不射精的常见原因如下：

1、器质性原因：如不射精症一般见于存在神经性、器质性病变的患者，常见诱因为脊髓损伤，造成神经传导出现问题，从而无法射精；

2、功能性原因：较常见，是指人体没有器质性病变，但是性生活中达不到刺激的阈值，无法诱发射精。较多患者手淫时可射精，但是性生活时无法射精，这些患者通常有既往手淫史，因为已经适应阴茎在手淫时的刺激，反而无法适应阴茎在阴道内的刺激，加上心理的焦虑，难以达到射精的阈值。某种程度上也可以解读为不射精症，由刺激不足所致，此外不单纯是刺激不足，可能与自身适应的方式有关。

对于不射精的治疗，通常考虑行为治疗，建议患者更换性生活的方式和过程，通常会有较好的改善效果。