西安交通大学第二附属医院
普通外科
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胆囊结石16mm是否手术取决于以下因素,具体如下:
1、出现急性上腹痛、餐后上腹饱胀、背痛,部分患者伴有恶心。如果有急性胆囊炎或慢性胆囊炎症状,建议手术;
2、患者年龄较大或伴随糖尿病或者心血管疾病等基础疾病时,建议手术,因为胆囊结石在体内会逐渐加重。因此在身体条件比较好的时候,做手术风险比较小。而年龄较大,或者血糖控制不理想的时候再做手术,相对手术风险比较大;
3、如果16mm的胆囊结石掉到胆总管内,必须进行手术治疗。因为正常胆总管直径只有5mm,16mm的结石无法通过胆总管下端,即十二指肠乳头。而嵌顿的结石会引起胆梗阻、急性胆管炎,危及患者生命。
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胆结石16mm是否需要手术,主要根据其是否有合并胆囊炎的症状,是否反复发作。胆结石是胆道系统常见疾病,病因主要与胆固醇、胆汁酸溶解失平衡、胆汁淤滞、细菌感染以及胆囊收缩功能减退有明显的相关性。主要临床表现是出现急性或慢性胆囊炎,慢性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛不适(隐痛不适)间断发作,休息后可获得缓解;急性胆囊炎表现为突发性右上腹疼痛不适,可以伴有恶心、呕吐的消化道症状。如果出现压迫胆管可以出现黄疸症状,如果毒素释放入血,可引起畏寒、发热等全身症状。一般如果没有症状、结石小于3cm可以保守观察,定期复查,但是如果反复发作急性胆囊炎,16mm结石可以考虑手术。
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/12收听(77890)
胆囊结石直径16mm属于比较严重的情况。如果结石处于静止期,没有明显的炎症表现,患者可以没有任... 刘杰│浙江省人民医院 2021/09/23播放(66794)
胆囊结石直径16mm属于比较严重的情况。如果结石处于静止期,没有明显的炎症表现,患者可以没有任...
刘杰│浙江省人民医院
2021/09/23播放(66794)
"胆结石16mm是否严重,要看有无相关的合并症。如果16mm的胆结石有合并胆囊的严重炎症,建议手术治疗。此外,胆结石如果有出现反复右上腹闷痛的症状,也建议手术治疗。具体要看胆结石是否引起胆囊的无法改动的疾病,如果出现胆囊的穿孔、化脓也需要手术。胆结石如果16mm,患者没有任何的症状,检查发现胆囊的炎症也比较轻微,可以先观察。但如果胆结石超过2cm,即20mm,还是建议手术的,因为过大的胆结石容易刺激胆囊壁,时间久远会有概率发生胆囊癌的风险。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/05收听(79383)
"16mm的胆结石建议手术的,16mm胆结石相对来说也是比较大的。有可能会导致胆囊出现病变,比如导致胆囊疼痛,患者有可能有恶心、呕吐、腹胀等。如果患者进食油腻的食物或者短期内身体抵抗力有下降、胆道内有细菌感染,就有可能会出现急性胆囊炎症,患者腹部疼痛明显增加,并且伴有发烧等症状。对于16mm的胆结石诊断明确之后,就需要手术治疗,通常是腹腔镜将胆囊切除就可以了,手术整个时间是比较短的,患者恢复起来也比较快,通常在3-4天左右就可以顺利出院。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/02收听(76957)
通常患者胆结石直径为16mm,需要根据结石是否引起相应临床症状以及胆囊大小、形态、功能是否正常... 王东│北京大学人民医院 2021/07/21播放(58303)
通常患者胆结石直径为16mm,需要根据结石是否引起相应临床症状以及胆囊大小、形态、功能是否正常...
