首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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身体疼痛级别临床常用4级分类法，主要分为以下几级：
1、0级为不疼；
2、1级为轻度疼痛，疼痛程度可忍受不影响生活；
3、2级为轻中度疼痛，相对较重但可以忍受，对生活存在一定干扰、影响；
4、3级为中重度疼痛，较为严重，严重影响生活、睡眠，若不采取干预措施，不服用止疼药则无法缓解；
5、4级为重度疼痛，疼痛程度较剧烈，严重影响生活、学习、睡觉，不采取措施身体无法承受，甚至出现血压升高，造成心脑血管意外，需紧急干预做相应止疼处理。
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"疼痛的级别分为五级，零级就是不痛。一级是轻度的疼痛，可以不用药。二级属于中度疼痛，为持续性的疼痛，影响到休息，需要用止痛药物。三级是重度疼痛，为持续性疼痛，不用药不能缓解疼痛。四级是严重的疼痛，持续性，伴有血压、脉搏等变化。在使用止痛药物的时候，二度疼痛可以使用一些轻度的止痛药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎止痛药物，三度疼痛时，止痛药物可以选用曲马多等进行治疗，严重的疼痛就要使用吗啡等高级的止痛药物，才能达到止痛效果。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/12收听(315)
有很多对疼痛划分的方法，也有一种分类简单的方法，就是将疼痛分为轻度疼痛、中等疼痛、重度疼痛或极... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2019/07/09播放(93563)
有很多对疼痛划分的方法，也有一种分类简单的方法，就是将疼痛分为轻度疼痛、中等疼痛、重度疼痛或极...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2019/07/09播放(93563)
不要害怕疼痛，它是人类的重要的生命体征，即和体温、血压、呼吸、脉搏一样，是人体正常的生理指标。... 郑亚民│首都医科大学宣武医院 2019/07/25播放(62489)
不要害怕疼痛，它是人类的重要的生命体征，即和体温、血压、呼吸、脉搏一样，是人体正常的生理指标。...
郑亚民│首都医科大学宣武医院
2019/07/25播放(62489)
"疼痛分级方法包括：一、视觉模拟评分法。它是临床上最常用的量化疼痛程度的方法，是在1个10cm长的标尺上，两端分别标明0和10字样，0代表无痛，10代表最剧烈的疼痛。让病人根据自己以往的经验，对当前所感受疼痛的程度，在标尺上标出相应的位置，起点是0点至记号点的距离，即为评分值。二、语言描述评分法。病人描述自身感受的疼痛状态，一般分为4级：1、无痛。2、轻微疼痛。3、中度疼痛。4、剧烈疼痛。每级1分，如为剧烈疼痛，其评分为4分。"
张建先│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(94653)
按照世卫组织的分级疼痛，一般分为5个级别，0度至4度，级别越高，身体的疼痛感越强烈。0度为不痛，4度为难以耐受的剧烈疼痛，严重的会发生体征上的变化，甚至需要进行强行的处理。不过每个人的敏感程度不一样，可以根据疼痛感进行治疗。在身体可以承受的情况下，尽量不要选择止痛的药物，因为药物可能对身体会有一定的副作用。当身体无法耐受时，可以进行药物治疗，或者镇静治疗等其他治疗手段。身体疾病发作出现的疼痛，大多需要进行药物治疗，并且需要到医院进行相关的检查，以免病情延误。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/28收听(43372)
"肛周脓肿的疼痛级别根据脓肿发生的部位而有明显的差别，按照肛门括约肌为线，分为高位脓肿和低位脓肿。低位脓肿最常见的就是肛周脓肿皮下型，病人会表现为局部的刺痛，伴有发热、活动受限，因为肛门周围属于体神经支配的区域，对痛觉非常敏感，表现为刺痛，难以忍受，需要及时手术切开引流。对于高的脓肿，包括骨盆直肠间隙或者直肠后间隙的脓肿，病人会表现为明显的胀痛伴有高热、寒战以及乏力，严重的情况下还会出现感染性休克，外表的症状很轻微，内部的感染很严重，这种情况下也应该及时的选择手术切开引流。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/21收听(83803)
带状疱疹后遗神经痛属于神经病理性疼痛，其疼痛程度严重，在临床上被誉为不死的癌症，其表现性质多为... 王慧星│天津医科大学第二医院 2018/05/18播放(53583)
带状疱疹后遗神经痛属于神经病理性疼痛，其疼痛程度严重，在临床上被誉为不死的癌症，其表现性质多为...
