河北医科大学第二医院
心血管内科
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患者窦性心动过速，出现ST段改变，具体类型以及处理方法如下：
1、继发性ST段改变：通常为正常情况，如果ST段改变为上斜型压低，则无需特别在意，治疗窦性心动过速即可；
2、ST段水平样压低或下斜性压低：需要高度怀疑是否为心绞痛、冠心病，同时患者可伴随胸闷、胸疼症状，需到心内科进行就诊，以免延误病情。
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窦性心动过速是指患者目前的心律是由于窦房结所起搏的，但是频次超过100次/分，所以叫做窦性心动过速。而ST段的改变考虑可能是由于患者出现过早复极、心包积液，也有可能是出现急性心肌缺血或者是非特异性的ST段改变，也就是没有任何病理意义的改变。如果想要具体明确目前患者是否存在冠心病、心绞痛或者是有没有发生急性心肌梗死，还要结合患者的实际临床症状。比如患者目前如果伴有明显的胸闷、胸痛，并且持续时间较长，建议其应当进一步检查心肌酶，排除目前是否发生急性心肌梗死。如果患者是刚刚运动后，或者是情绪激动后所做的心电图，建议患者可以在情绪平稳后，休息一会之后，再复查一个心电图进行对比。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/09收听(74599)
心电图出现ST段改变，处理措施具体如下：1、如有明显的变化是严重的； 戴淑婷│山西省心血管病医院 2020/03/12播放(65354)
心电图出现ST段改变，处理措施具体如下：
1、如有明显的变化是严重的；
戴淑婷│山西省心血管病医院
2020/03/12播放(65354)
ST段改变要分情况讨论，具体内容如下：1、心脏疾病：注意观察平时使否有胸闷、胸痛... 李琳│中日友好医院 2021/06/24播放(58390)
ST段改变要分情况讨论，具体内容如下：
1、心脏疾病：注意观察平时使否有胸闷、胸痛...
李琳│中日友好医院
2021/06/24播放(58390)
ST段改变是心电图的诊断名词，正常情况下的ST段应该位于等电位线，ST段改变可见于以下几种情况... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(66638)
ST段改变是心电图的诊断名词，正常情况下的ST段应该位于等电位线，ST段改变可见于以下几种情况...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/21播放(66638)
ST段改变要注意目前患者是否存在心前区疼痛、发懵、心慌、心悸。当出现ST段改变，首先要排除患者是否是发生了心肌供血不足，尤其对于既往就存在冠心病心绞痛的人，当出现ST段改变，一定要高度重视，可以反复复查心电图，观察ST段是否存在动态演变。如果ST段存在动态演变，就更加考虑患者有可能是发生了急性的心肌梗死，除此之外，在必要的时候建议患者可以行心脏彩超以及心肌酶、胸片的检查，有助于进一步明确诊断。还有一些患者在发生变异性心绞痛，也会出现ST段一过性的抬高，建议患者一定要检查冠脉CT或者冠脉造影，同时要注意休息，避免劳累熬夜，平日里要注意保持心情愉悦，才有助于预防恶性事件的发生。
2019/05/10收听(61468)
"心电图的ST段可以用来判断人体的心肌细胞的状态，ST段改变可以见于以下情况：1、生理性的ST段改变可以见于交感神经兴奋，例如情绪比较激动时，激烈运动、紧张、恐惧都会出现ST段的波动，这种改变一般是没有临床意义的，也不需要治疗；2、病理性的ST段改变可以见于ST段抬高和ST段压低，发生急性心肌梗死时会出现ST段抬高，ST段压低表明心肌出现缺血，患者会伴有心悸、胸闷、憋气、胸痛、呼吸困难等症状。此外，血液当中的电解质改变也会造成ST段的改变，例如患有高钾血症和低钾血症时会出现这种状况，出现ST段改变时应结合患者的症状、体征和其他检查来明确诊断。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/05/22收听(14773)
张妮│北京医院 2023/04/06播放(93129)
张妮│北京医院
2023/04/06播放(93129)
在正常心电图，ST段位于等电位线，如果ST段抬高或ST段压低，都属于心电图异常的情况。...
在正常心电图，ST段位于等电位线，如果ST段抬高或ST段压低，都属于心电图异常的情况。
2023/08/07播放(76762)
ST段是心电图上QRS波和T波之间等电位线，ST段改变有两种，ST段抬高、ST段压低。ST段抬... 李帮清│北京大学人民医院 2020/04/04播放(99688)
ST段是心电图上QRS波和T波之间等电位线，ST段改变有两种，ST段抬高、ST段压低。ST段抬...
