首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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腹部积水一般是指腹腔游离液的积聚，在病理情况下腹腔积液超过200ml，可以称为腹积水。腹积水本身就是症状，而具体其它的症状，一般是体外原有疾病的症状和体征。比如常见心脏疾病，心脏疾病病人可以表现为发绀、周围性水肿、心律失常等；另外肝脏疾病的患者可以表现为黄疸、面部巩膜黄染，还有肝掌、蜘蛛痣等，也就肝功能受损所导致的腹部积水症状；肾脏疾病可以表现为全身的浮肿或者面色的苍白，肾功能不全等。所以对于腹部积水的性质判断非常重要，判断性质以后才能对疾病进行有针对性的治疗。
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"腹部有积水，也就是腹腔积液。早期会表现为肝区肿大、食欲不振、恶心、呕吐或者肝区胀痛等症状。晚期可以表现为脾肿大、脾功能亢进以及腹壁静脉曲张、蜘蛛痣、消瘦、严重的会导致上消化道大出血、昏迷等。还可能会导致胸腔积液，出现呼吸困难、咯血等症状。引起腹腔积液的原因有低蛋白血症、肝硬化、肾脏疾病等。需要进一步通过上腹部CT、肝胆脾胰B超、肝肾功能检查等，明确具体原因，再针对病因进行治疗。尽量避免粗糙、坚硬的食物，以防发生消化道出血。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/27收听(53456)
腹部积水本身不是疾病，只是一个症状，所以需要找到原发病。腹水原发病比较多见的是内科系统疾病，比... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/09播放(71436)
腹部积水本身不是疾病，只是一个症状，所以需要找到原发病。腹水原发病比较多见的是内科系统疾病，比...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/09播放(71436)
腹部积水的病人会有明显的腹胀，进食以后会导致症状的加重。如果积液继发了感染，还会有明显的腹痛以及出现发热等，超声检查可以发现腹腔液体密度的改变。而最常见的就是继发腹腔原发脏器的感染，病人也会有明显的腹痛。另外查体的时候也会发现有压痛点，甚至并发了化脓的情况下还会有反跳痛和肌紧张，需要及时的选择手术治疗，也要配合静脉抗感染治疗。也有一些病人是由于继发于肝病所导致，会出现肝区疼痛，也会表现为黄疸、肝掌和蜘蛛痣。而肝脏疾病后期也容易并发门静脉高压，出现脾脏增大，病人也会表现为腹部膨隆，后期也会出现蛙状腹。可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺排液，缓解病人的症状。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/04收听(43844)
"腹部积水会有很多液体的渗出在腹腔内，可能会导致腹部的腹围会逐渐增大，或者是迅速增大。这个症状会导致周围的脏器受到压迫，比如可能会出现肺部的呼吸困难，压迫到肺脏；压迫到肝脏、肾脏，引起肝脏肾脏的血液循环欠佳，可能出现尿频、尿急或者少尿、多尿，引起肝部的疼痛，都有可能出现。另外，还可能会出现腹部的一些静脉的曲张、腹部的疼痛，此时需要密切的观察病情发展的情况，最重要的是及时的缓解周围脏器受压的一些症状，可能需要适当的放腹水，最重要的是追寻它的病因，对肝脏、肾脏以及心肺方面的问题做出相应的病因治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/10收听(58738)
"腹部积水也叫腹腔积液，正常人体腹腔中含有一定量的积液，但是如果超过200mL就叫做腹腔积液。它会由很多原因导致，如肝病、心血管系统疾病、肿瘤、肾脏疾病、低蛋白血症等，都可能会导致腹腔积液。腹腔积液病人会突然发现自己的腹部膨隆、体重增加、腹围增大，无法像以前一样系好裤带。对于大量的腹腔积液肚脐眼也会出现明显的鼓起，严重腹腔积液甚至会出现脐疝，查体的时候会有移动性浊音阳性等。当发现腹部明显的膨隆、体重莫名增大，建议病人前往医院进行腹部的B超检测，可以快速有效的诊断腹腔积液。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/05/12收听(27832)
腹部积水在医学上叫做腹腔积液，一般多见于肝脏病变、肾脏病变、低蛋白血症等疾病。建议到正规医院去做一下尿常规、肝功、B超和生化等检查，明确诊断之后再做治疗。肝硬化腹腔积液起病隐匿、病程缓慢，早期会有肝肿大，或有食欲不佳、恶心、呕吐，或者肝区胀痛等症状；晚期可出现腹壁静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进等等。有的患者还会出现面色晦暗、消瘦、贫血。蜘蛛痣，由扩张的小动脉和细小分支构成的鲜红色的痣，状似蜘蛛，常见于脸、颈部、上胸、肩以及上肢等等。还有会出现男性乳房女性化，同时还有上消化道大出血的情况、感染、肝昏迷。除此之外，这种病好发于中年人，腹腔积液多、脾脏中度增大、触及肝脏可以发现质地变硬。但是如果病因尚未明确的时候，可进行对症的治疗，待病情明确之后再给予对症的一些治疗。
