尿潴留的原因_有来医生

朱延军
副主任医师

复旦大学附属中山医院

泌尿科

尿潴留的原因

2021-08-31 17:23播放 :

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视频内容

尿潴留分为急性尿潴留与慢性尿潴留，指尿液留存在膀胱内无法排出，常见原因如下：

1、前列腺增生症：因前列腺增大堵塞尿道，导致膀胱内小便无法排出，通常临床老年男性80%以上的尿潴留均由于前列腺增生症造成；

2、膀胱收缩功能障碍：又称神经源性膀胱功能障碍，指患者尿道通畅但膀胱缺乏收缩力。如家中水管堵塞可导致水无法流出，但若水管通畅而水箱无压力，则水也无法流出。因此膀胱收缩功能障碍类似水箱无压力，尿液无法排出。常见于神经系统疾病如中风、脑卒中或糖尿病、帕金森病等；

3、其他原因：如膀胱结石、前列腺癌、膀胱肿瘤，也会造成尿潴留。

尿潴留原因

尿潴留的原因常见于：1、可能是患者出现尿道、膀胱出口的梗阻。举个例子，可能相当于家里面的下水道不通，导致小便在膀胱内的潴留，从而患者出现排尿不畅，甚至是小便完全无法解除的情况，患者常常腹胀难忍。出现尿道、膀胱出口梗阻的情况，常见于炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄以及先天性的尿道畸形等。2、可能是由于排尿动力障碍引起的尿潴留。也就是虽然下水道是通畅的，但是，自己没有办法解小便，常常由于中枢和周围神经系统病变引起的，如脊髓或马尾损伤、肿瘤、盆腔手术损伤支配膀胱的神经、糖尿病导致神经性膀胱功能障碍等。3、因为患者服用药物，如阿托品、东莨菪碱等松弛平滑肌的药物，偶尔可能会引起尿潴留的情况。

语音时长01:25''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/01/02收听(39066)

引起尿潴留的原因

尿潴留是泌尿外科常见病症，所谓尿潴留，指患者膀胱内存有大量的尿液，而不能自行排尿，表现为膀胱区、下腹部明显膨隆、憋胀。在临床上，引起尿潴留的主要原因，有下尿路梗阻病变，比如尿道狭窄、尿道结石、尿道外伤、中老年男性的前列腺增生、中青年男性的前列腺炎。女性则为膀胱颈梗阻病变等；中枢神经性病变，比如脑、脊髓的外伤以及长期脑血管疾病、糖尿病的并发症；药物引起的尿潴留，主要是阿托品、654-2等解痉药引起。

语音时长01:10''

于忠建│保定市第二医院

2018/11/28收听(35830)

尿潴留的原因

尿潴留发生的病因，最常见是由于各种原因导致的尿道狭窄，进而引发排尿困难，出现尿潴留。男性导致尿潴留最常见的原因，是前列腺增生。由于前列腺是完全包围尿道前列腺部，所以，当前列腺增生时，会使尿道受压迫而变狭窄，出现排尿困难、排尿不畅，严重的时候就会出现尿潴留。还有其它原因，也会导致尿道狭窄，比如反复的尿道炎，由于反复的炎性增生、炎性狭窄而出现排尿困难。还有尿道外伤，因为尿道外伤之后，由于瘢痕愈合，会使尿道挛缩狭窄而出现排尿困难。除了尿道狭窄导致的尿潴留，还有由于膀胱逼尿肌无力，也就是动力性的因素，而出现的尿潴留。导致膀胱逼尿肌无力的原因，比较常见的是由于中枢神经损伤而出现的，比如脑中风或者腰椎外伤等。

语音时长01:41''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2018/11/20收听(36954)

01:27

尿潴留是什么原因引起的

患者出现尿潴留，常见原因如下：

1、膀胱出口梗阻：多见于老年男性，如前列腺增生患者...