李帮清│北京大学人民医院
2020/04/04播放(99688)
"如果是有意义的ST段改变，可能是由于心肌缺血所导致。患者发生心绞痛比如变异性心绞痛的时候，就会出现一过性的ST段抬高。还有些患者如果出现了心电图的动态改变，这种情况高度考虑是由于急性心肌梗死所引发的。除此之外像心包积液、过早复极综合征的人也会出现ST段的改变。还有些患者虽然ST段改变，但是是非特异性的改变，这种情况往往没有任何的意义，患者在实际临床中也没有不舒服的症状，对于这样的患者，也可以结合行动态心电图的检查，明确24小时整体的心电情况如何，必要的时候还可以结合行心脏彩超、胸片甚至冠脉造影的检查来明确诊断。"
2019/09/30收听(27693)
ST段改变是心电图名词，一般见于以下情况：1、非特异性改变，如早期呼吸综合征，通... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2021/03/16播放(71825)
ST段改变是心电图名词，一般见于以下情况：
1、非特异性改变，如早期呼吸综合征，通...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2021/03/16播放(71825)
心电图ST段的改变实际上是非常常见的一类现象。许多人在体检中发现心电图出现ST段改变就非常的紧张，在ST段改变中可以分为生理性因素和病理性因素。导致ST段改变的病理性因素中，最需要警惕的是冠心病和心肌缺血，这时ST段往往有抬高、压低等等表现。同时它是动态变化的过程，当出现心肌缺血时，ST段有改变；当没有症状时，ST段又恢复正常，临床意义是非常重要的。ST段的改变还可以见于交感神经兴奋性增强、植物神经功能紊乱，有些人长期处于ST段改变的状态，如果和之前对比没有明显的改变，并不认为ST段改变有太多的临床意义。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/20收听(59416)
正常人有可能出现ST段改变。ST段是心电图上的一段等电位线，代表心室肌细胞在除极之后进行复极的... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/27播放(59156)
正常人有可能出现ST段改变。ST段是心电图上的一段等电位线，代表心室肌细胞在除极之后进行复极的...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/27播放(59156)
如果患者出现异常心电图，且ST段发生改变，通常属于心肌细胞的缺血、乏氧等因素导致的。引发上述因素的原因很多：1、最常见的因素属于心源性疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、急性心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心脏病，心包压塞等因素。2、对于内分泌代谢类的疾病，例如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时也会有此改变。3、离子紊乱，体内酸碱失衡，内环境失调时，例如常见钾离子失调、钙离子失调，患者就会出现ST段的改变。4、呼吸系统的疾病，例如肺动脉高压、慢性肺心病也会有上述情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/07收听(81075)
王智泉│武汉大学中南医院 2023/06/01播放(57042)
王智泉│武汉大学中南医院
2023/06/01播放(57042)
"年轻人ST段改变是否严重，要视病情而决定，ST段改变分为ST段下移和ST段抬高，具体如下：1、ST段下移一般提示心肌缺血，当有冠状动脉狭窄时容易出现心肌缺血，在心电图上会表现为ST段下移，需要做冠状动脉造影或冠状动脉CT来具体明确诊断。2、ST段抬高可以见于多种疾病，年轻人如果出现ST段抬高，最常见的是早期复极，在休息不好或情绪波动之后容易出现以上现象。ST段抬高还可以见于室壁瘤、急性心包炎、变异型心绞痛以及急性心肌梗死，需要做心脏彩超、冠状动脉造影、冠状动脉CT等检查，才能具体明确，并诊断病情轻重。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/05/26收听(80351)
"ST段稍改变，常见于以下几种可能性：第一、心肌缺血：冠状动脉粥样硬化性心脏病，当患者患有心肌缺血时，包括冠状动脉出现狭窄，可引起心肌供血不全，这种情况下，心电图可出现缺血改变，也就是心电图可以出现ST段变化。但这种情况绝大多数为暂时性，此时提示患者存在有心肌缺血的症状。一旦缺血症状改善，心电图就会恢复到正常。第二、高血压病：当高血压达到一定程度，且一直没有得到控制时，过高的血压对人体心肌是一种损伤，导致患者出现心肌损伤而引起的心电图变化，同样可以出现ST段改变。第三、早期复极综合征：这是一种良性的心电图改变，更多的出现在青少年。由于青少年的交感神经兴奋性比较高，加上心脏还没未发育完全，这种情况下，可以出现ST段抬高的改变。第四、离子紊乱：比如血钾、血钠、血氯等，这些离子出现异常，有可能会导致心电图出现异常变化。所以，如果患者出现ST段稍微改变，可能要考虑上面这几个方面。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/24收听(47972)
心脏ST段改变是否严重，要看患者目前是哪一种类型的ST段改变，比如上斜形的ST段改变，或者非特异性的ST段改变，临床意义不大，不能通过此问题诊断任何疾病，定期观察即可。如果患者目前的ST段属于弓背向上抬高，这种情况是比较严重的，代表患者发生了急性心肌梗死。除此之外，ST段水平型下移也是比较严重的表现，代表患者存在比较严重的心肌缺血，这种情况比较多见于心绞痛症状发作的时候。下斜型压低相对意义比较大，要结合实际的图形判断ST段改变是否严重。
2019/06/11收听(80598)
这是心电图报告中的针对ST段改变不明显的一种表达说法，大多指的是不特异性的抬高、压低等。心电图ST段改变关键是看有没有意义，如果发生心肌梗死、心绞痛等情况，病人的心电图上ST段是会出现明显变化的，升高或者降低是比较明显的，再结合病人的症状，基本就可以确诊。对于这种情况，心电图的报告上是写明了ST段的变化情况的，压低或者抬高。但有些人的心电图也存在ST段的轻微变化，病人本身没有什么症状，针对这部分人，心电图的报告上经常写ST段改变，建议进一步复查。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/13收听(58199)
心脏的ST段的改变可能分几种情况， 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/23播放(96579)
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/23播放(96579)
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