直肠壁的增厚分为生理性、代偿性增厚也有病理性增厚。病理性的原因比较多，最常见的是假性炎症性刺激，直肠壁增厚是最常见的原因，为患者直肠有炎症，并长时间受到慢性炎症刺激后导致，肠道炎症就会出现肠壁水肿、增厚，局部梗阻可引起水肿和增厚。肿瘤也是造成增厚的原因之一，但大多数情况下都与炎症有关，直肠黏膜长期慢性炎症刺激可以增厚，慢性炎症可以是细菌性，也可以是溃疡性、无菌性，所以要去医院做正规治疗和检查，以明确增厚的原因，及时对症、对因治疗。
直肠壁增厚也有可能是直肠收缩蠕动，肠壁堆积在一起，即为生理性的原因，没有任何病变。直肠壁增厚无需太过担心，发现以后尽早去医院做肠镜，做腹部CT，查肿瘤标记物，癌胚抗原、CA199、甲胎蛋白，观察是否为直肠息肉、结肠息肉或者平滑肌瘤、脂肪瘤、囊肿。如果发现早期病变，可以通过结肠镜早期切除，防止早期病变、癌前病变发展到癌。