姜帅│复旦大学附属中山医院

2021/08/31播放(76468)

女性尿潴留的原因

"临床上引起女性尿潴留，常见的原因是由于神经源性膀胱，或者是由于女性的膀胱颈硬化症。神经源性膀胱，造成膀胱逼尿肌收缩乏力，容易造成膀胱排尿不出，引起尿潴留的情况发生。如果是由于膀胱颈硬化，常常引起膀胱出口梗阻，也会使排尿阻力增加，也会引起尿潴留。不管是什么原因造成的尿潴留，及时的引流尿液才是治疗的核心，可以给予患者留置导尿管，将膀胱内的尿液及时的引流出体外，这是解决尿潴留快速、有效的方法。解决尿潴留后，还可以通过手术的方法解除梗阻，比如行膀胱镜电切手术、行耻骨上膀胱造瘘手术等。"

语音时长01:18''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/22收听(31806)

引起尿潴留的原因是什么

"膀胱压力小于尿道压力，则膀胱内尿液不能经尿道排出体外，引起尿潴留。尿潴留的原因，有尿道的原因和膀胱的神经原因，主要表现以下方面：第一、尿道原因有前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、尿道结石、尿道瓣膜、尿道肿瘤、尿道息肉、尿道狭窄、尿道外口狭窄、包茎等。第二、膀胱的原因，主要是由于膀胱感觉和运动功能障碍，主要是支配膀胱的神经受损，如糖尿病引起的神经源性膀胱，脊髓损伤，如外伤引起的截瘫，还有手术引起的盆神经损害等等。治疗如果是尿道的原因，主要是保持尿道通畅，如前列腺增生征，通过前列腺电切除改善，神经源性膀胱很难通过治疗改善，一般长期导尿或膀胱造瘘。"

语音时长01:53''

邱实│北部战区总医院

2020/05/31收听(93363)

尿潴留是什么原因引起的

"尿潴留的原因有很多，分为机械性和动力性梗阻两类。其中机械性梗阻最多、最常见，比如良性前列腺增生症、前列腺肿瘤，膀胱颈梗阻性病变，比如膀胱颈挛缩、膀胱颈部肿瘤、先天性后尿道瓣膜病、各种原因引起的尿道狭窄、肿瘤、异物和尿道结石。此外，盆腔肿瘤，处女膜闭锁的阴道积血，妊娠的子宫均可引起尿潴留。动力性梗阻指膀胱出口、尿道无器质性梗阻病变，尿潴留是排尿动力障碍导致。常见的有中枢和周围神经病变，比如脊髓或马尾损伤、糖尿病，造成神经源性膀胱等。直肠或者妇科、盆腔根治性手术损伤副交感神经，肛瘘手术后、麻醉手术后可以出现排尿困难，引起尿潴留。松弛平滑肌的药物，比如阿托品也会导致尿潴留。"

语音时长01:38''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/26收听(39989)

女性尿潴留的原因

女性尿潴留一般发生相对比较少见，但是如果女性发生尿潴留需要具体寻找尿潴留的原因，往往和以下几个因素有关系：1、脊髓损伤病病；2、有没有糖尿病；3、前往妇科检查看看有没有子宫脱垂或膀胱位置正常不正常，有时这些原因都可能会导致女性尿潴留，只有找到具体的原因才能够针对性治疗。如果是由于糖尿病引起的膀胱收缩功能不佳，就需要积极的治疗糖尿病的原发疾病。如果是由子宫脱垂等等引起，则需要进行手术治疗，这样才能从根本上解决问题。如果发生急性尿潴留，就是突然尿不出来，这时就需要导尿处理，但是导尿一般要留置尿管一个星期左右再来评估膀胱的收缩能力恢复如何，之后可以再拔出尿管尝试排尿，因此最主要的还是要找清楚尿潴留的具体原因。

语音时长02:00''

闫永吉│北京中医药大学东直门医院

2020/03/20收听(68900)

术后尿潴留原因

"术后尿潴留是指患者手术以后有尿意，下腹部憋胀，但不能自行排尿。引起术后尿潴留原因比较多，具体如下：一、由于麻醉的原因，比如椎管内麻醉，特别是腰麻，可以抑制、影响排尿中枢，出现尿潴留。二、由于手术本身的原因，比较大的手术，特别是盆腔手术，如直肠癌根治术、子宫全切术等，盆腔神经不同程度的受到损伤，可以出现尿潴留。一些手术疼痛的刺激，如肛门痔疮手术，患者恐惧排尿，可以出现尿潴留。另外，老年男性存在前列腺增生，手术以后受到手术刺激，可以加重排尿困难而出现尿潴留。"

