北京积水潭医院
呼吸与危重症医学科
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睡眠中打鼾90%以上由于阻塞性相关因素引起，各种类型的上气道解剖学异常较为常见，如先天性颌面解剖异常、小颌畸形等。鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体肥大、舌体肥大、遗传因素、呼吸道感染、睡前服用镇静安眠类药物均会导致睡眠时打鼾发生。男性患者部分因素需要特别警惕，如吸烟、饮酒，同时男性肥胖会明显增加睡眠打鼾发病率。
除阻塞性因素外，部分患者睡眠打鼾是由中枢性因素导致。中老年男性患者同时需警惕心力衰竭、脑血管病，如脑出血、脑梗塞等因素导致呼吸中枢功能障碍，从而引起打鼾。
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平躺睡觉打鼾一般由于鼻部的原因或者咽喉部的病因，导致的呼吸道不畅引起的堵塞，打鼾也就是俗称的打呼噜，在临床上叫睡眠呼吸暂停综合征，可以分为中枢性以及堵塞型。堵塞型的患者比较多见，首先需要到医院检查电子鼻镜以及电子喉镜明确病因。引起打鼾的疾病一般包括慢性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔的恶性肿瘤、腺样体肥大、扁桃体肥大、过度肥胖引起的软腭肥厚、下颌骨畸形或者会厌囊肿、声带息肉。只要查到病因，进行手术治疗才能够解决打鼾。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/25收听(58304)
睡觉打鼾、呼吸困难的原因包括以下几点：1、鼻部阻塞：由于炎症、息肉或肿瘤导致鼻腔... 曹鹏宇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2021/08/22播放(70600)
睡觉打鼾、呼吸困难的原因包括以下几点：
1、鼻部阻塞：由于炎症、息肉或肿瘤导致鼻腔...
曹鹏宇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2021/08/22播放(70600)
睡觉打鼾男性和女性都有可能会发生，大多数是因为肥胖或者是年龄的增长，导致咽腔的肌肉松弛，影响到呼吸道的通畅，在睡眠的时候由于肌肉更加的松弛，舌根后坠，从而引起呼吸的时候梗阻，引起打鼾。有些就是因为有新生物导致的，比如说有鼻腔的息肉，或者是下咽、会厌的囊肿以及新生物，这种新生物导致的梗阻也是打鼾的一个原因，但是这样的几率还是会比较少一些，大多数还是因为肥胖和年龄的问题导致的。如果有打鼾的可以到医院进行检查，做睡眠呼吸监测，明确一下病因，可以针对性的进行治疗。
王俊│安徽省立医院
2020/06/18收听(88578)
"引起平躺睡觉打鼾的原因非常多，有可能是由于扁桃体肥大引起，也有部分患者是由于鼻腔、鼻窦疾病引起，比如鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻腔及鼻窦肿瘤。还有部分患者是由于舌体肥厚、舌根后坠导致，也有一部分患者是由于过度肥胖引起，具体的发病原因有个体差异。发病之后建议到耳鼻喉科就诊，可以做睡眠呼吸监测，有助于判断睡觉打鼾的严重程度和类型。还需要做鼻咽喉镜检查、上气道CT检查，有助于明确病情。在治疗方面，比较常用的是手术治疗、配戴呼吸机治疗，需要定期复查，从而观察效果。"
李睿│成都上锦南府医院
2021/06/09收听(40070)
"女性睡觉打鼾，主要还是和睡眠时的姿势以及枕头过高，导致打鼾最为常见，只要换一下睡眠姿势以及改变枕头的高低，就会缓解打鼾。还有一部分女性打鼾因为鼻息肉、鼻窦炎以及腺样体、扁桃体肥大而出现打鼾，主要是因为这些疾病出现肥大、增生、炎症等，阻塞上呼吸道的通道而出现打鼾症状。还有一部分是以富贵病为主，即肥胖导致的，此时一定要配合减肥，才能缓解打鼾症状。"
白晓明│日照市中医医院
2019/01/30收听(36277)
