中日友好医院
妇产科
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如果怀孕4个月的时候想要终止妊娠，需要进行超声检查，明确孕周，测量胎儿大小，选择引产方式。对于月经周期规律，大约是28-30天的女性，如果已经怀孕4个月，此时是妊娠16-20周，由于胎儿过大，胎盘完全形成，可能丧失了进行早期人工流产或者无痛人工流产的时机。但是，如果因为个人因素或者胎儿因素需要终止妊娠，可以在医院经过医生的一系列检查，排除相关禁忌症后，选择引产方式终止妊娠，可以选择药物引产，也可以选择中期引产等手术操作。
如果是怀孕4个月，就是已经在怀孕16-20周，此时中止妊娠对于女性身体的伤害比较大，所以不建议女性怀孕4个多月的时候终止妊娠。如果已经确定这次怀孕属于意外妊娠，没有继续妊娠的打算，应当在怀孕早期终止妊娠。对于有性生活的女性，建议平时采取避孕措施避免意外怀孕，终止妊娠对于女性的身体会造成不良影响。
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"怀孕四个月要终止妊娠就属于中期引产的范畴，这时候是不能做人工流产或者药物流产的，需要住院做利凡诺引产，往宫腔内注入利凡诺，诱发宫缩将胎儿排出。这个引产过程中对身体的创伤也比较大，可能会有引产失败，排胎过程中也可能会出现产后出血、宫颈裂伤、胎儿组织残留，刮宫会导致子宫内膜损伤，导致宫腔粘连的可能性。此外，在引产过程中也有羊水栓塞的风险，因此建议如果没有医学因素，比如有先天的致死性畸形、染色体疾病或者母体因素不适宜继续妊娠，一般不建议这么大月份做中期引产手术。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/07/15收听(20195)
"怀孕四个月胎儿已经发育成型，一般在这个阶段坠胎主要采取引产的方法。一般引产的方法主要是可以采取水囊引产或者是采取利凡诺尔宫腔内注射引产，这个时候需要住院，最好到有资质的、好的医院住院引产。一般分娩的过程大多和足月分娩差不多，所以这个期间大多数会有明显的腹痛症状，必要时可以采取无痛引产的方式。引产以后一定要吃一些帮助子宫收缩的药和帮助消炎的药，以免引起流产后感染，同时在引产以后一个月内禁止性生活。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/31收听(89241)
怀孕4个月是可以打掉的，但是需要夫妻双方同意，并且携带引产证明办理入院引产。引产前需要做相关检查，如果检查结果无异常，无引产禁忌症，则可以引产。先口服米非司酮，然后行羊膜腔内注射依沙吖啶，一般72小时内反应。如果无反应，可以再次注射依沙吖啶注射液，并检查宫颈成熟度。若宫颈成熟不好，则需要行羊膜腔外放置水囊引产。若宫颈条件好，则可以小剂量静滴缩宫素引产。若胎儿及胎盘娩出完整，阴道流血不多，则给予缩宫素对症治疗。有胎膜、胎盘残留，则需要行清宫术。
郑莉莉│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/21收听(31105)
"怀孕4个月打掉孩子的话，是大月份的流产，需要向宫腔内注射引产的药物，这种药物本身就是有毒性的，可以引起肝肾功能的损害。用药后24小时左右就会出现腹痛，也就是宫缩。等到宫口开大妊娠物自然排出来以后还需要清宫，这个过程病人是比较痛苦的，与平常生孩子差不多。流产以后也可能引起宫腔的粘连、子宫内膜的损伤，如果有不全流产，还是需要再次刮宫的。也可能在引产的过程当中，出现流血比较多，引起贫血。可以引起机体的免疫力降低，也可以引起月经不调或者不孕症。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/06收听(11585)
"怀孕4个月的时候，如果要做引产手术，对身体有很大的伤害。引产相当于经历了一个生产的过程。生产的时候可能会引起并发症的发生，例如宫腔的残留。如果出现宫腔的残留，可以通过药物治疗。如果药物治疗不好，要进行宫腔镜下清宫手术，才能帮助子宫恢复正常。引产之后，可能会引起宫腔的粘连，比如闭经或者不来月经，出现这样的情况也要住院，行宫腔镜下粘连电切手术，才能帮助子宫恢复正常。并且会引起不孕的情况发生，因为引产对子宫的身体损害性比较大，有可能会引起再次不孕。同时，还可能会引起输卵管的炎症、附件炎和盆腔的炎症发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/10/31收听(40747)
