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简介:郑兴邦,北京大学人民医院,计划生育与生殖医学科,副主任医师,医学博士。临床擅长不孕不育症、习惯性流产等情况的治疗,以及试管婴儿等操作;发表中英文专业文章20余篇,主编影响生育的日常生活细节,副主译辅助生殖时代的生殖外科手术,参编专业书籍3部。
擅长:不孕不育症、各种流产、畸胎瘤、胎停等情况的治疗,以及人工授精、试管婴儿等操作。
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试管婴儿移植之前怎么调理帮助胚胎着床
试管婴儿移植之前,可以考虑从饮食、运动、心情、作息,以及避免烟酒、性生活等方面,帮助胚胎着床。具体如下:
1、饮食:并没有特殊要求,一般要保持饮食均衡,注意保证多种多样营养物质的吸收,比如新鲜的蔬菜和水果,多吃比较优质的蛋白质,地中海饮食是比较推荐的饮食方式,它里面含有氮,同时避免红肉的摄取,以免增加不饱和脂肪酸的摄取;
2、运动:也可以帮助胚胎着床,有氧运动对于保持体重、帮助怀孕都有好处;
3、作息:需要注意规律作息,避免熬夜,也对胚胎移植有帮助;
4、心理:要保持比较愉悦的心情,避免愤度、紧张、焦虑、抑郁这些不良情绪的影响;
5、戒烟酒:尤其二手烟也不能接触;
5、性生活:以前认为在移植之前应该避免性生活,但是现在发现,移植之前性生活可能会增加胚胎着床的可能性,原因主要是性生活过程中,男方精液中的化学物质、细胞因子,会促进女方体内分泌一些物质,帮助胚胎着床,因此,建议解冻移植之前可以考虑性生活。但是新鲜周期移植,由于卵巢增大,性生活可能会增加卵巢扭转风险,因此,新鲜周期移植之前不建议性生活。
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01月05
生化妊娠多久后HCG降为正常
生化妊娠大多2周之内就会流掉,血液HCG水平会下降到正常。生化妊娠是受精卵形成之后,在子宫内膜着床失败,所以导致了极早期的自然流产。
生化妊娠的患者一般没有明显的临床症状,仅仅表现为月经推迟来潮,有些人可能会伴有轻微的下腹痛的症状。生化妊娠诊断主要依靠于血HCG上升随之下降,同时B超宫内和宫外都没有看见妊娠囊的组织。
生化妊娠之后 HCG水平何时恢复到正常水平,其实是取决于基础的血HCG水平,因为生化妊娠患者血HCG的变化比较大,可能在几十,也可能在几百左右,一般如果血HCG水平越高,恢复到正常水平的时间就越长,如果血液HCG在几百的情况,可能需要更长的时间才能恢复到正常。
所以生化妊娠之后,建议每周复查1次血HCG水平,查看血液的变化情况,绝大多数情况下,在2周之内血HCG水平会下降到正常,如果监测血HCG水平持续不下降,或者升高,就需要及时到医院做B超检查,除外宫腔残留或者宫外孕的可能性。
4.61万
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01月03
打了新冠疫苗可以移植冻胚吗
打了新冠疫苗可以移植冻胚,但时间上应该间隔1-2个月,即新冠疫苗接种完成1-2个月后再进行冻胚移植。
移植冻胚指的是通过冷冻技术先将胚胎低温保存,待患者的子宫内膜及各项指标达到正常后,再行胚胎移植的一项技术。优点在于经过一段时间的调养,患者身体各项指标趋于稳定,能够在一定程度上提高胚胎着床的成功率。
妊娠期患者应暂缓接种新冠疫苗,但指南建议备孕期患者不应该因为接种疫苗而推迟备孕计划。根据2021年1月12日欧洲人类生殖与胚胎学会提出的关于准备生育人群新冠病毒疫苗接种的建议,在疫苗接种完成后,至少要推迟几天开始辅助生殖治疗,包括取精、促排卵和胚胎移植。
虽然暂时无相关数据表明,妊娠期女性接种新冠疫苗后会对胎儿有影响,但接种疫苗后身体免疫系统需要一段时间产生抗体,在接种疫苗完成的1-2个月后,能够使体内抗体达到较好的水平,并且不会影响冻胚移植的效果。为保证安全,建议患者和医生沟通后进行综合判断。
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12月31
流产前一天同房了对手术有什么影响
流产前一天同房了,容易导致生殖道炎症,也会对手术产生一定影响。因此建议流产前三天避免同房,如果已经在流产前一天同房了,也应在术前再次进行妇科检查。
