北京协和医院
泌尿外科
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尿道炎同房有血，大多考虑合并有泌尿系的感染。泌尿系感染常见于细菌感染，可以采取经验性广谱抗菌素治疗，主要如下：
1、喹诺酮类抗菌素：如氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星等；
2、头孢类抗菌素：如头孢呋辛、头孢地尼、头孢克肟，甚至头孢拉定等；
3、大环内酯类：如青霉素、红霉素等药物。
上述对于常见的泌尿系感染均有良好的治疗控制作用，但在用抗菌药物的同时，还应该鼓励病人多喝水、勤上厕所、少憋尿，才可使炎症尽快消散。同时还可对症使用热淋清、尿感宁等药减轻病人的症状。
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"尿道炎患者出现同房的时候有血，首先应该针对性的检查尿常规、尿培养，明确具体致病微生物的种类和药物敏感性，再针对性地选择抗生素治疗尿道炎，这样才能完全好，具体治疗措施如下：1、针对普通细菌感染治疗：可以选择盐酸左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊对症治疗，效果比较好。2、针对支原体、衣原体感染治疗：需要选择口服阿奇霉素片、克拉霉素片、美满胶囊对症治疗，才能够有效的治愈尿道炎症。除了抗生素以外，也可以选择一些清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊对症治疗也有很好的效果。在症状没有完全消失之前，最好就不要进行性生活，同时要避免辛辣、刺激的饮食，不喝酒。"
张骁│杭州市中医院
2021/07/02收听(60357)
女性的尿道炎比男性多是因为女性的解剖结构，女性的尿道短，存在生殖道的炎症，可成为感染的起点或者... 王家骥│北京大学第一医院 2020/03/26播放(62465)
女性的尿道炎比男性多是因为女性的解剖结构，女性的尿道短，存在生殖道的炎症，可成为感染的起点或者...
王家骥│北京大学第一医院
2020/03/26播放(62465)
"同房后有尿道炎，则建议立即到医院进行检查，并给予对症的药物处理，具体如下：1、先进行尿常规化验检查和尿培养检查，根据培养出的致病菌给予抗感染的药物治疗，比如头孢克肟胶囊或者头孢呋辛酯片等药物，或者口服盐酸左氧氟沙星胶囊等。治疗期间需要禁忌性生活，每天保持2000ml以上的饮水量，多排尿，来动态观察炎症恢复的情况。2、如果是存在尿道分泌物增多，检查确诊存在淋病，则建议静脉输注头孢曲松钠来进行治疗，治疗期间需要禁忌性生活，否则可能会导致尿道炎发生伴侣传播的现象，同时治疗期间需要卧床休息，减少不必要的活动，禁忌辛辣刺激饮食，多饮水、多排尿。3、如果检查确诊存在非淋球菌性的尿道炎，则需要口服罗红霉素胶囊或者地红霉素胶囊，必要时静脉输注阿奇霉素注射液来进行抗感染治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/08收听(22871)
"尿道炎是尿道黏膜上皮的炎症，尿道炎分很多种，有的是细菌性的炎症，有的是支原体、衣原体等的感染，还有的是霉菌的感染。尿道炎多半是跟性生活有一定关系的。如果男性得了尿道炎的确是由性伴侣传染的，应该男女双方要同时开始治疗。因为男性得尿道炎的同时，如果是由女方传染的，女方多半没有症状，常常容易掩盖病情，在性生活的时候有可能再次被感染，这就是很多男性的尿道炎不能够得到彻底治愈的一个非常重要的原因。因此，尿道炎如果女方也有感染需要同时治疗。其次，尿道炎痊愈之后，最好2-4周之后再开始同房，如果同房最好还是有防护措施，比如用安全套。\r"
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2017/07/24收听(35059)
患有尿道炎的时候不建议同房，尿道炎从发病病因上可以分为非特异性尿道炎和特异性尿道炎。临床上非特... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/08播放(99811)
患有尿道炎的时候不建议同房，尿道炎从发病病因上可以分为非特异性尿道炎和特异性尿道炎。临床上非特...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/08播放(99811)
"尿道炎患者需要等到疾病彻底康复，也就是复查尿常规中尿白细胞完全消失时才可以同房，不能等到症状一消失就恢复同房，这样疾病不容易好，另外也容易造成交叉传染。尿道炎如果是大肠肝菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌这类细菌所引起，常规选择喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星，一般疗程为3-7天，症状消失后再复查一次尿常规，尿常规恢复正常才可以同房。还有一些特殊类型的尿道炎，比如淋球菌造成的淋病，这类患者往往有不洁的性接触，治疗比一般的尿道炎时间要长，如果确诊是淋球菌的感染，建议采用大剂量的头孢或者青霉素类药物进行治疗。还有一类尿道炎是支原体、衣原体引发的感染，推荐选择大环内酯类抗生素进行治疗，比如盐酸美满霉素、阿奇霉素，同时在治疗期间要大量喝水，再次复查显示尿中的病原体消失，这才确认完全治好了，此时可以同房。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/23收听(48206)
尿道炎大多数都是普通细菌感染，在尿液中会混有细菌感染的成分，本身尿道炎并不影响夫妻生活，因为细... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/13播放(59456)
尿道炎大多数都是普通细菌感染，在尿液中会混有细菌感染的成分，本身尿道炎并不影响夫妻生活，因为细...
