龟头前面的包皮翻开以后有小肉粒，具体情况需要根据患者的病史等进行分析，常见如下：
1、尖锐湿疣：如果患者有不洁净的性行为，而且细小的肉粒呈菜花状，并且进行性增大，而且表面污秽，通常考虑存在有尖锐湿疣的可能；
2、阴茎珍珠样丘疹：如果小肉粒发生在龟头的冠状沟边缘，而且颜色呈白色、环状生长1-2行、孤立不融合、针尖大小、质硬，就考虑存在有阴茎珍珠样丘疹。对于阴茎珍珠样的丘疹，其发病原因并不清楚，考虑和皮脂毛囊系统有关系，通常此类患者存在有包皮过长的情况，而且珍珠样丘疹没有特殊的异常，通常在40岁以后可以自行消退。
通过病史等情况进行诊断，诊断明确以后要进行相应的处理。如果是尖锐湿疣等疾病，建议行激光烧灼并辅助以抗病毒药物或者免疫制剂来进行治疗。如果是阴茎珍珠样丘疹等疾病，这一类疾病通常不需要处理，因为40岁以后可以自行消散，行包皮环切手术有利于其消退。
