河北医科大学第四医院
妇科
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胎盘部位滋养细胞肿瘤是比较特殊的一类滋养细胞肿瘤，可表现为停经、出血、腹痛，但是无特异性，不容易诊断。B超或其它影像学检查，与子宫肌瘤、子宫腺肌症不易区分。胎盘部位滋养细胞肿瘤仅表现为HCG轻度升高，甚至部分患者HCG阴性，胎盘生乳素略有升高，诊断主要靠子宫切除后病理检查，显微镜下见到细胞组织结构。
胎盘部位滋养细胞肿瘤的主要症状是停经、出血、偶有腹痛，HCG轻度升高或者HCG不升高，血中胎盘生乳素检测指标轻度升高，但并不是所有患者均升高。诊断不能仅靠症状、查体和辅助检查，主要是切除的子宫做病理检查，明确诊断。
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"滋养细胞肿瘤也属于妊娠相关的肿瘤，滋养细胞肿瘤可以包括侵蚀性葡萄胎、绒癌以及胎盘部位的滋养细胞肿瘤。滋养细胞肿瘤比较罕见，发病率很低，到底是如何发生的？目前认为滋养细胞肿瘤是和妊娠相关的，也就是形成肿瘤的原因还是和精子、卵子的染色体有异常有关系。临床上比如葡萄胎，葡萄胎的原因实际上就是异常的精子和卵子相遇之后，异常的精子和正常的卵子形成异常的受精卵。受精卵就不能发育成正常的囊胚、胎囊，而只是发育成异常的胚胎组织、葡萄状的胚胎组织，滋养细胞肿瘤的原因主要还在于染色体层面。异常的方面是来主要自于男性方面，也就是男性的精子的染色体出了比较大的问题。当然问题又不足以致命，如果问题足以致命形成的胚胎就会生化妊娠，胚胎就长不起来，所以出现染色体平衡异位等问题之后，就有可能引起滋养细胞肿瘤。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/05收听(56772)
滋养细胞肿瘤分为卵巢滋养细胞肿瘤和妊娠滋养细胞肿瘤两大类，卵巢滋养细胞肿瘤临床上相对罕见。由于... 毛东伟│广州中医药大学深圳医院 2018/06/21播放(59669)
滋养细胞肿瘤分为卵巢滋养细胞肿瘤和妊娠滋养细胞肿瘤两大类，卵巢滋养细胞肿瘤临床上相对罕见。由于...
毛东伟│广州中医药大学深圳医院
2018/06/21播放(59669)
滋养细胞肿瘤是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤。临床上以葡萄胎最为常见，主要表现为妊娠早期... 毛东伟│广州中医药大学深圳医院 2018/06/21播放(93391)
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2018/06/21播放(93391)
滋养细胞疾病是一类疾病的总称，与妊娠有关，于胎盘着床部位，滋养细胞形成肿瘤或者葡萄胎。滋养细胞... 郝淑维│河北医科大学第四医院 2021/04/23播放(83863)
滋养细胞疾病是一类疾病的总称，与妊娠有关，于胎盘着床部位，滋养细胞形成肿瘤或者葡萄胎。滋养细胞...
郝淑维│河北医科大学第四医院
2021/04/23播放(83863)
" 滋养细胞是具有滋养功能的细胞，临床上滋养细胞主要存在于女性受孕之后胚胎外面的滋养层，滋养细胞生长迅速，呈绒毛状，临床上还是具有很大作用的，通过滋养细胞可以判断女性流产是否成功，流产是否出现了未流干净的情况。 另外，通过滋养细胞也可以判断恶性肿瘤的出现，临床中滋养细胞很容易出现恶性肿瘤，表现为侵犯女性相关的性器官，而出现的相关的妊娠滋养细胞癌、葡萄胎等相关的恶性疾病，临床上需要在医生的诊断下进行治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/13收听(64885)
滋养细胞肿瘤是临床上较少见的一种疾病，病情相对较重。过去由于医疗技术有限，没有有效治疗本病的药... 毛东伟│广州中医药大学深圳医院 2018/06/21播放(66104)
滋养细胞肿瘤是临床上较少见的一种疾病，病情相对较重。过去由于医疗技术有限，没有有效治疗本病的药...