蔡林│北京大学第一医院
2023/03/13播放(59456)
尿道炎患者应避免同房。尿道炎是由于细菌、支原体或者其他致病微生物引起的尿道感染，患者出现尿频、... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/25播放(93341)
尿道炎患者应避免同房。尿道炎是由于细菌、支原体或者其他致病微生物引起的尿道感染，患者出现尿频、...
彭靖│北京大学第一医院
2021/04/25播放(93341)
尿道炎属于很常见的性传播疾病，常见的致病因素是链球菌、支原体、衣原体感染等。尿道炎的患者通常会出现排尿时尿道刺痛、阴茎肿胀、尿道分泌物增多等一系列症状。尿道的分泌物中通常含有致病菌，会通过性接触来传播，所以尿道炎的患者不可以同房，一般需要彻底治愈以后才可以同房。对于尿道炎通常可以通过尿道分泌物的检查以及支原体、衣原体的抗体和基因检测来明确诊断，一般应用敏感的抗生素大部分都是可以治愈的。临床检测结果治愈以后才可以同房，治疗期间是不可以同房的。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/30收听(143)
急性尿道炎症期间是禁止同房的，尿道炎症主要是因为局部不卫生、不洁的性生活、过度劳累、抵抗力下降等等，而导致的细菌从尿道口进入到尿道、膀胱等地方，产生局部菌落堆积，造成局部的黏膜损伤。尿液经过时就会出现尿频、尿急、尿痛、血尿，甚至发热、寒战等全身的炎症反应。此类细菌主要是大肠埃希菌、变形杆菌、链球菌等等，常规使用头孢二代、三代以及喹诺酮类的药物是可以治愈的。但同时也需要患者多饮水、多排尿，加强炎症和细菌的代谢，避免不洁的性生活以及局部不卫生等情况。所以，尿道炎急性期是不能够同房的。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(85534)
"尿道炎是一种性传播疾病，所以，患有尿道炎的患者在未治愈好之前是不可以同房的，因为同房容易造成交叉感染。尿道炎以淋球菌感染或者支原体、衣原体感染比较多见，这些病原菌感染人体尿道黏膜引起局部的症状，主要表现为阴茎排尿时刺痛、阴茎肿胀、尿道分泌物增多等。对这种情况需要去泌尿外科就诊，通过支原体、衣原体检测，尿道分泌物涂片检查明确诊断。治疗上需要选用敏感的抗生素，常用的抗生素有左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素以及头孢菌素等药物。治疗期间患者也不可以同房，彻底治愈以后才可以恢复正常性生活。"
2019/04/10收听(75219)
"尿道炎是男性常见的疾病，临床表现主要是尿频、尿急、尿痛。当尿道炎治愈以后可以进行同房，而且并不会将炎症传染给配偶，只是需要注意同房的频率不要过高，这样能够使机体恢复得更充分一些。如果在同房的过程中出现任何的不适症状，需要到正规医院的泌尿外科进行就诊咨询，尤其是当出现射精疼痛或者血精的情况时，一定不要强行同房，做相应的实验室检查，已排除没有问题以后再同房。尿道炎刚刚治愈以后尽量不要吃辛辣、刺激的食物，不吸烟、不饮酒。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/13收听(55496)
如果患者有尿道炎，建议不进行同房。尿道有炎症时，患者有一系列的不适症状，如尿痛、尿频、尿急，严... 何峰│北京积水潭医院 2023/03/20播放(69776)
如果患者有尿道炎，建议不进行同房。尿道有炎症时，患者有一系列的不适症状，如尿痛、尿频、尿急，严...
何峰│北京积水潭医院
2023/03/20播放(69776)
尿道炎患者通过抗生素治疗治愈后，若没有不适症状即可同房，但需注意消除诱因，如注意性生活卫生。若... 彭靖│北京大学第一医院 2021/07/20播放(88062)
尿道炎患者通过抗生素治疗治愈后，若没有不适症状即可同房，但需注意消除诱因，如注意性生活卫生。若...