王慧星│天津医科大学第二医院
2018/05/18播放(53583)
世界卫生组织（WTO）将疼痛程度划分为：0度是不痛；Ⅰ度是轻度痛，为间歇痛，可不用药；Ⅱ度是中度痛，为持续痛，影响休息，需要使用止痛药；Ⅲ度是重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛；Ⅳ度是严重痛，为持续剧痛，伴有血压和脉搏的变化。还有一种数字评分法（NRS），使用疼痛程度数字评估量表对患者的疼痛程度进行评估，将疼痛程度用0-10数字依次表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛，由患者选择一个最能代表自身疼痛程度的数字，或由医护人员询问疼痛有多严重。由医护人员根据患者对疼痛的描述，选择相应的数字，按照疼痛对应的数字将疼痛程度分为：轻度疼痛1-3，中度疼痛4-6，重度疼痛7-10。还有一种方法是根据主诉疼痛的程度分级法（VRS），是将疼痛程度测量值与口诉评分法相结合而成，分为五级，包括无痛、轻度痛、中度痛、重度痛和剧痛。轻度指患者疼痛完全不影响睡眠；中度痛指疼痛影响睡眠，但仍可自然入睡；重度痛指疼痛导致不能睡眠或者睡眠中痛醒，需用药物或其他手段辅助睡眠；剧痛是指痛不欲生，生不如死的感觉。
袁鹏│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(46861)
"痛经和分娩的疼痛级别都是大家根据自己的体验定位分级的，临床上的疼痛分级是由世界卫生组织制定分级，根据疼痛分级评估病情疼痛程度，用于痛经和分娩，包括伤害和刺激带来的痛反应。等级分为0-Ⅳ度，0度表示无痛。Ⅰ度表示疼痛较轻，表现为阵痛，有缓解期，痛经多可自行缓解，不需要用药，这类等级的痛经较为常见。Ⅱ度为中度痛， 疼痛为持续性，无间歇，似痉挛样，影响休息及日常生活，用止痛药后可以缓解。Ⅲ度为重度痛， 虽然也是为持续痛，较Ⅱ度痛感上更为强烈，不用药不能缓解疼痛。Ⅳ度为严重剧烈疼痛，以至于血压、心率及呼吸都受到影响而发生改变，疼痛基本在痛经上未出现。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/07收听(75799)
智齿的疼痛级别较低，一般属于轻度和中度的疼痛。主要表现是出现颌面部的红肿，而且会出现智齿区域有溢脓的情况，如果不及时接受治疗，会导致整个面部出现比较严重的肿胀，甚至引起开口受限，引起智齿疼痛加剧。但是智齿的疼痛并不是不能忍受，它与急性牙髓炎还是存在一定的区别。急性牙髓炎属于锐痛，一般疼痛级别较高，智齿的疼痛一般是钝痛，疼痛级别较低，患者通过口服止痛类的药物可以达到比较好的药效。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/05/08收听(50136)
疼痛级别划分方法目前临床上有以下几种：1、模拟评分法：0分表示无痛，10分表现为... 林慧│海南省人民医院 2020/04/25播放(96437)
疼痛级别划分方法目前临床上有以下几种：
1、模拟评分法：0分表示无痛，10分表现为...
林慧│海南省人民医院
2020/04/25播放(96437)
肛周脓肿是临床上比较常见的肛肠科疾病，主要的症状是疼痛，伴有肛门周围的红肿。如果疼痛分为十级，肛周脓肿的疼痛可能达到十级左右。由于肛门周围神经末梢特别丰富，肛门周围一旦形成脓肿，因炎性因子的刺激，疼痛十分剧烈。有些肛周脓肿切开引流术后，进行脓肿腔换药时，疼痛更为剧烈，患者往往会出现疼痛难忍，甚至出现严重的虚脱现象。因此在肛周脓肿进行切口换药的同时，一定要给予局部的麻醉药物，使患者疼痛减轻到最低，有利于清除肛周脓肿的脓腔，恢复比较快，也防止肛周脓肿复发。
李常月│七台河市人民医院
2019/05/10收听(48846)
"在临床上，痔疮手术后切口疼痛的级别，是依据患者自身感觉来作为评价。疼痛从轻到重，分为10级，评分为1-10分，其中1-3分为轻度疼痛，4-7分为中度疼痛，而8-10分为重度疼痛。轻度疼痛患者仅感觉轻微的疼痛，对于患者的睡眠不会造成任何的影响。而中度的疼痛，患者会感觉到比较明显的疼痛，会对睡眠造成一定的影响，但最终仍然能够入睡。而重度的疼痛会给患者会感觉非常剧烈的疼痛，根本无法入睡，必要可能需要借助安眠药才能入睡。大多痔疮患者，在术后5-7天内的疼痛感为中度的疼痛，极少数会出现重度的疼痛，而术后一周以后疼痛感就变成轻微疼痛。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/09收听(51839)
肿瘤骨转移疼痛的级别，可通过睡眠或疼痛的评分量化，通常采用数字评分法如0分不痛，10分最痛，具... 李全波│天津医科大学第二医院 2018/05/25播放(97858)
肿瘤骨转移疼痛的级别，可通过睡眠或疼痛的评分量化，通常采用数字评分法如0分不痛，10分最痛，具...