王东│北京大学人民医院
2021/07/21播放(58303)
"胆囊结石16mm,目前的情况下如果没有临床症状,还可以继续给予彩超随访观察。如果出现下列情况可以考虑进行手术治疗:一、胆囊的结石较多,虽然直径较小,但是是多发性结石或者充满性的结石,严重影响胆囊的功能或者排泄功能;二、结石的直径超过2-3cm;三、胆囊壁钙化或者瓷化胆囊;四、伴有胆囊息肉且息肉的直径超过1cm;五、胆囊壁明显增厚,出现了慢性胆囊炎的表现;六、反复发作的急性结石性胆囊炎;七、胆囊壁不均匀增厚,不排除发生胆囊癌变时。这种情况下首选腹腔镜下胆囊切除术,这种手术目前是金标准,恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不易发现。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(11375)
85%以上的胆囊结石是胆固醇结石,16mm的胆固醇结石是否需要手术切除胆囊主要看患者有无症状,... 赵刚│上海市东方医院 2020/01/17播放(55969)
85%以上的胆囊结石是胆固醇结石,16mm的胆固醇结石是否需要手术切除胆囊主要看患者有无症状,...
赵刚│上海市东方医院
2020/01/17播放(55969)
"胆囊结石可以手术。胆囊结石的手术分为胆囊切除术以及保胆取石术。胆囊切除术有手术方式有两种:一种是常规的开腹的胆囊切除术。另一种是腹腔镜下胆囊切除术。开腹的胆囊切除术,一般适应症比较广泛,但是创伤比较大,容易出现并发症。腹腔镜下胆囊切除术是目前新兴的一种微创治疗,创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻。还有一种手术方式是内镜微创保胆取石术,可以借助纤维胆道镜,腹腔镜切开胆囊底取出胆囊结石,既保留胆囊又可以取净结石,但是有一定的缺点,就是结石容易复发。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/03/30收听(34502)
胆结石手术并不属于大手术,正常情况下,可通过腹腔镜微创方法进行胆囊切除。腹腔镜手术已经是目前治... 王东│北京大学人民医院 2021/09/09播放(91612)
胆结石手术并不属于大手术,正常情况下,可通过腹腔镜微创方法进行胆囊切除。腹腔镜手术已经是目前治...
2021/09/09播放(91612)
胆结石可以通过手术取出,但需要选择时机。如果胆结石发作,特别是胆囊结石发作,则最好在三天内进行... 张兴文│湖南省人民医院 2021/02/03播放(99569)
胆结石可以通过手术取出,但需要选择时机。如果胆结石发作,特别是胆囊结石发作,则最好在三天内进行...
张兴文│湖南省人民医院
2021/02/03播放(99569)
"胆结石手术不大,胆结石手术包括胆囊切除手术、腹腔镜胆囊切除手术、腹腔镜保胆取石手术。目前胆囊手术相对来说技术比较成熟,手术的时间也比较短,通常在1个小时左右。如果连麻醉加在一起在1.5-2个小时左右,手术就会结束。以腹腔镜胆囊切除手术为例,属于微创的手术,患者疼痛感很轻,腹部有3-4个穿刺孔,整个手术时间很短,半小时左右就可以。手术后患者回病房第1天就可以恢复流食或者半流食,第2-3天基本可以恢复到正常饮食,第3-4天的时候可以考虑出院。"
2020/03/24收听(25052)
"无症状的胆囊结石,一般不需要积极手术治疗。可以随访观察,定时行腹部彩超检查。但是一旦合并以下因素时,应该考虑行手术治疗。一、胆囊结石>2-3cm;二、合并需要开腹的手术;三、伴有胆囊息肉>1cm;四、胆囊壁增厚;五、胆囊壁钙化或瓷化胆囊;六、儿童胆囊结石;七、合并糖尿病;八、有心肺功能障碍;九、边远或者是交通不发达,野外工作人员;十、发现胆囊结石病史10年以上。一旦出现上述症状,应该考虑行手术治疗。首选的手术治疗方式为腹腔镜下胆囊切除术。术后送病理检查,明确胆囊有无恶性病变;一旦出现恶性病变,应该考虑行手术治疗。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(251)
胆结石并不是一定要手术治疗,要看是否达到手术适应证,有手术适应证时建议手术治疗。手术适应证有以... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/04播放(98637)
胆结石并不是一定要手术治疗,要看是否达到手术适应证,有手术适应证时建议手术治疗。手术适应证有以...
