宫内、宫外都没有孕囊，有可能是生化妊娠。停经40天时，若患者月经周期都规律，在宫内可明显地看到妊娠囊。若宫内、宫外都没有妊娠囊，有可能是宫外孕。若宫外妊娠囊不明显，可能看不到明确的胚胎种植，此时不排除有宫外孕的可能。

另外，在宫颈或者在腹腔中均可发生宫外孕，意外妊娠较罕见，发生率为几万分之一，生化妊娠表现为HCG增长，但增长不明显。而宫内、宫外没有明显的孕囊，此时HCG很快下降，孕酮值很低，即出现HCG短暂升高和快速下降，如同月经期出血，则可考虑为生化妊娠。辅助生殖技术放置以后，胚胎若没有很好地着床，易发生生化妊娠。