FPSA是游离前列腺特异性抗原，PSA是总的前列腺特异性抗原，FPSA/PSA比值偏高，要看PSA的值。PSA是前列腺癌的肿瘤标志物，正常值为0-4ng/ml。

在前列腺癌时通常发生PSA升高，总PSA升高如果超过10ng/ml认为可能存在前列腺癌，则需要进行前列腺穿刺，取标本进行病理学检查来确诊。如果总PSA的水平位于4-10ng/ml，称之为PSA的灰区，此时要考虑到总PSA的影响因素非常多。

常见引起总PSA升高的非前列腺癌因素包括前列腺损伤，例如直肠指诊、留置导尿、前列腺穿刺或者膀胱镜检，还有炎症时，尤其是急性前列腺炎时，会引起PSA明显升高。

所以对于灰区PSA的鉴别，需要应用其他指标，包括游离和总PSA的比值、PSA速率、PSA密度等，其中临床上应用最多的就是FPSA/PSA比值。一般认为FPSA/PSA小于0.15，就存在有前列腺癌的可能，建议前列腺穿刺，FPSA/PSA大于0.15就认为考虑是非癌性因素引起。

所以FPSA/PSA比值首先是要看总PSA，处于4-10ng/ml之间时才应用。而且比值越小，前列腺癌的可能性越大，比值升高反倒前列腺癌的可能性较小。