胎盘位置低能顺产吗_有来医生

荣春红
副主任医师

中日友好医院

妇产科

胎盘位置低能顺产吗

2021-03-29 18:32播放 :

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视频内容

如果边缘性胎盘越过宫颈口小于2cm，可以考虑顺产，如果胎盘越过宫颈口大于2cm，考虑不能经阴道分娩，很容易产生危险，通常建议剖宫产。如果胎盘位置低，胎盘边缘没有达到宫颈口，完全可以建议考虑顺产，但是在顺产过程中如果出现了出血或者其他问题，要及时改剖宫产。

某些胎盘属于中央型前置胎盘，也就是胎盘已经把宫颈口全部覆盖住，此时就不能经阴道分娩，这种中央型前置胎盘必须经过剖宫产，才能够安全分娩。但是剖宫产也容易产生出血过多的症状，但是起码比阴道分娩要相对安全，因为中央型前置胎盘，由于孩子头下面就是胎盘，在产生发动之后，胎盘非常容易出现大出血。所以如果是中央型前置胎盘或者胎盘边缘越过宫颈内口小于2cm，不再建议阴道顺产。

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胎盘低能顺产吗

"正常位置的胎盘应该附着于宫体部的前壁、后壁和侧壁，妊娠28周以后，当胎盘附着于子宫下段，胎盘边缘达到或者覆盖在宫颈内口上，位置低于胎儿先露部，就称为前置胎盘。根据胎盘与宫颈内口关系不同分为四种类型，即完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘，完全性前置胎盘和部分性前置胎盘，由于胎盘覆盖于宫颈内口，因此无法经过软产道自然分娩。而边缘性前置胎盘和低置胎盘，胎盘没有完全覆盖宫颈口，只是位置偏低，因此如果胎头入盆角度正常，可以经阴道试产。但是在阴道试产的过程中，随时可能出现阴道大出血的情况，要做好剖宫产的准备。"

语音时长01:16''

毛滢│北京医院

2019/09/09收听(60757)

胎盘低能顺产吗

"如果在孕期发现胎盘低置，在孕后期可能会随着子宫下段形成并拉长，胎盘可以随着上移，如果是上移了就可以顺产。如果不上移，就是前置胎盘，前置胎盘也分为三种，有边缘型、部分型、中央型。中央型是不能够顺产的，如果是边缘型就可以顺产。有胎盘低置的情况，孕妈妈一定要定期去医院做产检。临近分娩时要及时住院，根据当时的身体状况和医生的建议，选择分娩的方式。"

语音时长01:08''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/09/02收听(63023)

胎盘低能顺产吗

"孕妇通过B超发现有胎盘位置较低的情况，可不可以顺产取决于胎盘低的程度。当孕妇怀孕到了第28周以后，如果孕妇胎盘低的情况已经到了前置胎盘的程度，对于孕妇的这种情况最好是不要顺产。但是，如果孕妇胎盘低的情况只是有些轻微的偏低，还没有到达前置胎盘的程度，也是可以尝试进行顺产的。不过这种类型的孕妇，在顺产的过程中要比普通的孕妇更容易发生出血的现象，所以在孕妇分娩的时候监护方面就需要加强，要时刻关注女性阴道的流血量，还有胎儿的胎心情况。如果发现孕妇有阴道流血量增多的情况，或是胎心速度减弱的情况，就要及时的进行剖宫产。"

语音时长01:09''

朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/03/02收听(35379)

胎盘低能同房吗

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程娇影│中日友好医院

2021/04/12播放(67666)

胎盘低能引产吗

"胎盘正常位置位于子宫的前壁或者后壁，如果胎盘位置低一般分两种情况：一种是前置胎盘覆盖宫颈内口，这种情况多半需要剖宫产，如果引产会造成大出血，剖宫产时要特别小心，有可能会有产后大出血甚至需要切除子宫。胎盘位置低的另一种情况是边缘性前置胎盘或者叫胎盘低置，是指胎盘边缘距离宫颈管内口2.5cm之内。如果没有明显的出血是可以适当引产的，但是引产中一定要小心，如果出现明显的阴道出血要及时转为剖宫产，这种也要注意产后出血的防治。"

语音时长01:27''

赵晓东│北京医院

2019/08/20收听(94094)

胎盘低能坐着吗

"胎盘低当然可以坐着，坐着、躺着或者行走对胎盘低没有明显影响，但不能同房，同房会增加出血的风险。孕妇也不能做剧烈运动，剧烈运动有时会诱发宫缩，会增加出血的风险，但是行走、坐立躺、着都没有影响。胎盘低是B超诊断，如果胎盘完全覆盖宫颈内口称为前置胎盘。如果胎盘没有覆盖宫颈内口，胎盘边缘距离宫颈内口2.5cm以内称为胎盘低置或者边缘性前置胎盘。这两种情况统称为胎盘位置低，有增加产前、产后出血的风险，需要小心。"

语音时长01:22''

赵晓东│北京医院

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语音时长01:09''

