天津医科大学第二医院
疼痛科
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肿瘤骨转移疼痛的级别，可通过睡眠或疼痛的评分量化，通常采用数字评分法如0分不痛，10分最痛，具体分级如下：
1、轻度疼痛：0分-4分之间，睡眠基本无影响；
2、中度疼痛：4分-6分之间，睡眠受到轻度影响，间断性睡眠；
3、重度疼痛：6分-10分之间，睡眠受到明显影响，严重时可达到夜不能寐，必要时可依据疼痛分级使用药物控制疼痛。
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肿瘤骨转移的部位不同，患者的疼痛症状也存在差异，大部分肿瘤骨转移患者的疼痛不是突然爆发，而是呈... 郑智│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(78369)
肿瘤骨转移的部位不同，患者的疼痛症状也存在差异，大部分肿瘤骨转移患者的疼痛不是突然爆发，而是呈...
郑智│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(78369)
肿瘤骨转移疼痛需服用药物治疗时，需在医师指导下，根据疼痛分级和特点选择合适药物，大致可分为以下... 李全波│天津医科大学第二医院 2018/05/25播放(97756)
肿瘤骨转移疼痛需服用药物治疗时，需在医师指导下，根据疼痛分级和特点选择合适药物，大致可分为以下...
李全波│天津医科大学第二医院
2018/05/25播放(97756)
"疼痛的级别分为五级，零级就是不痛。一级是轻度的疼痛，可以不用药。二级属于中度疼痛，为持续性的疼痛，影响到休息，需要用止痛药物。三级是重度疼痛，为持续性疼痛，不用药不能缓解疼痛。四级是严重的疼痛，持续性，伴有血压、脉搏等变化。在使用止痛药物的时候，二度疼痛可以使用一些轻度的止痛药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎止痛药物，三度疼痛时，止痛药物可以选用曲马多等进行治疗，严重的疼痛就要使用吗啡等高级的止痛药物，才能达到止痛效果。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/12收听(315)
有很多对疼痛划分的方法，也有一种分类简单的方法，就是将疼痛分为轻度疼痛、中等疼痛、重度疼痛或极... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2019/07/09播放(93563)
有很多对疼痛划分的方法，也有一种分类简单的方法，就是将疼痛分为轻度疼痛、中等疼痛、重度疼痛或极...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2019/07/09播放(93563)
不要害怕疼痛，它是人类的重要的生命体征，即和体温、血压、呼吸、脉搏一样，是人体正常的生理指标。... 郑亚民│首都医科大学宣武医院 2019/07/25播放(62489)
不要害怕疼痛，它是人类的重要的生命体征，即和体温、血压、呼吸、脉搏一样，是人体正常的生理指标。...
郑亚民│首都医科大学宣武医院
2019/07/25播放(62489)
"疼痛分级方法包括：一、视觉模拟评分法。它是临床上最常用的量化疼痛程度的方法，是在1个10cm长的标尺上，两端分别标明0和10字样，0代表无痛，10代表最剧烈的疼痛。让病人根据自己以往的经验，对当前所感受疼痛的程度，在标尺上标出相应的位置，起点是0点至记号点的距离，即为评分值。二、语言描述评分法。病人描述自身感受的疼痛状态，一般分为4级：1、无痛。2、轻微疼痛。3、中度疼痛。4、剧烈疼痛。每级1分，如为剧烈疼痛，其评分为4分。"
张建先│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(94653)
按照世卫组织的分级疼痛，一般分为5个级别，0度至4度，级别越高，身体的疼痛感越强烈。0度为不痛，4度为难以耐受的剧烈疼痛，严重的会发生体征上的变化，甚至需要进行强行的处理。不过每个人的敏感程度不一样，可以根据疼痛感进行治疗。在身体可以承受的情况下，尽量不要选择止痛的药物，因为药物可能对身体会有一定的副作用。当身体无法耐受时，可以进行药物治疗，或者镇静治疗等其他治疗手段。身体疾病发作出现的疼痛，大多需要进行药物治疗，并且需要到医院进行相关的检查，以免病情延误。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/28收听(43372)
骨转移疼痛好发于乳腺癌、肾癌、肺癌及前列腺癌骨转移患者，发病年龄不等且无明显年龄段区分，骨转移... 李全波│天津医科大学第二医院 2018/05/25播放(84766)
骨转移疼痛好发于乳腺癌、肾癌、肺癌及前列腺癌骨转移患者，发病年龄不等且无明显年龄段区分，骨转移...
