宜春市人民医院
肝病科
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肝硬化引起腹水一般是在肝硬化中晚期才会出现,此时一般只能控制,难以彻底治愈,可能住一次院腹水量会减少,甚至基本没有。但只要肝硬化持续存在,过一段时间腹水又容易反复出现。
肝硬化腹水患者不可以盲目用药、乱治疗,以免错过最佳治疗时间。除了积极治疗之外,还要保持乐观的心态,积极面对。在饮食方面也要特别注意,要注意限水、限钠,也就是通常说的低盐饮食。
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目前肝硬化失代偿期还难彻底治愈,肝硬化腹水和出血都是肝硬化患者发展到失代偿期的严重表现。腹水的... 涂德幸│宜春市人民医院 2020/07/05播放(63822)
目前肝硬化失代偿期还难彻底治愈,肝硬化腹水和出血都是肝硬化患者发展到失代偿期的严重表现。腹水的...
涂德幸│宜春市人民医院
2020/07/05播放(63822)
"肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。正常人腹腔内有少量的液体,当腹腔内积聚的液体超过200毫升,就称为腹水。肝硬化腹水的发病机制主要包括门脉高压、血浆的胶体渗透压降低,肝的淋巴液形成增多,循环受限,肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强。腹水的形成是多种因素综合作用的结果,而且是慢性肝病自然进程中的重要标志,出现提示肝硬化失代偿,预后不良。初次出现的腹水治疗比较容易,恢复较快,但反复发作的顽固性腹水治疗困难,一般患者会出现鼓胀,就是腹部特别胀大,下肢凹陷性水肿。腹水的检查主要是靠B超,B超就能定位腹水和定量腹水,至于腹水的性质,得做腹腔的穿刺来定是漏出液、渗出液或者是癌性的腹水。肝硬化的腹水治疗主要是限盐,基础治疗限盐限水,同时还加基础的保肝、护肝治疗。在利尿剂上主要用的是呋塞米和螺内酯,同时按1:2的比例给患者。部分肝硬化的患者一般都存在低蛋白血症,所以定期输注白蛋白或者血浆来提高胶体渗透压,促进腹水的消失,大量的腹水也可以考虑排放,每次可以放一升左右的腹水,同时放腹水后建议补充白蛋白,可以减少并发症。难治性的腹水就要综合病因,考虑是不是合并有自发细菌性腹膜炎,有没有炎症感染的情况,酌情可以用抗生素或者看患者的离子电解质水平是否平衡。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/19收听(28270)
"肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,是由于一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数是肝炎和肝硬化,少部分是酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化腹水不是单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期,也就是失代偿期的共同临床表现。肝硬化引起门静脉高压、低蛋白血症导致液体渗漏至腹腔形成腹水。"
汪勇│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/21收听(43529)
肝硬化腹水形成的常见原因具体如下:1、门脉高压:门脉高压时,门静脉的进水压压力增... 迟骋│北京大学人民医院 2021/06/28播放(66549)
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迟骋│北京大学人民医院
2021/06/28播放(66549)
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数为肝... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/04/07播放(72760)
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孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/04/07播放(72760)
引起肝硬化腹水的较常见病因是白蛋白严重下降,导致血浆渗透压下降。血液循环的稳定,与血容量、血浆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/26播放(68212)
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肝硬化腹水产生最常见原因是肝脏硬度变化后引起门脉系统压力增高,导致肝脏血管回流时发生阻碍,导致... 秦庆│华润武钢总医院 2020/04/07播放(51543)
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秦庆│华润武钢总医院
2020/04/07播放(51543)
在肝硬化后期的很多患者产生腹水,一般将肝硬化分成代偿期和失代偿期,代偿期一般是肝硬化的早期,除... 杨长青│上海市同济医院 2021/04/27播放(65362)
在肝硬化后期的很多患者产生腹水,一般将肝硬化分成代偿期和失代偿期,代偿期一般是肝硬化的早期,除...
杨长青│上海市同济医院
2021/04/27播放(65362)
"肝硬化腹水是指由于肝细胞出现了各种原因的坏死、再生,从而导致纤维组织增生,导致异常的结节形成,形成肝硬化。肝硬化以后会导致相关的并发症,如门脉高压、肝功能损害等,包括出现了激素代谢的异常而导致水钠潴留、血浆胶体渗透压降低、白蛋白降低、雌激素的灭活减少等,都是促进腹水产生的原因。肝硬化腹水是肝硬化比较常见的并发症,一般来说少量的腹水只有通过彩超检查才能够发现,只有当腹腔内的腹水超过500mL时,才有可能通过体检发现。如果肝硬化患者出现了腹水,往往是代表着肝硬化的程度相对比较严重,需要及时针对腹水的原因进行处理,以避免腹水进一步增多。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/06收听(83104)
肝硬化腹水是由于病人在肝硬化的基础上,肝脏变硬,血流门脉高压,门脉血流受阻。这样病人在晚期肝硬化的时候,就会出现腹水的并发症。腹水是肝硬化的并发症之一,腹水的主要原因,一个是由于肝硬化导致的门脉高压,再一个就是低蛋白血症。我们正常人没有腹水,是因为我们的蛋白水平是正常的,但是肝硬化的病人它合成蛋白的能力降低了,他白蛋白的水平就会低于正常值,再加上他有肝脏变硬、门脉压力增高,这两个主要因素就会导致病人出现腹水,也就是腹腔积液,蛋白低的越严重,门脉压力越高,腹水量就会越多。一旦到了肝硬化腹水的程度,病人就应该及时到专科医院诊治。
2017/07/10收听(15079)
"肝硬化患者经常会出现腹水的形成。主要是由于肝硬化患者肝脏合成功能低下,导致白蛋白下降出现低蛋白血症,这是导致腹水形成最常见的原因之一,肝硬化经常还会出现门静脉压力升高。由于门静脉压力升高也会造成腹水的形成,同时还由于钠水潴留导致腹水的形成。肝硬化患者经常还会出现淋巴管回流受阻,造成腹水的形成,所以肝硬化的患者可以出现一系列的问题,导致腹水的原因比较多。腹水是常见的并发症之一,经常要进行利尿、补充白蛋白来消除这种症状。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/16收听(26636)
早期肝纤维化可以逆转,但目前医学认为进展至肝硬化阶段,无法逆转。药物等治疗方法均为控制病情,防... 刘明│江门市五邑中医院 2018/06/22播放(73940)
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肝硬化能否治好是很多人都关心的问题,但是不能简单用好或者不好、行或者不行来回答这个问题。因为病... 赵长普│河南省中医院 2018/10/26播放(71531)
肝硬化能否治好是很多人都关心的问题,但是不能简单用好或者不好、行或者不行来回答这个问题。因为病...
