甲状腺乳头状癌手术过程如下：

1、切掉甲状腺：首先要入路，入路即进入。首先是传统手术、开放手术、颈前入路、颈前皮肤切口。目前有较多其他的入路，常见手术如口内切口，乳晕、腋窝切口，这些切口都可以。切口进去之后，首先到静脉线，甲状腺前方有一层肌肉，即肌肉颈前肌，从正中切开之后，暴露双侧甲状腺。通过分离甲状腺之后，把它游离开。游离开之后，先处理上下级血管，血管处理掉之后，保留甲状腺后方的重要结构，比如甲状旁腺。保留保护喉返神经，把它游离开之后，紧贴着气管前，切开气管前筋膜，把腺体整个切掉。这是第一步，切掉甲状腺；

2、病理确定：甲状腺切掉之后，快速病理确定，证实是甲状腺癌，需要做淋巴结清扫，中央区清扫或者是侧颈清扫。