"怀孕四个月以后是可以进行打胎的手术，不过是要进行住院引产手术，因为怀孕三个月以后胎儿的骨骼已经发育完全，这个时候如果在门诊上进行打胎手术，可能会造成出血量增多的现象。一般情况下怀孕三个月以后是要进行住院引产，这样可以帮助胎儿完整的从阴道娩出。胎儿娩出之后可能会有出血的现象，要根据出血的情况进行收缩子宫和止血治疗。怀孕四个月打胎之后，因为会对内膜有一定的损伤，要进行内膜的调理，以免引起以后的不孕的情况发生，同时也要做好避孕的工作。"
2018/11/06收听(10773)
怀孕4个月是否可以打掉？其实怀孕多长时间不想要都可以做掉，早孕10周以前就叫做人工流产术，11-14周左右叫做大月份的钳刮术，16周以后就叫做引产术。只不过是不同的孕周应用的方法不一样，对女性的伤害来说，肯定是孕周越大则伤害也越大，对身体的损害也越大。如果4个月不要，需要去门诊做一下常规检查，看有没有阴道炎，做分泌物检测，然后做B超，看看胚胎大小、胎盘位置、羊水量。孕16周可以选择做羊膜腔内注射，通过注射利凡诺来引产。
周丹│北京医院
2020/04/15收听(40417)
"怀孕4个月如果打胎，需要住院进行引产，在进行一些常规的术前检查后，比如要行彩超检查，了解胎儿的大小以及胎盘、羊水的情况，行血常规、凝血四项、白带常规以及心电图、肝肾功能的检查等等。如果检查没有异常，给予米非司酮配伍米索前列醇口服进行打胎。口服米索前列醇后会发动有效宫缩，一般情况下在服药后的第三天，胎儿以及胎盘排出，如果宫腔有残留，可以进行清宫。如果一次性排干净，7天后可以行彩超检查，了解子宫附件的复旧情况，术后可以给予抗炎以及缩宫的治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/04/12收听(86648)
"怀孕4个月的胎儿孕周已经大于14周，在这个月份想要打掉胎儿还是可以的，但是，首先需要有医学指征或者计生部门的引产证明，如果没有这两样东西，打胎就是属于违法行为。另外，月份大了之后做引产的风险也明显增加，会有出血、感染、羊水栓塞等风险。所以，对于这种情况，建议一定要去当地比较正规、比较大的医院住院进行引产手术，手术之后注意预防感染。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/14收听(75897)
"如果患者没有妊娠要求，或者患者怀孕之后，经过产前检查显示胚胎发育有异常，或者患者有疾病不能继续妊娠，怀孕四个月可以堕胎。但是怀孕四个月因为能够通过彩超鉴别出胎儿的性别，所以做引产时必须要出具引产证明，证明患者有引产的适应症。需要到女方所在的计生办，至少是镇以上的计生办开具引产证明之后，才能够到医院做引产。怀孕四个月做引产时，主要是采取水囊引产或者采取使用米非司酮、米索前列醇药物引产加清宫手术，这个时候患者的胚胎比较小，羊水比较少，使用宫腔内注射利凡诺引产非常困难。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/04收听(10111)
怀孕4个月不可以做流产，但孕妇可以通过引产的方式终止妊娠，其方法与怀孕10周以内的孕妇有所不同。4个月的胎儿也就是16-17周左右的胎儿，眼、耳、鼻已经成...
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2020/01/17阅读(68525)
"怀孕四个月可以打掉，主要终止妊娠的方法是利用羊膜腔内穿刺，将药物注射到羊膜腔内刺激引起子宫收缩，最后排出妊娠产物。首先要做B超检查以了解胎儿的大小、了解胎盘的位置、了解羊水量，并且要做妇科检查，除验白带常规还要了解宫颈是否比较坚硬。临床上如果是注射药物之后，一般在24小时之后会出现子宫收缩、下腹部疼痛的情况。由于个体差异不同，所以子宫收缩出现疼痛的时间长短也不相同。如果是以往曾经有过分娩病史则流产的时间就会短一些，如果是第一次怀孕则疼痛的时间就会长一些。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/15收听(45603)
怀孕四个月打掉是有危险的，首先妊娠月份比较大，怀孕四个月的时候胎盘、羊水都已经形成，在引产过程中可以发生胎盘早剥、羊水栓塞，这些都严重威胁母亲的生命。另外怀孕四个月月份比较大，宫颈不成熟，首先应该促宫颈成熟。在引产的过程中有可能发生宫颈裂伤、软产道裂伤。怀孕四个月用药物引产，应该采用的是米非司酮口服，联合经腹部羊膜腔内注射依沙吖啶引产。有些人在服用米非司酮之后，会出现药物副反应，包括发热、起皮疹、全身皮肤瘙痒，甚至有肝功、肾功的损害。依沙吖啶有的人使用之后可能会出现体温升高，但大部分都是一过性的，也有的人对药物发生过敏反应，总之怀孕四个月打胎是有危险的。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/29收听(70725)