赵长普│河南省中医院
2018/10/26播放(71531)
"肝硬化是慢性肝病的一个最终阶段,是很难治愈的,甚至说是不可逆转的。目前对于肝硬化来说,最好的治疗手段就是肝移植,把这个硬化的肝脏拿掉,换上一个好的肝脏,肝硬化就被治好了。但是肝移植,第一、有经济的问题,花费会很大,第二、有供肝来源不足的问题,没有那么多的肝给这么多肝硬化的病人用。第三、移植之后还要长期的吃抗排斥的药。第一是花费大,第二是对人的免疫力造成严重的影响,所以说肝移植也并不是非常完美的。肝硬化不做肝移植的话,只能做内科的保守治疗。在内科保守治疗过程中,可能不会达到根治的效果。但是如果找到好的医生,按照医生的要求去做治疗的话,可能会延长寿命,让你的生活质量保持一个好的状态。"
闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/09/03收听(75724)
肝硬化是否可以治愈与患者的病情有关,不可一概而论。部分肝硬化早期病情不严重时,患者通过积极控制... 余永忠│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(69860)
肝硬化是否可以治愈与患者的病情有关,不可一概而论。部分肝硬化早期病情不严重时,患者通过积极控制...
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2018/10/15播放(69860)
肝硬化到目前为止我们还没有找到任何一个药物或者原因可以逆转肝纤维化,这是公认的一个现象。虽然我... 陈伟庆│重庆市肿瘤医院 2018/11/29播放(87771)
肝硬化到目前为止我们还没有找到任何一个药物或者原因可以逆转肝纤维化,这是公认的一个现象。虽然我...
陈伟庆│重庆市肿瘤医院
2018/11/29播放(87771)
"肝硬化是一种不可逆的疾病,是肝脏内的纤维化造成假小叶形成,因此在临床上对于肝硬化的治疗主要是延缓其继续向前发展、减少并发症的发生,一般是无法达到临床治愈的。目前整个国际上对于肝硬化的治疗也没有很好的根治性办法,都在积极地研究如何可以改善这些症状。肝硬化的患者首先应当注意休息,避免劳累,保持心情的舒畅,同时还应当避免饮酒和进食高脂、油腻的食物,积极治疗引起肝硬化的原发疾病。在我国引起肝硬化的原因主要是乙型病毒性肝炎,对于乙肝,目前全世界也没有根治治疗的方案。如果乙肝的定量是正常,肝功能也是正常的,这种情况下肝硬化也无需给予保肝、护肝的处理。如果出现了转氨酶的升高,或者乙肝病毒DNA定量明显升高了,患者还能及时的给予抗病毒治疗,常用的有阿德福韦酯或恩替卡韦保肝的药物,可以选择美能片等等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(76227)
"肝硬化是由病毒感染、酒精、肥胖等代谢因素和药物、化学、毒物等肝损伤原因所导致的终末期肝病,肝硬化失代偿期在临床上可表现为肝功能受损、门脉高压等两大综合征。肝硬化是肝脏不可逆的损伤,目前没有非常明确的药物可以逆转肝硬化。但针对原发病进行治疗,如抗病毒治疗等,可以减少肝细胞发生进一步损伤,导致疾病恶化。出现肝功能受损症状时,患者可出现乏力、腹胀、纳差、黄疸等相关症状,查体时由于雌激素灭活减少,可发现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等体征,还可合并腹水、脾大、脾功能亢进,还有食管-胃底静脉曲张等侧支循环开放,以及部分门脉高压的相关症状,临床可出现腹胀、尿少、双下肢浮肿等。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(16080)
"肝硬化是由于各种原因导致的肝损伤以及纤维化的形成,不能逆转,所以肝硬化是不能彻底根治的。在肝硬化的代偿期,患者没有特异性的症状,有的不容易被发现,这种情况只能通过体检进行确诊,确诊以后建议养成良好的生活习惯。如果能查找到病因,针对病因积极的控制,可以明显延缓病情的进展。如果到了肝硬化的失代偿期,只能针对肝硬化的并发症进行治疗,肝硬化比较常见的并发症主要有上消化道出血、肝性脑病、肝硬化腹水、自发性腹膜炎、肝肾综合症、肝肺综合征、电解质紊乱、肝癌等等。只要到了肝硬化的患者,很难彻底的治愈,只能控制病情。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/04收听(20496)
肝硬化的治疗比较困难,目前并没有较好的办法能够让硬化的肝脏完全恢复至正常状态。在早期阶段,比如... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/14播放(82568)
肝硬化的治疗比较困难,目前并没有较好的办法能够让硬化的肝脏完全恢复至正常状态。在早期阶段,比如...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/14播放(82568)
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