人流手术前一般会先进行白带常规检查,检查结果无异常才可以进行人流手术。检查完后再行同房,就有可能在性生活过程中将致病菌带入阴道,有可能导致阴道感染。除此之外,阴道本就属于有菌的环境,主要以乳酸杆菌为主,同时还有一些条件致病菌。同房容易扰乱正常的阴道菌群,导致条件致病菌增加,而在流产过程中,手术或药物又会破坏宫颈的屏障保护功能,进而导致阴道内的致病菌沿开放的宫颈侵入子宫腔,引起子宫内膜炎、盆腔炎等疾病。
流产前一天已经同房了的人,在手术前应再次进行妇科检查。如果已经出现生殖道炎症,则建议在炎症控制好后再进行手术操作。流产手术后一个月内也应避免同房,因为此时的宫颈口还没有恢复关闭状态,阴道可能还会有少量出血,过早同房可能会导致术后感染。
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怀孕后突然有子宫肌瘤能吃叶酸吗
怀孕后发现有子宫肌瘤的孕妇是可以口服叶酸的,叶酸补充的主要目的是预防神经管畸形,比如无脑儿、脊柱裂的患儿。叶酸一般建议从怀孕前三个月一直吃到怀孕后三个月,常规的剂量是0.4mg\/d。对于既往生育过有神经管畸形的孕妇,或者口服抗惊厥药物的患者,叶酸的补充剂量可以增加到4mg\/d。叶酸的补充跟子宫肌瘤是没有什么关系的,并不是补充叶酸就会促进子宫肌瘤的生长,因此如果怀孕后发现有子宫肌瘤,是可以补充叶酸的,补充叶酸的量和服用时间,跟没有子宫肌瘤的孕妇是没有区别的。
7.43万
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结婚一年未怀上怎么办
如果结婚一年没有采取任何避孕措施,双方夫妻生活正常,考虑诊断不孕症。需要夫妻双方同时到生殖医学中心做全面检查,女方需要约定第二天做血内分泌激素水平检查,以评估卵巢储备功能。同时,除外高泌乳素血症、高雄激素血症,这些内分泌异常。另外,需要约定第二天做阴道B超、双侧卵巢窦卵泡激素,以评估卵巢储备功能。女方还需要月经干净第3-7天做子宫双管造影,评估输卵管通畅度,以除外输卵管阻塞、输卵管积、盆腔粘连,这些导致不孕症的因素。女方还需要做B超监测排卵,一个月经周期内可能需要做4-5次B超,以评估排卵是否正常。在监测排卵的同时,可以除外子宫内膜息肉、子宫肌瘤,这些导致不孕症的解剖学异常。男方需要到生殖医学中心男科或者泌尿外科做精液常规检查,以除外畸形精子症、少精子症、弱精子症,这些导致不孕的男方因素。
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上环的避孕率是多少
上环即放置宫内节育器,避孕效果比较高,如果正常使用,避孕效果达90%以上。目前国内常用的宫内节育器有两种,一种是含有金属成分,比如基尼环或者带铜的T、U、380环,另一种是含激素成分的宫内节育器,比如曼月乐等,因此选择合适的宫内节育器可以起到较高的避孕效果,但以下情况放宫内节育器药应慎重:
1、比如严重的生殖道炎症没有治愈、阴道不规则出血,或者怀疑生殖道肿瘤,不宜放置宫内节育器;
2、宫颈过松、子宫畸形、子宫过大或者过小,放置宫内节育器容易导致避孕失败,以及节育器脱落、节育器移位。
3、没有治愈的子宫内膜结核,不适合放置宫内节育器;
如果排除以上禁忌证,一般放置宫内节育器之后可以起到较好的避孕效果。部分女性可能放置宫内节育器之后,出现月经周期改变,或者腰骶部酸痛、白带增多等副作用,大部分3-6个月之后可以逐渐缓解。
8.56万
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哺乳期例假不规律正常吗
哺乳期例假不规律是可以接受的,本身月经的恢复与否哺乳是有关系的。如果不哺乳一般在产后6-10周左右恢复排卵,即三个月左右就会恢复月经。如果哺乳可能整个哺乳期都不会来月经,但也有人在哺乳期会有月经的来潮。月经来潮之后因为哺乳期本身泌乳素水平偏高,体内的下丘脑-垂体-性腺轴也会受影响,所以哺乳期月经来潮之后有可能会出现月经周期的不规律,一般不需要特殊处理。但如果出现了月经量持续不断,必要时还需要到医院做一些检查,比如正常的宫颈癌筛查,每五年筛查一次HPV和TCT检查,必要时还需要做妇科B超,看一下子宫的内膜情况。
4.17万
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12月30
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