"如果患者轻度打鼾，没有睡眠呼吸暂停，没有频繁的憋气、憋醒，没有白天嗜睡头晕等表现，可以改变睡眠姿势。建议侧着睡，避免高枕睡觉，避免睡前过度劳累，避免吃安眠药，戒烟、戒酒，对改善患者打鼾有效果。如果患者属于重度打鼾，伴有呼吸暂停，伴有明显的张口呼吸。鼾声特别响，憋气、憋醒非常严重。且临床上患者出现白天嗜睡，头晕等相关表现，需要进行临床干预。建议患者去耳鼻喉科检查鼻腔、鼻咽部、口咽腔等地方的情况，完善睡眠呼吸监测。如果临床判断患者存在鼻中隔偏曲、双侧下鼻甲肥大，可以考虑做鼻腔扩容手术，对改善患者打鼾有一定的效果。如果患者口咽腔狭窄，出现了双侧扁桃体肥大、软腭后塌、悬雍垂长等情况，临床上可以考虑做双侧扁桃体切除手术，以及悬垂腭咽成形手术。如果患者存在舌体肥厚，临床上可以做舌体部分消融手术，来扩宽口咽腔的左右径、前后径，对缓解患者打鼾，有明显的效果。个别患者如果不适合手术，临床上也可以通过佩戴呼吸机，即持续正压通气治疗，对减轻患者打鼾，也有很好的效果。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/02收听(64046)
"睡觉时打呼噜称为打鼾，打鼾严重者可以出现睡眠时的呼吸暂停，并且引起睡眠时患者的缺氧，从而造成患者身体上的疾病。打鼾的原因较多，有中枢性原因，也有气道的阻塞性原因，还有内科的疾病、药物造成的，其中最为常见的是阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征，由于睡觉时患者气道狭窄而引起的打鼾，最为常见的病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大、软腭松弛、咽腔狭窄等均可造成患者出现打鼾。因此，患者睡眠时打呼噜，建议患者就医进行睡眠呼吸监测，看打鼾的程度和缺氧的情况并检查呼吸道，看是否有狭窄的地方，明确诊断之后再进一步治疗。"
王敏│天津医院
2019/09/11收听(45117)
"睡眠会打鼾，排除脑血管疾病以外，大部分都是因为阻塞上呼吸道而出现的睡眠打鼾。现代最常见的原因是肥胖引起上呼吸道狭窄，导致打鼾的症状。很多疾病，比如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、扁桃体肥大、舌根后坠、小下颏等引起上呼吸道通气不畅的原因，也会引起睡眠打鼾。一般在配合减肥、呼吸机治疗的同时，可以视情况考虑手术治疗。"
2019/02/13收听(26009)
人睡觉打鼾的原因如下：1、肥胖：因为肥胖以后，除了肚子大，颈部、口咽部、鼻腔、鼻... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/17播放(55122)
人睡觉打鼾的原因如下：
1、肥胖：因为肥胖以后，除了肚子大，颈部、口咽部、鼻腔、鼻...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/17播放(55122)
打鼾也就是俗称的打呼噜，在医学上叫睡眠呼吸暂停综合征，病因有两点：一、中枢性打鼾，一般情况下是由于外伤或者头部肿瘤而引起的，非常少见。二、堵塞性打鼾，是由于鼻腔、咽喉、口咽部有堵塞物而导致的气流不畅，引起呼吸困难并打鼾，相关的疾病包括慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大、舌根较高、软腭肥厚等等。首先需要到医院检查电子鼻镜以及电子喉镜，同时做多导睡眠监控仪，先确定是中枢性还是堵塞性，如果是堵塞性，查到具体病因后进行手术治疗。
2019/01/11收听(59060)
睡觉打鼾首先要明确在睡觉期间有没有夜间觉醒，也就是有没有憋气的情况出现。若没有这种情况，可能临... 刘洋│中日友好医院 2020/04/01播放(78954)
睡觉打鼾首先要明确在睡觉期间有没有夜间觉醒，也就是有没有憋气的情况出现。若没有这种情况，可能临...
刘洋│中日友好医院
2020/04/01播放(78954)
"睡觉打鼾可以分为单纯性打鼾和睡眠呼吸暂停综合征。产生的原因是因为咽腔狭小和软组织的塌陷，随着气流出现震颤出现的声音。治疗随着打鼾的严重程度而不同，轻度的单纯性打鼾主要可以通过减重也就是减肥，减轻体重；保持侧卧位，以及抬高位，给将上半身抬高这些保守的治疗。如果是睡眠呼吸暂停综合征，会引起睡眠中的缺氧而引起一系列的症状，需要通过口腔矫治器或者便携式的呼吸机来进行治疗，也可以通过手术来进行治疗。"
2019/07/14收听(92558)
改变睡眠打鼾的情况很简单，要避免饮酒，同时减肥，因为过度肥胖是造成打鼾的最主要原因。此外，还可... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/02播放(51518)
改变睡眠打鼾的情况很简单，要避免饮酒，同时减肥，因为过度肥胖是造成打鼾的最主要原因。此外，还可...
