进一步排除有无感染。第三，非泌尿系统的疾病所致，比如急性的阑尾炎、急性的肠痉挛，都可以引起急性的小腹部疼痛。需要到专科来进行进一步的检查，比如阑尾区的B超、粪常规化验检查等。
2020/04/10收听(69255)
"男性小便时出现尿道刺痛的原因，可能是由于泌尿系统炎症或泌尿系结石所引起。泌尿系炎症引起的尿痛常常伴随有尿频、尿急，通过进行尿常规以及尿液的细菌培养往往能够进行确诊，炎症引起的尿痛通常以口服药物治疗为主，包括中药和西药。中药主要是选择清热、解毒、利尿、通淋的药物，西药主要是应用抗生素类的消炎药。如果是由于泌尿系结石引起的尿痛，常常伴随有血尿或小便常规里面发现潜血。通过进行泌尿系B超以及腹部CT检测能够进行确诊，结石引起的尿痛通常需要进行排石的治疗方法，从而缓解小便刺痛。"
2020/07/03收听(43667)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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