2018/06/21播放(66104)
"滋养细胞疾病又叫作滋养细胞肿瘤，指的是胚胎的滋养细胞形成的肿瘤。目前临床上常见的滋养细胞疾病主要是葡萄胎和绒毛膜癌，而葡萄胎又根据肿瘤的良恶性，分为良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎，也就是恶性葡萄胎，考虑具体情况如下：1、葡萄胎：良性葡萄胎的特点是病变局限在子宫腔内，不侵入子宫肌层，也不发生远处的转移，可以通过清宫手术来清除良性葡萄胎，能够获得比较好的治疗效果。侵蚀性葡萄胎的病变，已经侵入到子宫肌层或者转移到近处、远处的器官，恶性葡萄胎的治疗往往需要进行化学药物。2、绒毛膜癌：特点是滋养细胞失去了原来绒毛或者葡萄胎的结构，散在的侵入到子宫肌层，不仅造成局部严重的破坏，并且由此可以转移到其他的脏器和组织。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/17收听(85098)
一般来说，所有滋养细胞疾病的HCG值普遍较高，而胎盘部位滋养细胞肿瘤对HCG只有局灶性反应，故... 毛东伟│广州中医药大学深圳医院 2018/06/21播放(89546)
一般来说，所有滋养细胞疾病的HCG值普遍较高，而胎盘部位滋养细胞肿瘤对HCG只有局灶性反应，故...
2018/06/21播放(89546)
滋养细胞肿瘤治疗后也会有一定的复发或转移几率。因此，滋养细胞肿瘤患者治疗后密切监测血HCG值的... 毛东伟│广州中医药大学深圳医院 2018/06/21播放(71168)
滋养细胞肿瘤治疗后也会有一定的复发或转移几率。因此，滋养细胞肿瘤患者治疗后密切监测血HCG值的...
2018/06/21播放(71168)
滋养细胞疾病与妊娠相关，由滋养细胞异常增生导致的疾病，滋养细胞疾病通常包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎... 吴燕│北京大学人民医院 2023/03/20播放(63551)
滋养细胞疾病与妊娠相关，由滋养细胞异常增生导致的疾病，滋养细胞疾病通常包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎...
吴燕│北京大学人民医院
2023/03/20播放(63551)
妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎和滋养细胞肿瘤，滋养细胞肿瘤又包括侵蚀性葡萄胎和绒癌，这些所有疾病都... 曲鑫│烟台毓璜顶医院 2020/12/15播放(66528)
妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎和滋养细胞肿瘤，滋养细胞肿瘤又包括侵蚀性葡萄胎和绒癌，这些所有疾病都...
曲鑫│烟台毓璜顶医院
2020/12/15播放(66528)
"血HCG如果大于10万IU\/L，在临床上高度怀疑是滋养细胞肿瘤疾病，比如怀疑是葡萄胎，也可能是恶性葡萄胎，也可能是良性葡萄胎。所以在临床上不仅通过血HCG检测，最终要通过B超检测，宫内没有胚芽，并且有葡萄样的结构改变，就是葡萄胎。需要给予尽快的清宫手术，送病理化验，在清宫手术一个星期之后再做第二次清宫，清除的组织物一样也要送病理化验，在术后每个星期都要抽血监测血HCG的下降情况。如果没有下降反倒上升，高度怀疑恶性葡萄胎的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/20收听(27539)
"滋养细胞肿瘤是常见的一种恶性疾病，滋养细胞肿瘤能活多长时间一方面取决于病人属于早期、中期还是晚期，另外一方面取决于肿瘤的恶性程度。肿瘤恶性程度分为4个类型，包括高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。其中分化程度越高的癌症，恶性程度越低，治疗的效果比较好，生存的时间比较长。低分化的癌症恶性程度比较高，治疗的效果比较差，患者平均生存的寿命比较短。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。早期的癌症患者通过积极的治疗，多数情况下可以彻底治愈。治疗期间，家属应为患者提供安静、舒适、整洁的环境，阳光充足，空气清新，避免不良刺激，消除患者的恐惧感和陌生感。护理人员要重视病人的心理特点，加强护患沟通。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/14收听(59992)
"滋养细胞肿瘤主要是指与正常或者异常妊娠有关的疾病，存在滋养层细胞增生的共同特点，而每种疾病在临床表现和临床意义上有所不同，具体如下：1、完全性水疱胎块，通常表现为子宫异常增大，血清HCG持续升高，有2%-20%的几率发展成为绒癌。2、部分性水疱胎块，表现为子宫大小基本与孕周相符，血清HCG升高，但相对较低，不发展成为绒癌。3、侵蚀性水疱状胎块，是指向深部穿透，进入子宫肌层或血管的水疱状胎块，多继发于完全性水疱胎块，可以出现浸润和转移的特点。4、绒毛膜上皮癌，主要表现血清HCG异常升高，影像学检查发现肺有转移结节。5、胎盘部位滋养叶细胞肿瘤，主要是位于子宫肌层的结节，使子宫肌壁增厚或呈息肉状突入宫腔，切面可见小灶出血或坏死，显微镜下滋养叶细胞在肌层内弥漫生长，缺乏典型的绒癌，由合体滋养层细胞和细胞滋养层细胞混合形成双向分化的形态。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(67473)
临床上，滋养细胞肿瘤多是由葡萄胎发展而来。当出现下列高危因素时要考虑为滋养细胞肿瘤：血HCG值... 毛东伟│广州中医药大学深圳医院 2018/06/21播放(50159)
临床上，滋养细胞肿瘤多是由葡萄胎发展而来。当出现下列高危因素时要考虑为滋养细胞肿瘤：血HCG值...