2018/05/25播放(84766)
"骨转移疼痛特点如下：1、初期患者仅有局部隐痛症状，逐渐会出现局部肿胀，疼痛症状也会逐渐加重。2、到临床晚期时患者会有剧烈且持续的骨骼疼痛症状，而且在外力的作用下还会发生病理性骨折。此时疼痛症状尤为剧烈，并伴有局部骨折畸形，因此骨转移会出现逐渐加重的疼痛。骨转移是恶性肿瘤的晚期阶段，肿瘤细胞通过血液循环和淋巴途径转移至骨骼，容易转移至脊柱和四肢的干骺端，此处血液供应比较丰富，有利于肿瘤细胞快速增长，破坏局部骨质以及骨膜内的神经，会引起剧烈疼痛症状。骨转移出现疼痛后要及时确诊、及时处理，才可以使病人的生存时间进一步延长，缓解疼痛。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/16收听(15089)
"骨转移的疼痛特点，可能是隐隐的疼痛，可能会有点酸胀感，可能会有刺激感，可能是因为压迫了神经就会刺痛。如果没有压迫神经就不会有麻痛、麻胀感。骨头的疼痛，如果是承重骨疼痛，就会在承重体位改变的时候，就会疼痛加重。如果要是肋骨，没有承重，疼痛是隐隐约约的。骨转移的疼痛是持久的，时好时坏，因为疼痛一直都在破坏，骨破坏一直有，所以就一直会有疼痛。因此，骨转移的疼痛不会自己好，只是体位的改变，承重骨的疼痛会有轻有重，但它的持续疼痛还是持续存在，一直会有。只有消灭了骨转移，用了药病情好转了，骨头的结构改变了，它的骨皮质或者是骨的密度增高了，骨转移的疼痛稍微减轻。如果要用唑来膦酸和帕米膦酸、伊班膦酸之后，骨头转移也会好转，疼痛也会减轻，如果要是疼痛可以要几种止疼药用联合用，可能效果会更好。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/06/25收听(17556)
肿瘤出现了骨转移后，意味着疾病进入晚期，应该积极治疗。具体如下：1、检查：先要进... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/27播放(55537)
肿瘤出现了骨转移后，意味着疾病进入晚期，应该积极治疗。具体如下：
1、检查：先要进...
刘文生│北京积水潭医院
2023/03/27播放(55537)
"肿瘤骨转移是指恶性肿瘤细胞从肿瘤的病灶上脱落下来，进入到血液循环当中，顺着血流到达骨骼组织，而形成骨转移性肿瘤。恶性肿瘤发生骨转移之后，大多数情况下会造成局部骨质的破坏，严重的时候甚至可以导致病理性骨折的发生，常常会伴有骨转移部位明显的疼痛症状，有的病人可以摸到病变骨局部的肿块。当恶性肿瘤发生了骨转移之后，就属于恶性肿瘤晚期，此时病人大多数已经失去了根治性手术切除的机会，只能采用化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段，来控制病情的发展。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/22收听(78302)
"如果骨转移是单一部位的骨转移，有的也可以通过手术切除，有的肿瘤骨转移切除之后，有可能达到长期生存。如果除了骨转移，身体的其他部位还有肿瘤，这时候无法进行手术切除，除了全身的抗肿瘤治疗之外，也可以进行骨转移瘤处的局部放疗，如果是胸腰椎转移也可以进行椎体成形术，还需要双磷酸盐类的抗骨转移药物。如果骨转移是多发的骨转移，需要进行全身的治疗，如果骨转移处有疼痛，也可以考虑进行局部的放疗，放疗除了止痛之外也可以控制局部肿瘤的生长。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/27收听(89352)
恶性肿瘤到中晚期可能会出现骨转移，比如甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、食道癌、肝癌、胰腺癌及前列腺癌等... 刘文生│北京积水潭医院 2021/09/22播放(53907)
恶性肿瘤到中晚期可能会出现骨转移，比如甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、食道癌、肝癌、胰腺癌及前列腺癌等...