语音时长01:20''

于忠建│保定市第二医院

2019/02/14收听(50958)

什么是尿潴留？

尿潴留在中医从理论上讲，叫癃闭。病人几个小时不能尿尿了，就叫尿潴留。尿潴留多见于急性膀胱颈出口的梗阻、良性前列腺增生，还有一些中老年妇女膀胱颈的抬高，还有些年轻病人腰骶部的外伤，也可导致急性尿潴留。还有些病人长期憋尿，憋尿导致膀胱逼尿肌收缩没有劲，也可以导致急性尿潴留，急性尿潴留也是临床中比较常见的。所以，千万有尿就要解，要讲究卫生，养成良好的排尿习惯，如果长期憋尿导致膀胱逼尿肌肉变薄，肌肉没有弹性，特别是季节变化的时候，或者是在喝酒的时候，或者是在过度疲劳的时候，就容易发生急性尿潴留的现象，急性尿潴留的现象必须要找临床医生做相关的处理。

语音时长01:15''

张忠民│湖北省中医院

2017/07/10收听(58423)

尿潴留怎么处理

"尿潴留通常需要给予导尿处理，通俗来讲就是从尿道插一个管子，借助管子的引流作用，将潴留的尿液引流出来。另外，也可以应用热水袋在膀胱区热敷，有可能把痉挛的尿道括约肌舒展开，尿液就可以排出。以上是两种紧急处理的方法，为了缓解患者憋尿的症状以及膀胱过度扩张，紧急处理完了以后，下一步就需要积极寻找尿潴留的原因，再从病因上给予处理。引起尿潴留最常见的原因，就是前列腺增生、前列腺肿瘤以及膀胱结石。前列腺增生可以口服药物治疗，比如坦索罗辛，也可以给予手术治疗。前列腺肿瘤通常采用手术治疗。膀胱结石可以给予口服药物治疗，也可以给予膀胱镜取石术。"

语音时长01:15''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/26收听(42346)

什么叫尿潴留

"尿潴留，就是膀胱内尿液不能有效的排除。它分为两种类型，一种急性尿潴留，另一种就是慢性尿潴留。急性尿潴留，常见于膀胱出口以下尿路严重梗阻，突然不能排尿，大量尿液滞留在膀胱内，腹部、会阴部手术后病人不敢用力排尿，常常会发生。另外男性前列腺增生、前列腺肿瘤或者尿道狭窄引起的膀胱出口梗阻也是非常常见。慢性尿潴留常见于膀胱颈以下尿路不完全梗阻或者神经源性膀胱导致，表现排尿困难，耻骨上区膨隆、不适或者疼痛，严重时出现充溢性尿失禁。"

语音时长01:20''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/26收听(71532)

什么是尿潴留？

"尿潴留就是大量的尿液停留在膀胱里面不能够排出，基本上就是支配排尿的一些中枢，或者神经功能受到损害引起的不能够自主排尿。比如中风引起来的尿潴留就是排尿的功能受到影响，因为中枢神经系统受到损害从而排尿的功能受到影响，引起的尿液不能够排出体外。如果发生尿潴留的时候，首先可以用一些护理的方法，比如给予诱导排尿，给予局部的膀胱区域的热敷和按摩。如果给予基于上述方法最后还不能排出尿液，基本上就是给予导尿。"

语音时长01:18''

张远玲│安徽中医药大学第二附属医院

2018/02/01收听(26865)

尿潴留怎么处理

"尿潴留是泌尿外科常见病、多发病，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、可以首先留置导尿管，或者进行耻骨上膀胱造瘘引流尿液。第二、可以进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查，明确尿潴留的具体病因。第三、根据不同的病因进行针对性的处理，比如尿道狭窄、尿道结石的患者可以进行手术取石或者尿道扩张术。前列腺增生的患者可以进行经尿道前列腺电切术，膀胱肿瘤的患者可以进行经尿道膀胱肿瘤电切术等等。第四、要及时的复查判断治疗效果，尽量减少尿潴留的诱发因素。"

语音时长01:14''