2018/06/21播放(50159)
滋养细胞疾病分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞疾病，主要不良反应是出血。滋养细胞... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/16播放(81666)
滋养细胞疾病分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞疾病，主要不良反应是出血。滋养细胞...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/16播放(81666)
"导致滋养细胞肿瘤发病的原因目前还不是很明确，常常存在着很多的假说，主要有以下几种情况：1、种族倾向：比如葡萄胎的发生常常和种族具有一定的关系，在滋养细胞肿瘤的病人中，东方人包括日本、中国、菲律宾人，发病率最高，存在一定的种族倾向。2、营养因素：也会影响到葡萄胎的发生，比如饮食中缺乏蛋白质和维生素，以及缺少叶酸、组氨酸等营养成分，可能会导致胚胎死亡以及胚胎绒毛中的血管缺乏，可能是葡萄胎的一个发病因素。3、病毒感染：还有人认为葡萄胎的发生和病毒感染具有一定的关联，有一种病毒叫做青绒毛病毒，被认为是导致滋养细胞肿瘤的一个原因。4、内分泌失调：与滋养细胞肿瘤的发生具有一定的关联，有研究者认为葡萄胎的发生和卵巢功能的衰退有关，所以常常发生在40岁以上的妇女。5、孕卵异常：更多的研究者认为葡萄胎的发生和孕卵的异常有关。6、其他情况：侵蚀性葡萄胎的发病原因常常认为是两种因素促成，一方面是母体免疫力的降低，另一方面是葡萄胎滋养细胞的侵蚀能力增强。"
2023/03/23收听(65547)
"滋养细胞肿瘤包括葡萄胎、绒毛膜上皮癌，都是属于滋养细胞肿瘤，滋养细胞肿瘤，比如葡萄胎，它有良性的、有恶性的，绒毛膜上皮癌，顾名思义是癌，肯定就是恶性的，恶性的肿瘤就会导致病人的死亡，它会出现转移，肺的转移是比较常见的，还有它也可以转移到其他远处的部位，比如肝脏等都有可能。当很晚期的出现了这些重要脏器转移的时候，也会出现死亡的。恶性葡萄胎也好，绒毛膜上皮癌也好，就是有怀孕史，病理性的妊娠有关，葡萄胎去做刮宫治疗是最好的，一旦刮出来的东西，病理检测有恶性的，诊断了是恶性的葡萄胎，甚至是绒毛膜上皮癌的时候，治疗就不一样了，需要去做全子宫的切除。那么女性同胞们平时要注意自己的月经情况，注意有没有阴道的异常排液、流血、白带异常，都要引起重视。"
余小红│武汉市武昌医院
2018/07/08收听(62455)
"滋养细胞肿瘤通常是恶性的，主要包括妊娠绒癌、胎盘床滋养细胞瘤和上皮样滋养细胞瘤，分别阐述如下：第一、妊娠绒癌是滋养细胞发生的恶性肿瘤，肿瘤是由高度异形性的、成片的滋养细胞构成，具有双向分化，但无绒毛结构。这类肿瘤具有较强的局部浸润、破坏以及侵入血管发生早期转移的能力，通常为血行转移且恶性程度高。但是对化疗效果较好、比较敏感，因此治疗愈后较好。第二、胎盘床滋养细胞瘤比较少见，其生物学行为很难预测，当病变仅限于子宫的病例通常手术可以治愈，而病理性核分裂象多，出血、坏死多，临床二期、三期的病例，一般预后较差。第三、上皮样滋养细胞瘤很少见，没有绒癌双向混杂结构，形态上很像鳞状细胞癌，也具有一定的恶性变的特点，会出现侵袭和转移的特征。"
2020/07/29收听(74900)
细胞瘤的严重程度，首先要确定是哪种细胞瘤，而且要看是良性肿瘤，还是恶性肿瘤，具体如下：...
细胞瘤的严重程度，首先要确定是哪种细胞瘤，而且要看是良性肿瘤，还是恶性肿瘤，具体如下：
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2022/12/21播放(51679)
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