2021/09/22播放(53907)
带状疱疹后遗神经痛属于神经病理性疼痛，其疼痛程度严重，在临床上被誉为不死的癌症，其表现性质多为... 王慧星│天津医科大学第二医院 2018/05/18播放(53583)
带状疱疹后遗神经痛属于神经病理性疼痛，其疼痛程度严重，在临床上被誉为不死的癌症，其表现性质多为...
王慧星│天津医科大学第二医院
2018/05/18播放(53583)
"肛周脓肿的疼痛级别根据脓肿发生的部位而有明显的差别，按照肛门括约肌为线，分为高位脓肿和低位脓肿。低位脓肿最常见的就是肛周脓肿皮下型，病人会表现为局部的刺痛，伴有发热、活动受限，因为肛门周围属于体神经支配的区域，对痛觉非常敏感，表现为刺痛，难以忍受，需要及时手术切开引流。对于高的脓肿，包括骨盆直肠间隙或者直肠后间隙的脓肿，病人会表现为明显的胀痛伴有高热、寒战以及乏力，严重的情况下还会出现感染性休克，外表的症状很轻微，内部的感染很严重，这种情况下也应该及时的选择手术切开引流。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/21收听(83803)
世界卫生组织（WTO）将疼痛程度划分为：0度是不痛；Ⅰ度是轻度痛，为间歇痛，可不用药；Ⅱ度是中度痛，为持续痛，影响休息，需要使用止痛药；Ⅲ度是重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛；Ⅳ度是严重痛，为持续剧痛，伴有血压和脉搏的变化。还有一种数字评分法（NRS），使用疼痛程度数字评估量表对患者的疼痛程度进行评估，将疼痛程度用0-10数字依次表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛，由患者选择一个最能代表自身疼痛程度的数字，或由医护人员询问疼痛有多严重。由医护人员根据患者对疼痛的描述，选择相应的数字，按照疼痛对应的数字将疼痛程度分为：轻度疼痛1-3，中度疼痛4-6，重度疼痛7-10。还有一种方法是根据主诉疼痛的程度分级法（VRS），是将疼痛程度测量值与口诉评分法相结合而成，分为五级，包括无痛、轻度痛、中度痛、重度痛和剧痛。轻度指患者疼痛完全不影响睡眠；中度痛指疼痛影响睡眠，但仍可自然入睡；重度痛指疼痛导致不能睡眠或者睡眠中痛醒，需用药物或其他手段辅助睡眠；剧痛是指痛不欲生，生不如死的感觉。
袁鹏│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(46861)
"痛经和分娩的疼痛级别都是大家根据自己的体验定位分级的，临床上的疼痛分级是由世界卫生组织制定分级，根据疼痛分级评估病情疼痛程度，用于痛经和分娩，包括伤害和刺激带来的痛反应。等级分为0-Ⅳ度，0度表示无痛。Ⅰ度表示疼痛较轻，表现为阵痛，有缓解期，痛经多可自行缓解，不需要用药，这类等级的痛经较为常见。Ⅱ度为中度痛， 疼痛为持续性，无间歇，似痉挛样，影响休息及日常生活，用止痛药后可以缓解。Ⅲ度为重度痛， 虽然也是为持续痛，较Ⅱ度痛感上更为强烈，不用药不能缓解疼痛。Ⅳ度为严重剧烈疼痛，以至于血压、心率及呼吸都受到影响而发生改变，疼痛基本在痛经上未出现。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/07收听(75799)
智齿的疼痛级别较低，一般属于轻度和中度的疼痛。主要表现是出现颌面部的红肿，而且会出现智齿区域有溢脓的情况，如果不及时接受治疗，会导致整个面部出现比较严重的肿胀，甚至引起开口受限，引起智齿疼痛加剧。但是智齿的疼痛并不是不能忍受，它与急性牙髓炎还是存在一定的区别。急性牙髓炎属于锐痛，一般疼痛级别较高，智齿的疼痛一般是钝痛，疼痛级别较低，患者通过口服止痛类的药物可以达到比较好的药效。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/05/08收听(50136)
身体疼痛级别临床常用4级分类法，主要分为以下几级：1、0级为不疼；... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/12播放(99721)
身体疼痛级别临床常用4级分类法，主要分为以下几级：
1、0级为不疼；
...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/12播放(99721)
上海瑞金医院 刘静
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