王世平│济南市人民医院

2020/07/15收听(80195)

什么是尿潴留

尿潴留主要指的是患者在小便完成之后仍然有大量的尿液在膀胱内存留，不能够排出体外。尿潴留的患者可以出现尿频、尿急、尿痛、小便烧灼感，以及下腹部、会阴部疼痛不适。还有膀胱区的隆起、压痛等临床症状，需要进行尿常规、彩超等相应的检查来明确诊断。其原因可以包括尿道相关疾病，如尿道狭窄、尿道结石。膀胱相关疾病，如神经源性膀胱、膀胱肿瘤、膀胱颈口硬化，前列腺相关疾病，如前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺炎等，只有诊断明确了才能够进行针对性的处理。

语音时长01:09''

王世平│济南市人民医院

2020/08/04收听(19099)

01:40

什么是尿潴留

尿潴留，中医称为癃闭，是指由于各种原因导致的膀胱内充满尿液而不能及时排出。引起急性尿潴留的原因...

张忠民│湖北省中医院

2017/05/19播放(58657)

什么是尿潴留？

"尿潴留分急性和慢性两种，急性尿潴留指突然发生的短时间内膀胱充盈，膀胱迅速膨胀而成为无张力的膀胱。病人感觉到尿意急迫，而不能自行排尿者。急性尿潴留还是需要急诊处理的，应该立即解决尿液的引流问题。引起尿潴留的原因可以有尿道结石、血块阻塞、尿道外口狭窄等。前列腺增生导致的急性尿潴留处于比较高发的疾病。急性尿潴留一般包括导尿、耻骨上穿刺造瘘或者是穿刺抽尿。慢性尿潴留是由于膀胱颈以下的梗阻病变引起的排尿困难逐渐发展而来的，由于持久而严重的梗阻，逼尿肌初期可以增厚，后期变薄，变的力量薄弱，出现的小梁小室，憩室形成，残余的尿量逐渐增加，有的可以出现假性的尿失禁。尿潴留还是需要到医院进一步检查和治疗的。"

语音时长01:22''

贾连城│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/17收听(70317)

01:28

什么是尿潴留

尿潴留是指膀胱内潴留大量的尿液而不能够自主排出。尿液完全潴留于膀胱称为完全性尿潴留，排尿后膀胱...

闻玉钢│银川市第一人民医院

2019/04/08播放(90546)

尿潴留怎么处理

"尿潴留的病人可以通过导尿方法来改善症状，一般先使用热敷或者针刺的方法作用于局部，使肌肉舒张而改善尿潴留的症状，如果症状改善不明显，则需要通过导尿术的方法来进行治疗，在使用导尿术时注意无菌操作，避免发生感染。尿潴留的病人在症状缓解后，需要根据影像学等实验室的检查来查明原因，并且针对病因治疗来防止复发，通常的原因有结石、血管扩张等原因引起，需要选择合适的治疗方案来进行治疗。另外一些尿潴留的病人，由于肌肉的收缩等原因，导致不能够插入尿管，需要进行膀胱造瘘术来缓解症状，在进行导尿时注意尿量的排放速度和时间，避免由于排放尿液过快，而引起膀胱出血等并发症。"

语音时长01:14''

马爽│吉林省人民医院

2020/05/18收听(48781)

前列腺增生患者出现尿潴留的原因

"前列腺增生患者出现尿潴留的原因：1、腺体增生所造成尿道堵塞，故而会出现尿潴留，当前列腺增生以后尿道都会出现不同程度的压迫，在患病期间患者都会出现排尿费力、排尿不畅。当前列腺增生进一步加重，这种症状就会持续性加重，也就是量变累积到质变会出现尿道完全阻塞，无法排出尿液，这就是手术的指征，也就是前列腺增生症发展至最后最严重的症状。2、前列腺增生合并膀胱结石，对于长期膀胱排空不全的前列腺增生患者，就容易形成膀胱结石，有时结石随尿液流动堵塞尿道内口就可以突然无法排尿。3、前列腺增生合并感染，本身就有增生而导致的尿道加压迫，在加之感染以后增加了尿道水肿使压迫更加加剧，就会出现无法排尿。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/07收听(29374)

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