宫外孕保守治疗成功首先就是血HCG完全转阴，如果血HCG转阴了之后，一般再发生宫外孕破裂的风险就很低，还要结合宫外孕的包块来看，如果宫外孕的包块很大，比如超过3cm，可能还是建议暂缓同房。

包块大，虽然没有活性，但是同房可能会发生迟发性破裂或者是脱落，如果突然掉出来，有的人可能会合并很多出血，或者是一些刺激将管腔撑破导致输卵管有内出血，那可能需要再做手术。好不容易保守治疗取得成功，因为同房再来做手术，也不划算，对身体还有损伤。

所以一般医生会结合两个指标来看，一个就是HCG下降的情况，另外就是宫外孕的包块体积，包块如果到了1点几，比如2cm以内，只有1.5cm、1.6cm，或者是跟上一次的相比较明显缩小，比如上一次3cm，这一次明显的缩小，缩到2cm或者1.8cm，且血HCG已经降到阴性，持续阴性的时间也已经有半个月以上，像这种情况就会评估，认为同房破裂的风险会比较低，如果患者有同房需求，就会同意同房。

第一次同房一定要注意，力度不能太重，时间不能太长，不要刺激到包块。如果同房之后出现下腹痛，一定要尽快地到医院来复诊。