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什么胎盘可以顺产

"正常位置的胎盘附着于子宫体部，而在妊娠28周以后如果胎盘附着于子宫下段，下缘达到或者是覆盖宫颈内口，位置低于胎儿的先露部称为前置胎盘。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为四种类型，完全性前置胎盘是指胎盘组织整个的覆盖宫颈内口；部分性前置胎盘是指胎盘组织覆盖部分宫颈内口；边缘性前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但是并没有覆盖；而低置胎盘指的是胎盘附着于子宫下段，边缘距离宫颈内口小于2cm但是没有达到宫颈内口。边缘性前置胎盘和低置胎盘都可以经过阴道顺产，但是在产程过程中一定要密切观察，如果出现较多量的阴道出血或者胎儿窘迫，要及时以剖宫产终止妊娠。"

语音时长01:14''

毛滢│北京医院

2019/09/04收听(82509)

耻骨联合低能顺产吗

"耻骨联合低可以顺产，耻骨联合的高低并不是决定是否能顺产的条件，顺产的条件是胎儿状况以及产妇状况，是产道条件决定的。如果只是耻骨联合低，并不是耻骨联合分离可以进行顺产，耻骨并不影响产道的宽度，如果其他的条件都适合顺产，耻骨联合低是可以进行顺产的，怀孕晚期时应定期去医院进行产检，随时观测宝宝发育的情况，随时观测孕妇身体的具体情况。根据具体的情况选择分娩的方式，顺产对孕妇的身体比较好，对胎儿的发育有益，怀孕后应该定期进行产检和B超适量运动，注意到孕后期时避免体重增长过快。"

语音时长01:14''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/20收听(61366)

孕妇血小板低能顺产吗

"孕妇血小板低需要看血小板数量具体是多少，然后再决定是否可以顺产，正常血小板的数值是100-300×10⁹\/L，血小板减少可能会导致出血时间延长。引起血小板的原因很多，比如再生障碍性贫血、急性白血病、脾功能亢进，特发性、家族性血小板减少等，在孕期也尽量要做病因的治疗。血小板数值50-100×10⁹\/L，如果胎儿不大、骨盆正常、胎位正常，是可以顺产的，血小板低的孕妇需要提前住院，在生产前要提前备好全血和血小板，以备不时之需。血小板数值过低小于50×10⁹\/L，可以先用免疫性药物，必要时输入血小板，然后再选择分娩方式。"

语音时长01:28''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/04/11收听(74158)

孕妇胎盘低能同房吗

"患者怀孕之后胎盘低不能够同房。本身患者胎盘低，就容易出现反复无痛性的出血，容易造成流产的情况。如果患者同房，更容易增加出血和流产的风险。这主要是因为在怀孕的中后期宫颈会不断的拉长，但是附着于宫颈部位或者子宫下段的胎盘，并不能够随着宫颈部位的拉长而拉长。所以会出现胎盘附着部位剥离的现象，会导致患者出现无痛性的流血。如果剥离的面积比较大，会出现大出血，就容易出现流产或者大出血难以制止，甚至是切除子宫的风险。所以患者一定要注意，要卧床休息，不能同房。"

语音时长01:10''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/11/13收听(35569)

孕妇血小板低能顺产吗

"孕妇如果血小板低，但是胎位好，是可以考虑顺产的。孕妇如果血小板低，需要提前住院准备待产，输血以及补充血小板也需要提前准备。可以在分娩前输入血小板治疗，如果有难产的因素，最好还要及时的剖腹产治疗。孕妇血小板低，在日常饮食中应该增加营养，多吃鸡、鸭、鱼肉、牛奶和豆制品等，选择含铁较多的食品，比如动物的肝脏、心脏、瘦肉、蛋黄，蔬菜以菠菜、芹菜、番茄，水果可以多吃葡萄、红枣、无花果等，还可以多吃乌鸡、花生等补血。如果确实血小板很低，快到分娩时可以用丙种球蛋白治疗，往往可以迅速的提高血小板。"

语音时长01:30''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/09/09收听(15595)

怀孕胎盘低能同房吗

"如果怀孕期间发现胎盘位置低，这个时候最好不要有性生活，性生活刺激之后会导致子宫收缩。这样由于胎盘位置相对比较低，子宫收缩的时候会引起胎盘与子宫壁之间出现剥离，就会导致阴道出血而在临床上造成严重的后果。所以如果一旦通过B超检查发现胎盘位置相对比较低，建议不要有性生活。另外建议在怀孕七个月的时候做B超检查，如果胎盘的下缘距离宫颈内口小于七公分的情况下，临床就可以诊断前置胎盘。前置胎盘往往会造成无痛性的阴道大量出血，所以建议一旦发现有阴道出血，及时的到医院去给予相应的处理，以免在临床上会造成严重的后果。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/01收听(65846)

胎盘低能骑电动车吗

"胎盘低不建议坐、骑电动车，电动车不稳定，容易出事故，电动车也比较颠簸，也容易加速和减速，这些都容易导致宫缩。胎盘低最怕宫缩，宫缩会导致低位置的胎盘与子宫之间产生张力，张力大会引起出血。所以胎盘低的孕妇平时生活中要注意，一般的行走没有问题，但是骑电动车、剧烈运动等危险情况需要尽量避免。"

语音时长01:10''

赵晓东│北京医院

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4个月胎盘低尽量别同房，同房以后，因为胎盘位置比较低，局部受到刺激以后，可能会产生宫缩，一旦产...

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