王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/02播放(51518)
"睡眠打鼾又称为睡眠呼吸暂停低通气综合征。主要表现是：睡眠过程中，出现呼吸暂停及低通气，期间有不同程度的缺氧状况，白天出现嗜睡等。影响及危害：呼吸暂停导致不同程度的缺氧，长时间对心脑血管系统造成较大影响，形成的低氧血症还可以引起人体激素分泌功能紊乱，产生高血压、冠心病、糖尿病、心肌梗死、心绞痛等疾病，严重者可导致猝死。出现以上临床症状后，要积极去耳鼻喉科就诊检查，行睡眠监测。治疗：保守治疗，加强锻炼，控制体重，无创呼吸机治疗；手术治疗，比如悬雍垂-腭-咽成形术等；阻鼾器的应用也有一定的效果。"
田文波│日照市中医医院
2019/05/13收听(73218)
睡觉打鼾主要是由于睡眠中人体的全身肌肉松弛，肌肉松弛之后，包括咽部的肌肉也会出现松弛状况，咽部... 徐健│南方医科大学深圳医院 2018/09/13播放(81975)
睡觉打鼾主要是由于睡眠中人体的全身肌肉松弛，肌肉松弛之后，包括咽部的肌肉也会出现松弛状况，咽部...
徐健│南方医科大学深圳医院
2018/09/13播放(81975)
打鼾分原发性和继发性，继发性打鼾指患者由于患上其它疾病导致打鼾，比例大约是5%，引起打鼾的疾病... 迟晨雨│北京中医药大学东方医院 2018/05/03播放(78436)
打鼾分原发性和继发性，继发性打鼾指患者由于患上其它疾病导致打鼾，比例大约是5%，引起打鼾的疾病...
迟晨雨│北京中医药大学东方医院
2018/05/03播放(78436)
睡眠打鼾也是要区分不同的情况，治疗方式具体如下：1、若鼾声较小且不伴呼吸暂停，则建议... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/04播放(58990)
睡眠打鼾也是要区分不同的情况，治疗方式具体如下：1、若鼾声较小且不伴呼吸暂停，则建议...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/04播放(58990)
"在生活当中，如果患者白天时工作特别的疲惫，也容易导致患者出现打呼噜的情况。可以观察一段时间，观察如果平时不是特别累的情况下是否有打鼾的情况。患者还需要明确是否有鼻子不通气，或者是嗓子特别狭窄的情况，最好是到医院详细的检查一下。如果发现咽喉部或者是鼻腔有问题，可以积极的对症处理，这样保证患者的上气道通畅，再观察患者有没有打鼾的情况。如果打呼噜依然持续，可以考虑到医院做一个睡眠的监测，明确打呼噜的具体类型。有时是中枢性的，常常是因为患者肥胖，没有休息好，经常熬夜所引发的，一定要调理。如果是阻塞性的，必要时可以通过手术来解决。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/17收听(34319)
"改善睡眠打鼾，减肥的作用非常明确，体重增加引起呼吸道变窄，引起睡眠时张口呼吸、打鼾，减肥后呼吸道变得通畅，打鼾症状减轻。如果是因为舌体肥大、舌根后坠引起的打鼾，建议睡眠时侧卧位或者行全麻下等离子刀舌体消融术，使舌体变小后，睡眠打鼾症状改善。如果是因为悬雍垂肥厚、软腭肥厚、软腭松弛、低垂引起的，可以行全麻下悬雍垂腭咽成形术。如果是因为下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉等原因引起的鼻腔通气差，睡眠时张口呼吸、打鼾，可以行鼻内镜下下鼻甲骨部分切除术、鼻中隔偏曲矫正术、鼻息肉切除术，鼻腔通气改善后打鼾症状好转或治愈。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/14收听(63809)
"引起打鼾的原因主要是从鼻到喉的疾病引起上气道的狭窄，或者上气道部分或全部的塌陷引起吸入的气流受阻造成的。首先要寻找引起上气道狭窄的原因，比如鼻部的原因，有鼻炎、下鼻甲肥厚、鼻中隔偏曲、鼻息肉、肿瘤等等。鼻咽部腺样体的增生或者扁桃体肿大、舌根后缀、会厌肿瘤等都会引起打鼾。找到原因之后如果能够手术治疗，可以首选手术，但是对于年龄偏大，有全身疾病的这类病人可能还要采取呼吸机治疗。对于单纯鼾症的病人，就是打鼾的时候中间没有暂停，这类病人通常是采用减轻体重、侧身睡眠等办法去解决，如果解决效果不好再进行手术治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/06/29收听(68522)
湖南省儿童医院 王敏
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