2021/07/20播放(88062)
"尿道炎期间如果有同房，很容易会导致尿道炎的感染加重，会引起尿频、尿急、尿痛等症状加重，或者是将这种细菌感染传染给同房的性伴侣。另外也有可能会同时引起一些生殖系统的感染，包括男性前列腺炎或者是女性阴道炎等情况，从而导致一些症状的加重，以及新的症状出现，所以在尿道炎没有痊愈前是不建议同房的。由于阴道口和尿道口距离非常近，很容易出现这种交叉感染，所以在每次同房之后要及时排尿，并且清洗外阴，这样能够减少发生尿道炎的概率，并且也有利于尿道炎的痊愈。"
聂志扬│北京医院
2019/10/16收听(92083)
"患了尿道炎，在治疗期间不能同房，需要两个人同时进行治疗，避免交叉感染，病情反复。房事可引起尿道口的损伤，可能会将尿道与尿道口周围的病菌挤近膀胱引发更多的尿道感染。在患病期间需加大喝水量，多排尿，一定要注意个人卫生，不能长时间憋尿，勤换内裤。如果尿道炎严重，可以服用抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星片，可以配合着三金片一起治疗，效果更好。尿道炎治愈后可以同房，建议使用一定量的抗菌药物，定期的进行尿常规检查。平时饮食方面一定要清淡，忌辛辣、油腻、刺激性食物，不要熬夜，注意休息等。"
刘文颖│章丘市中医医院
2019/01/29收听(59889)
"尿道炎不可以同房，尿道炎常常有致病微生物，引起尿道黏膜出现刺痛、发痒症状。部分病人会出现尿道分泌物，在同房时容易将尿道分泌物里的病原微生物传染给对方，所以尿道炎不可以同房。病人在发生尿道炎后，需立即到泌尿外科就医，做尿道分泌物检查，常常能找到致病微生物，经过分泌物培养常常能找到革兰氏阴性双球菌或支原体、衣原体等，经过药物规范的治疗四周左右，病人尿道炎症状会彻底好转。尿道炎不可以同房，当同房后，还需要夫妻同治。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/25收听(58301)
"同房后出血属于接触性出血的范畴，比如性交、妇科检查的时候，接触性出血通常提示宫颈有病变。需要去医院做一下宫颈癌的筛查，宫颈癌筛查主要包括宫颈人乳头瘤病毒的筛查，就是俗称的HPV检查。再配合细胞学的检查，比如TCT或者TCT、DNA两项联合检查。30岁以上且第一次筛查是阴性的女性，建议HPV加TCT联合筛查。如果检查结果都是阴性，可以每3年查一次；如果检查有阳性，根据具体情况再进一步检查。警惕宫颈癌前病变和宫颈癌的情况，如果排除了这些病变，可能就是宫颈有充血或者合并有炎症，可以通过阴道放药来减轻症状。"
姚宗花│滨州医学院附属医院
2019/07/26收听(58054)
"如果在同房之后，出现有阴道流血，属于接触性出血。对于这种情况，应该考虑有宫颈相关疾病，比如急性子宫颈炎、宫颈息肉、重度宫颈糜烂，或者是子宫粘膜下肌瘤等等，最主要的，还是要排除宫颈恶性病变。宫颈，是女性最容易发生恶性病变的部位，而且HPV感染，对宫颈癌的发生，有很重要的因素。因此对于有接触性出血的患者，要及时去进行妇科检查，了解宫颈性状，进行宫颈防癌筛查，包括宫颈细胞学检查，还有HPV测定。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/07/31收听(14027)
"导致同房出血的原因主要有两种，第一种，宫颈炎症；第二种，宫颈病变。宫颈有炎症时，宫颈外观明显的肥大充血，黏膜外翻，此时有性生活或者做妇科检查时会有少量的阴道流血，但是同时需要进行宫颈癌的筛查，排除宫颈病变。目前的研究已经证实，宫颈癌是一种可防可治的疾病，而且其发病有阶段性，是一个缓慢的过程，所以及早的进行宫颈癌的筛查，及时发现宫颈的癌前病变，可以在很大程度上降低宫颈癌的发病率和死亡率，所以我国一直推崇的两癌筛查，其意义就在于此。"
武玉│聊城市人民医院
2019/05/22收听(38781)
北京同仁医院 杨建林
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郑大一附院 田雨冬
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北京世纪坛医院 周晓林
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河南中医一附院 赵润璞
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