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/23收听(63331)
腹部积水早期症状为消化不良、腹胀、食欲不佳，因为腹部存在积水，会对肠管蠕动产生抑制，造成肠道功... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/26播放(52029)
腹部积水早期症状为消化不良、腹胀、食欲不佳，因为腹部存在积水，会对肠管蠕动产生抑制，造成肠道功...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/07/26播放(52029)
"腹部积水的病人早期会有明显的腹胀，甚至会出现腹部隐痛，进食后会导致症状的加重，有些病人会出现不规则的低热，甚至有明显的腹泻或排便规律的异常。因为很多都是继发于慢性肝脏疾病，尤其是病毒性肝炎，反复迁延不愈，最终会出现肝硬化，容易继发门静脉高压，导致腹水的形成。病人会出现食欲下降、体重减轻，甚至还会并发肝功能的异常，表现为黄疸，甚至排尿减少。确诊后应该积极治疗原发疾病，监测肝功能指标的变化，注意增加饮食营养，提高血浆的胶体渗透压。适当的进行体育运动和锻炼，能够增强体质，注意低盐低脂饮食，每天应该控制水和钠的摄入量。"
2019/05/08收听(98699)
"肾病综合征腹部积水的症状如下：一、食欲不振，患者表现为食欲明显低下，进食后腹部症状更为明显。二、腹痛、腹胀往往会在进食后加重，导致患者不能进食，产生明显的肠胀气。三、可以引起腹痛、腹泻，以及明显的腹部压痛和反跳痛，是由于腹水合并原发性腹膜炎导致。四、严重的腹水会引起膈肌上移，而导致心悸、气短、翻身困难，而合并心功能不全，尤其对于老年患者，症状会更加严重。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/25收听(55327)
肾病综合征患者腹部积水的常见症状如下：1、水肿：肾病综合征的患者有大量蛋白尿，易... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/04播放(81134)
肾病综合征患者腹部积水的常见症状如下：
1、水肿：肾病综合征的患者有大量蛋白尿，易...
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/04播放(81134)
"腹部积水怎么办？一般腹腔内积液超过了200ml，称为有腹腔的积水。腹腔积水由疾病引起的，心衰、还有肝硬化、肝肿瘤、肾脏的问题，营养性的腹水，比如低蛋白血症，根据不同的原因引起的腹水，就对症处理。比如心衰的病人，需要利尿消肿，用呋塞米、螺内酯等，给利尿消肿。肝硬化肝肿瘤也需要配合用利尿剂给利尿消肿，再配合治疗原发病。再有低蛋白血症，是营养腹水，要给予输注人血白蛋白，或者是饮食给予高蛋白饮食补充。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/10收听(51299)
"腹腔积水应该找出原因，针对什么疾病引起的腹腔积水，进行疾病的治疗。产生腹水的病因有很多，常见的有心血管病、心力衰竭、肝脏疾病、肾脏疾病、营养不良、恶性肿瘤、腹腔转移、结缔组织疾病等。可让患者卧床休息。如果有呼吸困难的病人，可以抬高床头30度，以改善呼吸。如果腹腔积液不多，可以使用药物治疗原发病，感染引起的使用消炎药控制感染，观察积液是否会自行吸收。如果积液较多，需要进行胸腔闭式引流，抽积液。低蛋白血症的病人，应静脉滴入人血白蛋白或血浆，再配合使用利尿剂治疗。如果是肾脏疾病，应该低盐饮食，腹水的患者要控制饮水量，可以吃高蛋白、高热量和富含维生素的食物。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/21收听(38424)
"腹腔出现积水，首先应该明确病因，针对性进行治疗。对于腹腔感染出现的积液，很容易导致腹腔脓肿的形成，在积极治疗抗感染的同时，也要注意观察病人的腹部症状和体征变化，如果出现明显的腹膜炎表现，应该积极选择手术进行切开引流，术后注意定期换药。对于慢性肝病所导致的肝功能下降，蛋白合成功能障碍，继发出现腹腔大量积液，可以积极纠正肝功能，保肝对症治疗。同时，也可以静脉补充血浆或者人血白蛋白，配合应用利尿剂，症状也能逐渐好转。必要时也可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺排液，或者置管控制性排液，预防感染的发生。"