"怀孕4个月要打掉，就是大月份引产，对身体的伤害是比较明显的。因为在怀孕4个月的时候，如果流产，需要向宫腔里内注射引产药物，引起子宫收缩，宫口开大以后，胚胎才能排出来，然后再进行清宫，是比较痛苦的。大月份的流产，容易引起大出血，有可能还引起不全流产，或者流产后引起感染、子宫内膜损伤、宫腔粘连，可能出现不育症。可能会由于引产后以及盆腔慢性炎症，出现慢性盆腔炎，以后会有慢性的盆腔疼痛，这些都是打胎引起的并发症。"
2018/10/22收听(39610)
"怀怀孕四个月打掉孩子的后果：第一、很有可能会导致体内的激素分泌失调，从而影响到正常的月经周期。第二、会导致身体的免疫力低下。如果在怀孕四个月的时候，胎儿发展一切都正常的情况下，尽量不要打孩子。因为这个时候属于中期妊娠，此时孩子已经发育成型了。如果现在不想要，想把孩子打掉，要去医院做引产。引产术危害很大，有可能会导致出血多，或者是术后因为卫生注意的不好，引起感染，对于患者来说影响较大，从而影响以后的生育。如果一定要终止妊娠，一定要去正规的医院做手术，做手术之后要很好的消炎治疗。"
2020/07/31收听(31437)
"怀孕4个月终止妊娠对身体还是存在潜在伤害风险的，尤其可能会导致以后的不孕症。怀孕4个月终止妊娠就不能进行普通的打胎，也就是人工流产。此时胎儿过大，无法进行常规的负压吸宫做人工流产，必须住院进行药物引产。常用的药物引产方法有口服米非司酮加米索的药物方法，还有宫腔内注射利凡诺进行引产的方法，后者是更为常用的。经过药物引产，子宫收缩、胎儿、胎盘、羊水等全部从宫腔排出。这个过程其实与足月妊娠的分娩别无二致，只是胎儿过小，相对而言时间会比较短。但是有的人胎盘组织可能娩出不全，或胎膜组织有残留，在这种情况下就必须要进行清宫手术，而清宫手术就有可能出现子宫内膜损伤或宫腔粘连。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/06/28收听(29473)
"怀孕四个月打掉，对女性的身体伤害是比较大的。怀孕四个月属于大月份引产，因为在怀孕四个月的时候，如果要进行引产，要向宫腔内注入引产的药物，或者口服米非司酮配伍米索前列醇进行引产，然后诱发子宫收缩，宫口逐渐开大，然后才能娩出胎儿以及胎盘。如果胎盘或者胎膜剥离不干净，还要行清宫术，否则容易引起大出血。所以怀孕四个月打掉后，对女性的身体伤害是比较大的。如果处理不当，可能会造成子宫内膜损伤，造成宫腔粘连，出现一系列并发症，对女性月经以及以后的生育都会造成影响。"
2020/07/03收听(86681)
孕4个月通常可以通过手术打胎。但孕16周以上的流产称为中期引产，对孕妇的身体...
李源│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/22播放(75210)
"怀孕4个月胎儿也可以打掉，但是因为月份比较大，首先要住院引产治疗。同时因为怀孕4个月已经可以判断胎儿的性别，必须有计划生育开具的引产证明，才可以住院进行引产，防止因为性别鉴定导致非法打胎。另外，在流产之前要化验血细胞分析，凝血分析、肝功、肾功、病毒八项、血型、心电图和产科彩超，这些检查结果都没有异常，并且排除了流产的禁忌证，才可以进行流产。一般常用的流产方法，口服米非司酮，联合羊膜腔内注入依沙吖啶引产，一般在注入依沙吖啶之后24-48小时，就会有胚胎排出。在此过程中，如果发生阴道大量流血，要及时行钳刮术来终止妊娠。"
2018/08/08收听(78929)
怀孕2周有两种说法，一种是受精后的2周，就是怀孕28天的时候，这个时候查血可以查到绒毛膜促性腺激素的升高。但是做B超的时候是看不到孕囊的，不能盲目的打胎，因为不能确定怀孕是不是正常，如果是宫外孕或者生化妊娠，如果盲目的打胎，对身体是造成影响的。另一种说法就是停经后2周，就是在怀孕40多天的时候，在这个时候做B超是能够看到孕囊的，不管是药物流产还是人工流产，都是可以的，最好选择人工流产。因为药物流产很多情况下会出现不全流产，如果不全流产后再次刮宫，对子宫内膜的伤害是比较大的，人工流产完全流产率是比较高的。
2018/08/20收听(39483)
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