李全波│天津医科大学第二医院
2018/05/25播放(97858)
"肛周脓肿疼痛的级别一般在Ⅴ-Ⅵ级，疼痛明显时可能会在Ⅵ-Ⅶ级，很多患者疼痛时可以忍受。患者在做手术治疗后，局部伤口依然会有疼痛，特别是在换药时疼痛比较明显，可能疼痛的级别会增加，比如在Ⅷ级等。肛周脓肿属于炎症感染性病变，在诊断明确后通常建议做手术治疗，手术将脓肿切开，并对脓液引流，必要时做脓肿挂线手术。局部没有手术治疗时，由于炎症刺激，脓腔内部会有些疼痛，部分患者随着病情的延长，疼痛会继续增加，故建议到医院进行治疗，特别是在活动或排便时疼痛明显增加。另外，在手术治疗后早期阶段也会有些疼痛，建议口服止痛药或注射止痛针对症治疗，在一周左右伤口会逐渐愈合，疼痛也逐渐减轻。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/08/03收听(67722)
"当然是低级别好，低级别一般提示是良性的病变，也包括息肉等一些病变。高级别一般提示是癌前病变，当然有的时候病理检查如果是没有取到黏膜肌层的情况下，即使发现了肿瘤细胞，它也不能报癌，也只能报高级别上皮内瘤变，只有发现肿瘤细胞突破黏膜肌层的情况下才可以报癌。如果息肉切除以后病理示低级别上皮内瘤变，则需要定期的复诊，行肠镜检查就可以了。如果是病理报告示高级别上皮内瘤变，则需要行腹部的增强CT或者是核磁共振的检查来进一步明确。必要的时候需要再次行肠镜检查，再次取病理。如果证实是癌症则需要行肿瘤根治性的手术。"
2019/06/14收听(38691)
乳腺癌病理学分级越低越好，Ⅰ级代表高分化，相对恶性程度较低，预后良好。乳腺癌Ⅲ级则代表低分化，... 黄平│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/21播放(75539)
乳腺癌病理学分级越低越好，Ⅰ级代表高分化，相对恶性程度较低，预后良好。乳腺癌Ⅲ级则代表低分化，...
黄平│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/21播放(75539)
鳞状细胞癌是病理的分支，通常根据分化形式和是否早期发现决定严重级别：1、高分化：恶性... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/20播放(81186)
鳞状细胞癌是病理的分支，通常根据分化形式和是否早期发现决定严重级别：1、高分化：恶性...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/20播放(81186)
心功能的分级包括纽约心功能分级及Killip分级，纽约心功能分级分Ⅰ-Ⅳ级，其中Ⅰ级为轻度心功能损伤，一般的体力活动不会出现胸闷、憋气等症状。Ⅱ级为一般体力活动，可以出现胸闷、憋气、心绞痛症状。Ⅲ级心功能受损明显，日常活动后就会出现胸闷、憋气、心绞痛等症状。Ⅳ级为安静状态下就会出现胸闷和呼吸困难。Killip心功能分级适用于心梗后心衰的患者，Ⅰ级为没有明显心衰的症状和体征，Ⅱ级肺部罗音小于肺叶的50%，Ⅲ级肺部罗音超过肺叶的50%，Ⅳ级为合并心源性休克的情况。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/15收听(60571)
"抑郁症的级别或者抑郁症亚型、抑郁发作亚型，都可以。抑郁发作根据严重程度分为轻度、中度和重度三种类型，轻度抑郁发作具有核心症状至少两条，核心与附加症状共计四条。中度抑郁发作具有核心症状至少两条，核心与附加症状共计六条。重度抑郁症是指全部三条核心症状，核心与附加症状共计八条。根据是否有精神病性症状，分为伴精神病性症状和不伴精神病性症状两个类型。其中抑郁症的核心症状是指抑郁心境，这种抑郁心境一天里大部分时间都表现得心情低落，至少持续两周。再就是对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感，或是精力不足或过度疲劳。抑郁症发作的附加症状是自卑、不自信、想死的想法，或者失眠、食欲改变等等。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/11/14收听(48884)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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