2019/04/20收听(40284)
"腹部积水通常采用保守治疗，部分患者需要手术治疗，临床上没有腹部积水一说，也就是腹水。引起腹水的原因通常包括以下几种：1、最常见的是肝硬化以后引起的，白蛋白合成减少从而引起的腹腔漏出液增加。对于肝硬化一般采用保肝等对症治疗，通常可以获得症状的缓解；2、主要见于各种急性弥漫性腹膜炎，比如消化性溃疡穿孔或急性阑尾炎穿孔，此时可以出现腹腔积液，属于外科急腹症，通常需要急诊手术治疗；3、主要见于各种恶性肿瘤晚期所出现的癌性腹水，此时已经散失了手术机会，需要结合化疗、放疗以及转化治疗等综合性的治疗，目的是改善病人的症状，延长病人的生命。所以对于腹部积水绝大多数临床采用保守治疗，部分患者需要及时的手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/08收听(16419)
腹水患者要根据积水原因进行治疗，常见腹部积水的治疗按照原因分为以下几种：1、肝硬... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/29播放(66455)
腹水患者要根据积水原因进行治疗，常见腹部积水的治疗按照原因分为以下几种：
1、肝硬...
2021/07/29播放(66455)
引起腹部积水的原因非常多，针对不同的原因治疗是不一样，碰到腹部积水的病人，要搞清楚引起腹部积水... 李海军│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/15播放(94251)
引起腹部积水的原因非常多，针对不同的原因治疗是不一样，碰到腹部积水的病人，要搞清楚引起腹部积水...
李海军│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/15播放(94251)
腹部积水的通俗说法是腹水，但实际上腹水的原因很多，实际上临床比较常见的是肝硬化腹水，肝硬化肝的... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/28播放(73805)
腹部积水的通俗说法是腹水，但实际上腹水的原因很多，实际上临床比较常见的是肝硬化腹水，肝硬化肝的...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/28播放(73805)
腹积水指腹腔内游离液体的过量积聚，在任何病理情况下，导致腹腔内液体增加超过200ml。什么疾病可以导致腹积水？第一大类，心血管疾病。以下的心血管疾病可导致腹积水。一、慢性充血性右心衰竭。二、心包炎，如渗出性心包炎、慢性缩窄性心包炎。三、痨型克山病。第二大类，肝脏疾病。以下肝脏疾病也可以引起腹积水。一、病毒性肝炎。二、肝硬化。三、肝脏肿瘤。四、肝脏血管疾病。第三大类，腹膜炎。下列的腹膜疾病可以引起腹积水。一、腹膜炎，如渗出性的结核性腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺结核性腹膜炎、播散性红斑狼疮性的腹膜炎等。二、腹膜肿瘤，如腹膜的转移瘤、腹膜的间质瘤。第四大类，肾脏疾病也可以引起腹积水，包括以下的肾脏疾病：一、慢性肾炎、肾病型。二、肾病综合征。第四大类，营养腹积水，如低蛋白血症也可引起腹积水。还有其他的原因，包括：一、乳糜性腹腔积水。二、甲状腺功能减退。三、梅格斯综合征。以上种种疾病都可引起腹积水。
彭淼云│茂名市人民医院
2018/05/22收听(93242)
腹部出现积水，还是要寻找病因，针对病因进行治疗，通常是事半功倍的。出现腹水最常见的是，有一些病... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/23播放(78415)
腹部出现积水，还是要寻找病因，针对病因进行治疗，通常是事半功倍的。出现腹水最常见的是，有一些病...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/23播放(78415)
"临床腹部积水可以有多种原因造成，比如常见的有肝硬化的腹水，结核性腹膜炎的腹水，还有肿瘤引起的腹水，还有包括心衰患者导致心源性的腹水，一般有腹水提示病情相对也是比较重。首先需要进行腹腔穿刺，对腹水的性质进行定性。明确腹水产生的原因，在根据腹水产生的原因，并治疗原发性疾病。腹水还是比较严重的临床病症。"
张海宁│呼伦贝尔市人民医院
2019/03/06收听(10782)
中日医院 高珊
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河北医科大学第三医院 刘芳
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武汉大学人民医院 李赛姣
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