2021/02/04播放(98637)
胆结石治疗包括饮食控制、药物和手术治疗,不是所有胆结石都必须要接受手术治疗。胆结石病程、症状、... 王东│北京大学人民医院 2019/08/30播放(96579)
胆结石治疗包括饮食控制、药物和手术治疗,不是所有胆结石都必须要接受手术治疗。胆结石病程、症状、...
2019/08/30播放(96579)
"首先胆结石临床上严格区分为两种结石,一种叫胆囊结石,一种叫胆管结石。通常提到的胆结石都是指胆囊结石。胆囊结石,腹腔镜胆囊切除术是胆囊结石的金标准手术。在全世界包括我们国家范围内,95%的胆囊结石都是通过腹腔镜胆囊切除的。这是一个非常常规也非常安全的手术。所以腹腔镜的胆囊切除应该说安全性非常之高,手术风险也不能说没有,但是应该说不值得去考虑。另外一种情况就是胆管结石,胆管结石是一种急症情况,胆管结石需要得到迅速有效地处理。大概在几年前,胆管结石还只能通过开刀手术来进行处理。但现在绝大部分的胆管结石,也可以通过十二指肠镜,医学上叫做ERCP来进行微创取石,应该说风险也是很低的。"
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/06收听(81971)
"胆囊结石手术一般不严重,目前胆囊结石手术主要是微创治疗,自从上个世纪90年代腹腔镜胆囊切除术开展以来,其发展得十分迅速,目前技术十分成熟,县级以上的医院都可以常规开展。而腹腔镜胆囊切除术相比传统的开腹胆囊切除术,其优点主要是创伤小,术中、术后的并发症也比较少,病人恢复也非常的,术后3天左右没有什么并发症就可以顺利出院。而术前、术后不超过1周左右的时间,所以目前胆囊结石手术主要是腹腔镜胆囊切除术。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/02/26收听(40356)
胆结石是否需要手术不能一概而论。胆结石需要手术指征,比较典型的是右上腹痛,可以向右后背放射,往... 张竝│浙江省立同德医院 2020/04/07播放(95491)
胆结石是否需要手术不能一概而论。胆结石需要手术指征,比较典型的是右上腹痛,可以向右后背放射,往...
张竝│浙江省立同德医院
2020/04/07播放(95491)
胆结石不一定需要外科手术治疗,胆结石的治疗要根据结石相关的临床症状,以及胆囊的大小、形态、功能... 王东│北京大学人民医院 2021/04/06播放(74650)
胆结石不一定需要外科手术治疗,胆结石的治疗要根据结石相关的临床症状,以及胆囊的大小、形态、功能...
2021/04/06播放(74650)
"胆囊结石,可以分为有症状的胆囊结石、无症状的胆囊结石。无症状的胆囊结石,如果结石比较小,可以暂时的观察、定期复查。如果结石的直径大于3cm,即使是无症状的胆囊结石,也是建议手术治疗的。还有泥沙样的胆囊结石,这类病人如果没有症状,也是建议行手术治疗。有症状的胆囊结石,也就是临床上常见的结石性胆囊炎,这类患者由于经常反复出现胆囊炎的症状,是建议行手术治疗的,需要将胆囊切除,以免引起胆囊炎的反复发作。对于胆囊结石,还有一些其他的情况,比如合并有糖尿病、胆囊结石时间长于15年、胆囊结石合并有胆囊息肉,这些特殊的情况也是建议行手术治疗的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/21收听(18477)
有症状和或并发症的胆囊结石首选胆囊切除手术治疗。儿童胆囊结石以及无症状的成人胆囊结石一般不要求... 徐大勇│长沙市第一医院 2021/05/21播放(98440)
有症状和或并发症的胆囊结石首选胆囊切除手术治疗。儿童胆囊结石以及无症状的成人胆囊结石一般不要求...
徐大勇│长沙市第一医院
2021/05/21播放(98440)
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